Какова природа паховой грыжи?

Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа (прядь сальника, петля кишки, яичник и др.) из брюшной полости через широкий паховый канал. При опускании грыжевого содержимого в мошонку грыжа носит название пахово-мошоночной или полной грыжи.

Каковы особенности паховой грыжи у детей?

У детей в большинстве случаев встречаются косые паховые грыжи. Они имеют общую природу с сообщающейся водянкой яичка и кистой семенного канатика и может с ними сочетаться. Грыжевым мешком – вместилищем для грыжевого содержимого является широкий вагинальный отросток брюшины – выпячивание брюшины формирующееся внутриутробно.

Паховая грыжа наблюдается у 1–3% детей, чаще – у мальчиков. В большинстве случаев отмечается справа. В 1/3 случаев грыжа появляется в течение первых 6 месяцев жизни. Нередко встречаются двухсторонние паховые грыжи. Паховые грыжи самопроизвольно излечиваются лишь у 1:20-40 детей.

Обычно косые грыжи проявляются у детей первых 2-х лет жизни, нередко при плаче, беспокойстве ребенка или поднятии им тяжелых предметов. В отличие от водянки яичка и кисты семенного канатика паховая грыжа может ущемляться и требует срочного лечения.

Редко в детском возрасте встречается прямая паховая грыжа, аналогичная паховым грыжам у взрослых.

Как проявляет себя паховая грыжа?

Паховая грыжа проявляется в виде припухлости в паховой или пахово-мошоночной области, увеличивающейся при активности и беспокойстве ребенка. При надавливании на это опухолевидное образование оно исчезает – грыжа «вправляется».

Распространение припухлости на соответствующую половину мошонки может говорить о наличии пахово-мошоночной грыжи или водянки яичка.

Во многих случаях паховую грыжу могут заподозрить сами родители и подтвердить свои опасения при обращении к врачу.

При появлении припухлости в паховой области следует без промедления обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать грыжу и отличить ее от кисты семенного канатика и гидроцеле. В сомнительных случаях целесообразно выполнять ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов (УЗИ).

Что происходит при ущемлении паховой грыжи?

Зачастую в грыжевой мешок попадает петля кишки, которая может ущемляться в паховом канале. В этом случае в кишечной петле нарушается венозный отток, возникает отек, который затрудняет артериальное кровообращение (странгуляция), что в конечном счете приводит к омертвению (некрозу) кишечной стенки, перфорации и перитониту.

У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может вести к омертвению части или всего яичника или некрозу маточной трубы. При этом вправление часто бывает безуспешным и требуется экстренная операция.

Ущемленная паховая грыжа относится к экстренным хирургическим заболеваниям. Если ущемленная грыжа оперируется в ранние сроки, то излечение бывает полным. Запоздалое лечение ущемленное паховой грыжи может приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Насколько срочно показана операция при паховой грыже?

Вопрос о сроках оперативного лечения решается индивидуально. Как правило, операция назначается в ближайшее время после установления диагноза. При ущемленной паховой грыже необходимо ее вправление в ранние сроки после ущемления, а при невозможности — операция в течение 6 часов после ущемления.

Как проводится наркоз?

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде. Для общего наркоза используем новейший ингаляционный анестетик сервофлюран (быстрый выход из наркоза)

В чем состоит суть операции грыжесечения?

Операции грыжесечения в клинике проводятся в день поступления ребенка. Основной целью операции является удаление и ушивание грыжевого мешка, вправление органов в брюшную полость, восстановление нормальной анатомии пахового канала. Учитывая тесную связь грыжевого мешка с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика, у мальчиков эти операции требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга.

Какие осложнения встречаются после операции?

Неправильно выполненная операция может приводить к рецидиву заболеванию или бесплодию. Среди осложнений грыжесечения встречаются высокая фиксация яичка, лимфоцеле, лимфостаз в яичке и оболочках яичка.

Как переносят дети операции грыжесечения?

Операция грыжесечения не является тяжелой для ребенка. Выписка производится, как правило, в день операции. Рекомендуется постельный режим в течение трех дней домашний режим 10-14 дней, Прием слабительных 3-4 дня. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки.


AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
03216290

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Ника пережигина
Ника пережигина
Усть-Лабинск

моему сыночку делали неделю назад операцию.нам 1 год и 6 месяцев. все прошло успешно, операция была запланирована, сдавала кучу анализов, тоже боялась ущимления, но Бог дал и все прошло хорошо

Пожаловаться
Назира
Назира
Астана
Подскажите, после операции не замечали как будто сторона паха, где была грыжа чуть больше чем другая?
Пожаловаться
Анна
Анна
Москва

ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! у нас грыжа в паху у ребёнка, как делают наркоз, при родителях? ребёнку 2,7

Пожаловаться
Елена
Елена
Тверь
А есть те, у кого грыжа сама прошла и что вы для этого делали?



