У меня проблема не большая ,., это по наследству передалось :( у папы так… И у меня вот так ,., вообще на ногах есть же большой палец, вот пониже кость растет по тихоньку :(… Обувь портит ,., что можно сделать? Знаю что операцию можно сделать,., но нет денег на это,., может есть другой выход? Помогите,.,
31 августа 2013 12:23
Хочу поделиться с Вами своим списком покупок для малыша. Моей доченьке уже 7 месяцев по прошествии которых я могу с уверенностью сказать, что из всего купленного оказалось нужным, а что так и не потребовалось ни разу. Для начала хочу сразу сказать список … Читать далее
4 июня 2015 13:49
УЖАСНО! Это был ужас, который в полной мере невозможно передать словами. В общем-то, рожала я в 29 роддоме г.Москвы. Надо сказать, что я очень хотела рожать именно там, т.к. была там на сохранении 2 раза и мне очень понравилось. Хорошие условия, прекрасные … Читать далее
11 августа 2023 13:17
+7
📋 Посмотрев режим работы врача гинеколога🧑⚕️, изначально обрадовалась, так как есть и утренние приемы с 8 до 14, и вечерние с 14 до 20. 👍Думаю - вот удобно, буду по вечерам ходить, чтоб с мелкой старшая сидела, но не тут то было... 🙍🏻♀️Оказалось, что … Читать далее
10 июня 2024 21:38
13 сентября 2024 18:19
Ну чтож день подходит к концу. Утром очень тяжело было заставить себя работать, тк сил не было совсем. До последнего думала свалить обратно. Поработав пару часов стало легче, сходила на обед. Сегодня на работе весь день гоняли, то одно, то другое. Отправляли … Читать далее
Лечение
Консервативное Лечение
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность .
Ортопедические изделия
Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.
Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.
Хирургическое лечение
Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :
Удаление «нароста»
В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.
Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать. Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол — приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..
Дистальная Остеотомия
В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок.После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).
Прокимальная остеотомия
В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана, хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.
Реабилитация после операции
Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.
У пациентов с выраженным бурситом через определенное время после операции может быть назначена физиотерапия ( до 6-7 процедур). Кроме того, необходимо носить обувь с расширенным передом. Возможно также использование корректоров. Все это может позволить быстрее вернуться к нормальной ходьбе.