Оказывается, статистика все-таки дура, а редкий диагноз «» не такая уж редкость, и может коснуться вас, даже если вы вовсе не сладкоежка, не страдаете излишним весом и не имеете дурной наследственности в плане эндокринных заболеваний.Как я, например.
Краткий анамнез...
Мне 33 года. До беременности при росте 162 см я весила порядка 46-48 кг., не прилагая к этому на зависть злопыхателей никаких усилий. То есть не изнуряя себя ни диетами, ни чрезмерными физическими нагрузками. Впрочем, спорт мне, конечно, был не чужд. Время от времени я каталась по выходным на велосипеде, роликовых либо обычных коньках, а также при каждом удобном случае боролась за звание звезды танц-пола.
К сладкому я равнодушна и шоколадной конфете всегда предпочла бы, например, соленый помидор. Более того, я на дух не переношу мед (хотя у моего дедушки была собственная пасека), не люблю варенье, свежевыжатые и пакетированные соки (за исключением томатного) и примерно с 7-8ми лет не пью ни чай, ни кофе с сахаром.
Фаст-фуд? Случалось, но не часто. Так что и этот фактор тоже можно исключить.
Люблю картошку. Особенно в мундире. А еще кукурузу… Да, вот они вредоносные простые углеводы, грешна — каюсь. Но ем их, понятное дело, далеко не в тех объемах, которые могли бы способствовать развитию сахарного диабета.
Диабетики в семье отсутствуют.
Ну и самое главное — я всегда считала себя вполне здоровым человеком с весьма крепким иммунитетом, так как даже банальные простуды чаще всего обходили меня стороной. Наверное, мне просто некогда и «неинтересно» болеть...
То есть, как вы понимаете, поставленный мне 29 декабря 2016 года диагноз «Гестационный сахарный диабет» стал и для меня, и для всей моей семьи своего рода громом среди ясного неба.
Для полноты картины излагаю хронологию событий:
.В конце августа 2016 года я встаю на учет в ЖК. Сдаю анализы, убеждаюсь, что все в норме (в частности, что уровень глюкозы натощак у меня 4.71 ммоль) и наслаждаюсь беременностью, а также отличным самочувствием. Потихонечку прохожу два скрининга — в 12 и 18 недель — и вплоть до начала декабря живу спокойно.
Ну а под конец года узнаю, что отличное самочувствие — еще не показатель здоровья… Ибо диагнозы вдруг начинают на меня сыпаться, как пыльные опилки из дырявого мешка.
Сначала врачи постановили, что у меня гемоглобин чуть ниже нормы, а следовательно, анемия в легкой степени. Видишь суслика? Нет. А он есть… Так и с анемией. Я ее не ощущаю и, тем более, не вижу, а она есть. И ее надо лечить. Надо так надо… Будем.
Назначили лечение — сорбифер и соответствующая диета. Гречка, говядина, зеленые яблоки, гранаты и… свежевыжатые соки из свеклы и моркови с медом, настой шиповника с лимоном и опять же медом… Давлюсь, но пью. Говорят, лекарство и не должно быть приятным на вкус… Верю на слово, так как сама во вкусовых характеристиках лекарств не специалист, ибо все медикаменты привыкла обходить стороной.
Не успели мы с малышиком забыть об этом медовом кошмаре, как посетила нас новая напасть в виде гриппа. Его мы уже в отличие от анемии ощущаем ого-го как. И это учитывая, что у меня такой радости, как грипп, не случалось лет 17 минимум… И вот нас с крохотулечкой помимо реальных лекарств опять пичкают столь полезным, но оттого не менее ненавистным медом и малиновым вареньем...
Лежим мы, значит, гриппуем, и очень надеемся выздороветь к следующему УЗИ, глюкозотолерантному тесту и Новому году.