Пожаловаться
Елена
Елена
Навля
У моего тоже грыжа, тоже выпячивается. А хирург в нашей райбольнице бывает 1 раз в неделю, и то сегодня из-за заносов не приехал из областного центра в нашу провинцию. Я боюсь, в четверг на прививку надо идти, а можно или нет с грыжей? Нам 1 год и 10 месяцев.Начиталась про эти грыжи… Страх, особенно ущемление. Вот теперь трясусь за сына. Он еще, как только мы в больницу заходим, начинает орать истошно   и так, пока оттуда не выйдем. Ни анализы, ни УЗИ не можем нормально сделать, про ЭКГ вообще и речи нет. Педиатр нас быстрее из кабинета выгоняет, т к у него от крика начинает болеть голова, я даже ничего спросить не могу поподробнее. Прочитала в комментариях, что от крика может грыжа   ущемиться, аж мороз по коже… Сижу   в полной прострации: что делать? Хирургов у нас нет, до операции в облцентре куча бумажек (направления, обследования, часы в очередях-это я уже испытала), а время идет... 
Пожаловаться
кэти
кэти
Мы обнаружили в 2 года хирург сказал ждать до 3 лет а детский хирург сказал оперировать мы прооперировались лежали в больнице 9 дней не хотелось ущемоения зачем ждать если все равно операция чем старше ребенок тем хуже переносит мой еще не понимает что у него болит а трехлетний все понимает и криком кричит
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
У нас есть паховая грыжа, большая такая… вот будем решать вопрос об операции… боюсь…
Пожаловаться
МамаЛюбимыхДеток
МамаЛюбимыхДеток
Максимка
12 лет
Санкт-Петербург
а вам хирург увидел?
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
сама ее вижу периодически! хирургом быть для этого не нужно! она у нас не маленькая((

Пожаловаться
МамаЛюбимыхДеток
МамаЛюбимыхДеток
Максимка
12 лет
Санкт-Петербург
ттт… нет такого у нас

но в закладки сохраню!
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
слава Богу))



Пожаловаться
Елена
Елена
Ольга
6 лет
Татьяна
6 лет
Москва
Прооперировали в конце мая ущемленную, не дотянули до плановой 1,5 недели. Мое мнение, наркоз очень сильно повлиял на иммунитет. Обидно, 8 месяцев ждали, тряслись, делали все что бы не напрягался, а в итоге из-за сдачи анализов, точнее экг ущемилась.
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
это как это так???
Пожаловаться
Елена
Елена
Ольга
6 лет
Татьяна
6 лет
Москва
А вот так, орал на экг очень сильно. Не хотел спокойно лежать, в троем держали его… А толку… Наорался так, что ночью оперировали :( А после стали болеть все время. Два раза еще побывали в больницах, да и любые сопли теперь переходят в температуру под 39, кашель и очень тяжело лечатся. Нам поставили диагноз в месяц, отправили в филатовку, там очередь была больше чем на полгода… Да и со словами:«а куда вам спешить?» Экстренно попали в морозовскую и там врачи сказали, что надо делать сразу как диагноз ставят. Наркоз до года конечно плохо очень, чем позже, тем лучше… Но ожидание этот и страх, что она ущемиться может…
Пожаловаться
Марселька
Марселька
Москва
в закладки
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
))))))
Пожаловаться
Ксюша
Ксюша
Дмитрий
10 лет
Нижний Новгород
У нас было подозрение на ущемление… ТТТ, все обошлось!
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
а грыжа то сама была!? и что делали?
Пожаловаться
Ксюша
Ксюша
Дмитрий
10 лет
Нижний Новгород
нет, не было. были слабые паховые мышечные кольца, но до грыжи дело не дошло. Само к оду прошло. Пупочная была. Тоже прошла сама к году.
Пожаловаться
Светлана
Светлана
Давидка
8 лет
Москва
меня оперировали перед школой
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
тоже паховая была?!
Пожаловаться
Светлана
Светлана
Давидка
8 лет
Москва
да
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
нам предстоит в скором времени ложиться на операцию! вот только из-за наркоза переживаю!   у нас же сердце((…
Пожаловаться
TinTin
TinTin
Мария
5 лет
Александр
4 года
Владимир
4 года
Самара
НАМ ПРООПЕРИРОВАЛИ СРАЗУ
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
это же во сколько? как родилась!?
Пожаловаться
TinTin
TinTin
Мария
5 лет
Александр
4 года
Владимир
4 года
Самара
да
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
ох и ничего себе!?!?!а нам врачи сказали до 3 лет ждать, но при этом мы наблюдаемся постоянно у хирурга!..
Пожаловаться
TinTin
TinTin
Мария
5 лет
Александр
4 года
Владимир
4 года
Самара
У нас паховая грыжа была, сейчас и шовчик то еле разглядишь.
Пожаловаться
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
AnnaTheWise Soboleva-Denisova
Артемий
12 лет
Москва
Буду решать вопрос весной!!! не хочу тянуть!!! а то она такая большая вылезает и с таким хлюпающим звуком…
Пожаловаться
TinTin
TinTin
Мария
5 лет
Александр
4 года
Владимир
4 года
Самара
мде… представляю((( конечно нужно убирать.