За предвестниками родов следует подготовительный период родов.
В норме он длится не более суток.
За это время шейка матки, подготавливаясь к предстоящим родам, становится совсем мягкой, способной сильно растягиваться.
Мышцы матки начинают периодически сокращаться.
Это еще не схватки. От схваток эти сокращения отличает то, что они нерегулярны и имеют разную продолжительность. В норме они безболезненны.
Этот период протекает легче и быстрее, когда женщина спит, не важно- день это или ночь.
Вслед за подготовительным периодом начинаются собственно роды.
Сокращения матки становятся регулярными.
Теперь они называются схватками.
Сначала схватки нечастые и слабые: за 15-20 минут бывает 1 схватка, продолжается секунд 10-15.
Постепенно сила и частота схваток нарастают, иногда это сопровождается неприятными, болезненными ощущениями.
В нормальных родах отмечают несколько периодов.
Первый период родов
Это период раскрытия шейки матки и он самый продолжительный.
Его длительность у женщин, рожающих впервые, обычно составляет 13-18 часов, и 10-12 часов у тех, кто уже рожал. К этому же времени раскрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.
Правильно ли проходят роды в этот период, определяют по следующим показателям:
частота, регулярность и сила схваток, а также скорость раскрытия шейки матки.
Состояние шейки матки в родах определяет врач, производя влагалищные исследования.
Количество схваток в современных роддомах оценивают с помощью специальных мониторов, которые контролируют сокращения матки и частоту сердечных сокращений плода.
Если же таких приборов нет, схватки можно просто подсчитать, определив по секундомеру продолжительность и интервалы между ними.
В первом периоде родов во время каждой схватки ухудшается снабжение плода кровью.
Женщине при этом невольно хочется сделать глубокий вдох, у нее учащается сердцебиение.
Это рефлекторные реакции, благодаря которым во время схваток плод получает больше кислорода.
Во всех периодах родов нужно стараться дышать спокойно, ровно и глубоко, чтобы помочь своему ребенку справиться с временной гипоксией (нехваткой кислорода).
Нельзя втягивать воздух с усилием, а выдыхать толчками.
Положение роженицы во время схваток может быть различным.
Одни женщины предпочитают стоять, другие- ходить.
Но лучше всего в этот период родов лежать на боку, слегка подогнув колени и мягко поглаживать, едва прикасаясь, нижнюю половину живота, делать это в ритме вдоха- выдоха.
Поглаживания нужно производить кончиками пальцев обеих рук, по направлению от средней линии живота в стороны.
Напоминайте себе о том, что с каждой схваткой еще немного раскрылась шейка матки, вы стали чуть ближе к окончанию родов, вам нужно ровно и спокойно дышать, чтобы помочь своему малышу.
Если вам очень больно, скажите об этом врачу.
В зависимости о ситуации, он найдет способ вам помочь.
Но помните, что по возможности лучше обойтись без анальгетических средств.
После применения больших доз этих препаратов ребенок может родиться в состоянии наркотической депрессии, что сильно затруднит его адаптацию к новым условиям жизни.
Второй период родов
— это период изгнания плода.
Схватки в это время продолжительные и сильные.
Шейка матки достаточно раскрыта, больше не препятствует рождению плода и матка постепенно выталкивает из себя ребенка.
Хотя схватки в этот период достаточно сильные, все же их силы недостаточно, чтобы головке плода преодолеть сопротивление тканей родового канала. И тогда включается рефлекторный механизм, который заставляет сокращаться мышцы передней брюшной стенки, мышцы промежности, живота, бедер.
Такая работа мышц вместе с сокращениями матки называется потугами. При потугах давление в брюшной полости резко увеличивается. Благодаря этому плод продвигается по родовому каналу.
Во втором периоде родов вас переведут в родовой зал. Потугами вы можете управлять. Эффективность их будут контролировать акушерка и врач.
В большинстве отечественных родильных домов женщины рожают в позе лежа на спине.
Упритесь стопами в стол, ухватитесь руками за поручни родильного стола, глубоко вдохните, задержите дыхание и натужьтесь.
Затем расслабьтесь и глубоко спокойно подышите, без задержек на вдохе.
Как только головка плода появляется из наружных половых органов, акушерка окажет помощь, защищающую мышцы промежности от разрыва.
Иногда случается так, что размеры плода больше размеров малого таза, через который они должны пройти.
Это может случиться, если ребенок крупный или если ребенок нормальных размеров, но у его матери узкий таз.
В этом случае естественные роды становятся невозможными и проводят операцию кесарева сечения.
Когда рождается головка, из носа и рта ребенка удаляют слизь, чтобы она не попала в дыхательные пути, когда ребенок начнет сам дышать.
Родившегося ребенка отделяют от плаценты, которая еще находится в полости матки.
Для этого между двумя зажимами перерезают пуповину, которая связывала плод и мать во время беременности.
С момента первого вдоха, крика, плод становится новорожденным.
Третий период родов
Этот период родов называют последовым.
Объем матки после рождения ребенка становится значительно меньше.
Примерно через 10-15 минут после рождения ребенка матка снова приходит в тонус, начинаются ее сокращения.
Обычно за 15-20 минут рождается послед. Если послед не отделяется и не рождается в течение 20-30 минут, то ее отделяют под наркозом или выжимают.
Общая продолжительность нормальных родов при правильном их течении у первородящих составляет 15-20 часов, а у повторнородящих 10-12 часов.
Когда роды закончены, женщину еще на 2 часа оставляют в родильном зале.
Это делается для того, чтобы иметь возможность наблюдать за родильницей , т.к. третий период может осложняться кровотечением, которое может продолжаться и после родов.
В таких случаях врачи принимают необходимые меры.
Это может быть удаление вручную неродившейся части плаценты, массаж матки через переднюю брюшную стенку, назначение льда на низ живота, введение лекарств, которые будут способствовать сокращению матки или зашивание поврежденных родовых путей.