Выздоровели. И даже ненадолго подняли себе настроение предновогодним ужином в душевной компании… За что правда я тут же получила сотню упреков и обвинений в свой адрес от родной матери, ибо, оказывается, беременность не предполагает дружеских посиделок, пусть даже это и непродолжительный тихий ужин вчетвером по случаю предстоящего Нового года...
Через пару дней после этого, а именно 28 декабря, побежала на УЗИ, в ходе которого мне вдруг впервые сообщили, что малышик аж на целых 4 дня меньше, чем должен быть… Мелочь, а все же… И дома снова обвинения, ибо, по мнению будущей бабушки, наш малышик не добирает в весе исключительно потому, что пару дней назад его родители побывали на том самом ужине в загородной доме своих друзей...
Упреки, оскорбления, скандал… рыдания в подушку до 2х часов ночи. Подъем в половине 6го утра… Пешая прогулка до нашей головной поликлиники — т.е. в соседний район — где и проводится тот самый глюкозотолерантный тест...
В 7-10 утра медсестра взяла у меня одну пробирку крови из вены, закупорила и всучила со словами: «Неси в лабораторию на 2й этаж. Спроси, можно ли пить глюкозу».
Отнесла, спросила и уже через несколько минут получила ответ: «Пить глюкозу не надо. Иди домой»...
Уровень глюкозы в крови натощак оказался аж 5,44 моль… И вот он очередной диагноз — Гестационный сахарный диабет...
Вся семья в шоке, даже немножко в панике. В поисках причины такого диагноза перебираем в уме все предшествующие события, обзваниваем знакомых врачей и, само собой, восполняем пробел в собственных медицинских познаниях с помощью всемирной сети. Главный вопрос (даже три): Чем все это грозит малышику? И по русской литературной традиции, кто виноват и что делать?
Гинекологиня дает направление в 29й роддом (Роддом при ГКБ №29 им. Баумана) на консультацию к эндокринологу. Звоню туда, ближайшая возможная дата — 26 января 2017 года. То есть аж через месяц. Записываюсь… Снова бегу к нашей районной гинекологине. Кстати, на нашем участке прекрасный молодой врач-гинеколог — Токаева Мадина Рамзановна (Рекомендую!). Она тоже немного в шоке от дальности даты приема. Обещает записать меня к нашему районному эндокринологу. Но уже после Нового года.
Какой уж тут Новый год...
Спасибо подруге! Вытащила меня 31 декабря погулять пару часов по Ботаническому саду. Воздухом подышать, расслабиться, потрындеть и отдохнуть от своих.
В общем, вопреки моему далеко не радужному настрою, Новый год был встречен весьма и весьма неплохо. Правда, так как на тот момент я еще совсем не понимала, что же такое «Стол №9», предпочла ограничить свой праздничный рацион овощами...
И вот праздники закончились, мне на телефон пришла обещанная смска, что я записана на прием к эндокринологу в нашей районной поликлинике.
Наша врач-эндокринолог оказалась юной прелестницей с пустыми глазами трепетной лани… Впрочем, возможно, первое впечатление обманчиво и девушка еще проявит себя с лучшей стороны. Но пока у меня сложилось мнение, что она сидит в нашей поликлинике исключительно, чтобы вести статистику заболеваний диабетом и, посоветовавшись с медсестрой, выписывать направления в другие медучреждения.
Даже распечатку с общими рекомендациями по диете она мне дала исключительно после моего напоминания. А потом попросила придти к ней на повторный прием после консультации в 29 роддоме. Зачем? Не знаю, наверное, для той самой статистики, которая дура.
Итак, невзирая на диагноз, почти целый месяц я была предоставлена сама себе и интернету… Не только в плане диеты, но и выводов о возможных последствиях моего ГСД для малышика.
И как люди раньше без интернета обходились? Да я бы без него за месяц не только головой двинулась, но и с голоду померла...
