Яйцеклетки у девочек закладываются еще при беременности, максимальное количество 6-7млн к 20 неделе беременности.Уже с середины срока беременности количество овогониев начинает быстро уменьшаться.
Так в результате пикового числа ооцитов 6-7млн в 20 недель беременности, к моменту рождения их останется только 1-2млн, и лишь 200-400тыс к началу пубертата. В репродуктивном периоде вместе с овулирующим фолликулом одновременно проходят стадии активации, роста и атрезии около 1000 фолликулов, расходуя доступный резерв всего за три-четыре десятилетия, менее двух из которых современная женщина может действительно посвятить реализации репродуктивной функции. Задумаемся насколько это в действительности мало.
В каждый момент времени в яичниках женщины репродуктивного возраста одновременно присутствуют фолликулы, находящиеся в двух состояниях:
покоящиеся (примордиальные)растущие (преантральные и антральные фолликулы). При этом ранние антральные фолликулы (размером 0,2–2,0 мм) практически не зависят от влияния гонадотропинов; малые антральные фолликулы (размером 1–5 мм), чувствительны к гонадотропинам (могут пойти в рост при стимуляции); крупные антральные и преовуляторные фолликулы (размером от 5 мм) нуждаются в гонадотропинах. (то что будет зреть при стимуляции)
Оценка фолликулярного резерва:
1. Определение уровня эстрадиола строго на 2-3 день менструального цикла.
2. Определение уровня ингибина В (не информативно)- Использование уровня ингибина В у женщин с регулярными менструальными циклами для прогнозирования слабого ответа яичников и ненаступления беременности обладает крайне умеренной точностью при очень низком пороговом уровне и уступает исследованию уровня АМГ и подсчету антральных фолликулов.
3. Определение уровня ФСГ строго на 2-3 день менструального цикла.
4. Определение уровня АМГ
5. Подсчет антральных фолликулов (ПАФ)
В рамках сравнительных исследований не выявлено различий в способности АМГ и ПАФ прогнозировать «бедный» ответ яичников и ненаступление беременности. Отмечено, что при прогнозе недостаточного ответа ПАФ обладает большей точностью, чем базальный уровень ФСГ, эстрадиола, ингибина В и даже возраста. При суммировании двух критериев ПАФ и возраста, достигается наилучший прогноз относительно успеха в программе ЭКО.
Полная статья по ссылке:
Источник:
недостаточного ответа ПАФ??? Девочки что это за анализ? Я только АМГ сдавала! Скажите кто знает!!! АМГ у меня 0.27 говорят все шансов нет! Только ДЯ
спасибо🌹
Блин, а мне никто эти антрактные фолликулы и не считал?.
Спасибо очень интересно))
Ориентируйтесь на количество антральных фоликулов по УЗТ на 3 дц
согласна, мой доктор всегда говорил, все что надо я вижу по узи, нет смысла сдавать амг после каждого протокола или в другом случае, если и так все видно.
Сдавала два раза, перед первым и после него, потом сказали не трать деньги — купи себе апельсинов толку будет больше
а бывают совсем молоденькие и вроде операций или других факторов снижающих не было, а фолликулов пшик.
вот и думаешь за что так природа...