А тут прочитав о возможных рисках и таких последствиях ГСД, как многоводие, чрезмерное раскармливание плода и риск развития у малышика пороков сердца, мозга и органов дыхания, я отыскала парочку вариантов диет, купила глюкометр и начала замеры уровня глюкозы в крови. Все оказалось, далеко не так страшно, как рисовало мое воображение в конце декабря. Да и показатели замеров оказались не столь критичны, как я себе представляла. Сахар удалось нормализовать. Например, вчера с утра натощак он у меня был 4,8 ммоль.
Более того, прочитав отзывы о 29 роддоме, в котором мне, по всей видимости, в связи с поставленным диагнозом, теперь предстоит рожать, и отсеяв бредни истеричек, я вдруг поняла, что мне еще и повезло. Хороший роддом, отличная аппаратура, грамотные, внимательные специалисты, лучшая детская реанимация в Москве.
А теперь, уже трижды побывав в их перинатальном центре, я лично убедилась, что врачи там прекрасные — и обе узистки, с которыми мне довелось столкнуться, и гинеколог Черниенко Ирина Николаевна, и эндокринолог Мельникова Елена Петровна. Правда очередь к ней на прием ого-го какая… Приезжаешь по записи и сидишь еще часа 3 не меньше… Но всему виной дура-статистика… Гестационный сахарный диабет диагноз редкий… Только вот специализирующийся на данном заболевании роддом № 29 и его перинатальный центр переполнены...
Кстати, странное дело… Везде пишут, что ГСД приводит к многоводию и риску рождения крупного ребенка весом свыше 4 кг. А нам УЗИ показывает диаметрально противоположную ситуацию. Умеренное маловодие и недобор веса у малышика. Хорошо хоть в остальном всё в норме. Тьфу-тьфу-тьфу...
Ну мне не прям стол 9 прописали. Тут таких нет. Но надо сравнить, думаю они одинаковые! Болезнь у менЯ кстати есть. Как раз со щитовидкой, гипертиреоз. Спрошу у русских эндокринов, может ли такое быть!
А у меня история такая. Сама сдавала глюкозу на тощак каждый месяц. И была она в норме, даже один раз ниже нормы. 74-77(норма тут у нас не в моллях от 75-96 на тощак) ( и от 75-140 после еды через час).
Так вот, прохожу тест с нагрузкой. Пила 50мг на голодный желудок. И опа сюрприз… через час было 184! При том что норма до 140!!!
Назначают пересдать на 100мг. Пришли, а тут моя гиня остановила, сейчас поговорю с эндокринологом. Тот сказал что 180 при беременности еще куда не шло, а 184 это уже ***… не пей 100мг, иди ко мне.
Вот я у него, он мне говорит садиться на диету( диетолог подбирала) и 3 раза в день до еды и через час после меряй глюкометром сахар. К слову сказать, тут глюкометры не раздают и стоят они дорого))) ну ок. Я врачу говорю, у меня тощаковый сахар из вены низкий и никаких упоминаний сахара в моче. А он мне, это гестационный сд и вот типа тест с нагрузкой его выявил… а я как дура, накануне наелась конфет перед этим тестом… была уверенна что все будет хорошо. Я уже второй день меряю сахар, конечно я на этой диете, и ни разу превышения не было!
Может же такое быть, что сахар с нагрузкой показал ошибку??? Как мне их переубедить и не ставить мне гсд? Хотя я не против на диете посидеть до конца беременности. Это даже не диета, это ПП для бременяшек. А
В принципе, все может быть, наверное… Мне сказали, что ошибка возможна в случае болезни либо сильного стресса. Но мне кажется, что лучше перестраховаться, а диета «Стол №9», действительно, не так страшна, как кажется на первый взгляд. По сути все то, что она исключает из рациона, и так должно быть исключено...даже без ГСД.
Здоровья вам и вашему малышу
Спасибо. А нам уже назначили дату плановой дородовой госпитализации. Ложимся в 29 роддом в следующий вторник. Я, честно говоря, думала, нас уложат на недельку позже, а нет… кладут за 2 недели до ПДР.
Почти так же было. В первую беременность на сладкое тянуло со страшной силой, а в эту-чай с одной ложкой сахара уже очень сладкий. В конце января простыла, но температуры небыло. Пришла на приём после — сказали гемоглобин понижен, надо кушать железосодержащие продукты. Через время сдаю анализы-гемоглобин в норме, в крови глюкозы нет, а в моче есть. Пересдавала мочу- глюкоза есть, сдавала кровь натощак-сахар в норме. Отправили к эндокринологу-сказала сдать кровь на сахар с нагрузкой (после еды). После еды у меня сахар был ещё ниже, чем натощак. Написали ГСД под? и есть меньше сладкого, куда уж меньше-то… Вчера на приёме была- все анализы в норме. Я так думаю, что это так простуда повлияла-такой себе выбрык в организме произошёл. А ещё читала, что ребёнок в 33-34-35 недель сам начинает вырабатывать инсулин и разгружает мамин организм. Может и из-за этого такая странность быть...
Что-то я совсем запуталась… сахар в крови в норме, а все равно ГСД диагностировали? И даже без глюкозотолерантного теста?
Ага. Типа подозрение есть. Сказали через месяц анализы повторить. А через месяц-то я уже родить могу.))) Смысла не вижу в этих анализах. При беременности, то понятно нагрузка на органы большая, вот организм с ума и сходит, а после родов это всё нормализоваться должно.
Мне примерно тоже самое сказал знакомый кандидат медицинских наук, правда, отоларинголог, когда мы ему в панике в конце декабря позвонили. Просто, говорит, беременный организм с ума сходит от скачущих гормонов.
Вот у меня в январе сахар в крови был — 4,78 — сказали что норма. В феврале 13го — 4,4, а 20го с нагрузкой — 3,9. А в норме сахар до 5,8, а у беременных и до 6 может быть нормой.
Мне эндокринолог в нашем 29м роддоме установила норму натощак не выше 5,0 ммоль и через 1 час после еды не выше 6,8 ммоль. Вот измеряемся. Я кстати, где-то вычитала, что у беременных наоборот нормы ниже, чем у просто взрослого человека, так как поджелудочная железа должна вырабатывать увеличенное количество инсулина, чтобы и на малышика, и на маму хватило.
Но у вас, смотрю, 3,9… еще чуть-чуть и гипогликемия… К моемуглюкометру карточка-памятка прилагалась, так в ней указано, что 3,8 — это уже очень низкий сахар и нужно срочно принимать меры, например, стакан сладкого сока выпить или 3 куска сахара съесть.
Врачи ужасные перестраховщики — им лучше беременную погонять по больничкам-лабораториям. А то чё это она дома сидит?))) Да и с нормой сахара тоже никак не определятся- у вас так, а у нас эдак. Я, вообще, считаю, что у каждого своя норма может быть. Так что всё и у нас, и с дитюшками в порядке.)))
Да, то, что они перестраховщики — это точно. Так и норовят какой-нибудь диагноз поставить. Но с другой стороны, это же не плохо. Лучше пусть перебдят, чем недобдят.
Вообще не сдавала этот тест.У нас он не обязательный.Что в первую Б, что сейчас.Фигня какая-то.
Странно. Насколько мне известно, сейчас Минздрав сделал глюкозотолерантный тест обязательным. 2-3 года назад его сдавали только женщины из группы риска, а теперь всех поголовно отправляют. Правда, может быть, исключительно по Москве, Питеру и Екатеринбургу… При этом еще и верхнюю границу нормы сахара натощак понизили.
Ну я отказ не писала и меня не отправляли.У нас это может быть выборочно.Ну вторую Б хожу и не знаю сто это за тест такой
Да, вероятно, его не по всей России сделали обязательным. Может быть, разделили города на группы риска, например. Как вариант.
Да, кстати, и у нас, когда я разыскивала по аптекам развесную глюкозу (75 гр в порошке), фармацевты очень удивлялись, что за анализ такой. Не привыкли еще. У нас в районе огромное количество аптек, а о необходимой для этого анализа глюкозе в порошке слышали только в одной.
А сколько вам в 34-35 недель ставили отставание примерно? Нам 2го марта на УЗИ зафиксировали 1 неделю. Сказали, что все в норме, кроме того, что диаметр животика меньше нормы. И вес у нас соответственно пониженный — 2000 гр (±100). А вот больше никаких нарушений ни на УЗИ, ни на КТГ не зафиксировали, насколько я понимаю.
Кстати, а это вам врачи сказали, что отставание из-за стола №9? Мне-то эндокринолог объяснила, что маловесность малышика и маловодие при моем ГСД происходит из-за того, что крохотулечка таким образом с моим сахаром борется… Ну, ая сама на тот самый грипп в середине декабря грешу. Я же с температурой выше 38 лежала два дня. А потом нам в конце декабря как раз впервые про недовес и начали говорить.
Ох… Ну что ж, пока остается надеяться на лучшее и ждать. И вам искренне желаю, чтобы все было хорошо. Держим пальчики.
В большинстве случаев, насколько я понимаю, так и происходит. Ставят ГСД, а ребенок рождается нормальный. Но риск все же достаточно велик. Особенно, если ставят инсулинозависимый ГСД. Я пока еще не до конца понимаю, в каких случаях прописывают инсулин, так как сама успешно диетой ограничиваюсь. То ли когда превышение норм очень большое и регулярное, то ли когда УЗИсты находят какие-то серьезные отклонения. Например, девочка рядом со мной в очереди к эндокринологу в 29м роддоме сидела — ей инсулин сказали колоть после того, как на УЗИ обнаружили, что у ребенка печень увеличена.
Чет я ничего не пойму… Норма глюкозы у здорового человека 3,3-5,5!!! Откуда СД то? Сахар то в норме! Верхняя граница, но все же. Может с вечера что то съели, или ночью чего-то глотнули?
С вечера у меня был сильный стресс, что также способствует повышению сахара. За неделю до анализа крови — грипп. Плюс месяц до этого меня лечения ради пичкали очень сладкими напитками. Все это соединилось в одно и вылилось в диагноз ГСД.
А по поводу верхней планки нормы глюкозы натощак… Ее ж недавно для беременных понизили до 5,2 (иногда озвучивают еще меньшую цифру — 5,1).
Мне эндокринолог в 29 роддоме установила верхнюю норму тощакового сахара в 5,0. Обычно (возможно, именно благодаря диете) я в эту норму укладываюсь. Изредка случаются небольшие превышения. Вчера было 4,8 (т.е. уложилась), а сегодня уже 5,1 (т.е. превышение).
Через час после завтрака, обеда и ужина сахар не должен превышать — 6,8 ммоль. Я в эту норму тоже чаще всего укладываюсь, причем с запасом — обычно намеряю 5,6-5,9. До ухода в декрет, когда приходилось обедать вне дома, иногда было небольшое превышение после обеда. Но чаще всего из-за сметаны в супе…
У меня было подозрение на ГД. Но перед сдачей крови медсестра сказала не есть после 6 вечера и после 8 утра сдать кровь. Оказалось 4,4 после стольких часов голода… Может у вас недостаточно времени прошло после последнего приема пищи?
Там вроде бы должно пройти 8-12 часов между последним приемом пищи и замером крови. Я ела около 8ми вечера, а кровь сдавала в 7 утра. Т.е. 13 часов. И теперь, если тощаковый сахар у меня опять начинает превышать 5,0 ммоль, мне эндокринолог говорит сократить время между едой и замером. Т.е. добавить после ужина еще один перекус…
ох, 13 часов достаточно… Держитесь, все будет хорошо!
11 часов))). И как я 13 умудрилась насчитать.
Спасибо. Настрой у нас боевой, а от него многое зависит. Так что прорвемся.