Взяла с друго сайта, поскольку здесь не нашла (может и плохо искала)
У малыша жидкий стул – что делать? Ведь расстройства желудка, кишечные инфекции и, как следствие, понос у ребенка – очень опасны для маленького ребенка. Что такое ротавирусная инфекция? Что должны знать родители, чтобы поправить здоровье ребенка?
Консультирует врач-педиатр Ольга Ярцева.
Каких только шуточек не отпускают в народе по поводу того, что медики называют диареей. А вот родителям страдающих поносом детей порой вовсе не до шуток. Наряду с насморком и кашлем понос у ребенка – наиболее распространённая причина, заставляющая их обращаться к детскому врачу.
Тревожный признак: изменилась консистенция стула
Частый жидкий стул – это не только неприятно и хлопотно (по меньшей мере), но и вызывает беспокойство по поводу здоровья маленького страдальца. И это достаточно веская причина, чтобы основательно заняться данной проблемой. То, сколько раз за день «загружается» подгузник, играет, скорее всего, второстепенную роль, поскольку индивидуальные различия весьма велики: у иного здорового младенца твёрдый стул бывает раз в два–три дня, другие выдают его маленькими порциями по пять и более раз в день. В отношении грудных детей даже десять опорожнений кишечника в день считаются нормой – равно как и задержка стула тоже ещё не означает сразу же серьёзное заболевание.
Признаки поноса:
младенец вдруг начинает испражняться чаще,
консистенция стула меняется: он становится жидким и водянистым, часто окрашивается в зеленоватый цвет и как бы «выпрыскивается» наружу.
Причина недомогания: обычно инфекция, реже – питание
Когда неожиданно начинается понос у ребенка, взрослые, прежде всего, думают, что была какая-то погрешность в питании. Иногда так оно и есть. Если малыш получает недетскую или неправильно приготовленную пищу, с которой его желудок ещё не в состоянии справиться, она проходит в кишечник непереваренной. Там её расщепляют бактерии, углеводы начинают бродить, белок – гнить. Это приводит к поносу. Некоторые младенцы реагируют поносом на замену груди бутылочкой или на введение новой пищи.
Однако основная причина – инфекции.
Самым распространённым возбудителем поноса у детей является ротавирус (ротавирусная инфекция).
Функцию кишечника могут также нарушить определённые бактерии (сальмонеллы), грибки и паразиты.
Но иногда за этой проблемой скрываются несовместимость и нарушения обмена веществ, иммунная недостаточность или врождённый порок пищеварительного тракта.
Чувствительная пищеварительная система малыша может реагировать поносом на глоточную инфекцию или инфекцию мочевых путей.
Начало болезни: незаметное или внезапное
Иногда всё начинается медленно: у ребёнка пропадает аппетит, он становится беспокойным, хнычет. Его вес больше не увеличивается, а может даже и уменьшаться. Кожа, мышцы и всё тело на ощупь дряблые. В других случаях болезнь оправдывает свое название – ребенка проносит. Внезапно количество выделяемого резко увеличивается, живот раздувается, температура повышается, вес неожиданно снижается. Стул становится все более кислым, возникают опрелости.
Главная угроза: опасная потеря жидкости
Младенцам и маленьким детям понос досаждает гораздо сильнее, чем подросткам и взрослым. С водянистым стулом из организма вымываются жизненно важные минералы – электролиты. Возбудители поноса повреждают чувствительные слизистые оболочки тонкого кишечника: «ворсистая» поверхность кишечника сглаживается и усваивает все меньше питательных веществ и жидкости. Ребенок буквально обезвоживается! По этой причине дети в возрасте до двух лет при возникновении подозрительных симптомов должны быть как можно раньше осмотрены врачом.
Первые действия: компенсировать дефицит жидкости
Детские врачи рекомендуют быстро восстанавливать потерю воды организмом. У медиков это называется регидратацией. В аптеке продаются готовые смеси раствора электролита, рассчитанные на потребности детского организма. С их помощью слизистая оболочка кишечника восстанавливается и начинает усваивать жидкость и питательные вещества, что останавливает опасную потерю веса. Как правило, помимо растворов для регидратации другие медикаменты не нужны. Средства от поноса для взрослых детям не годятся. Прием антибиотиков имеет смысл лишь при некоторых инфекциях, вызванных бактериями.
Вторая мера помощи: восстановить нормальное питание
Раньше при поносе рекомендовали первое время посидеть только на чае, потом – строгую диету. Это устарело! Детям голодать нельзя, как можно скорее они должны начать принимать сбалансированное питание.
Сегодня специалисты рекомендуют:
Грудных младенцев продолжать кормить грудным молоком по потребности и одновременно восполнять потерю жидкости. В промежутках между кормлениями грудью малыми разовыми дозами давать пить специальный раствор для регидратации.
Младенцев, вскармливаемых из бутылочки, уже примерно через шесть часов после первой дозы электролита кормить привычной им молочной смесью. Однако для малышей в возрасте до шести месяцев смесь необходимо разбавлять – сперва в пропорции 1: 2 (1 часть молочного питания, разведенного, как указано на коробке, плюс 2 части воды), затем в пропорции 1: 1. Потом в течение двух–трех дней повышать концентрацию до обычной нормы.
Младенцев постарше при легкой форме поноса после регидратации нужно продолжать кормить обычным питанием в полном объёме и с нормальной концентрацией. При тяжёлом поносе требуется постепенность в восстановлении питания ребёнка. Даже если лечение возымело действие, понос у младенца может сохраняться в течение нескольких дней. Но теперь важно уже не столько качество стула, сколько то, что ребёнок чувствует себя хорошо и набирает вес.
У малыша аллергия: нужно следить за особыми рисками
Очень важный вопрос – питание младенцев с повышенным риском аллергии, которые получали гипоаллергенное питание. В период недомоганий не надо заменять его другим лечебным питанием – оно может содержать следы белка коровьего молока и не годиться для младенцев: организм получит дополнительную нагрузку в виде чужеродного белка. Кстати, соевое питание может способствовать аллергии.
Что на детском столе: тёртое яблоко всё так же актуально
Для детей постарше (от двух лет) действует то же правило: в первую очередь компенсировать потерю воды и минералов с помощью раствора электролита.
Итак: пить, пить, пить! Если у ребёнка сохраняется аппетит, ему можно немного поесть.
Для начала рекомендуются солёные палочки, сухие ржаные хлебцы и солёный мясной бульон (с охлажденного бульона нужно снять следы жира).
Начиная со второго дня частично разрешается привычная еда, например картофель с морковью, картофельное пюре, каша-«размазня» на слизистом рисовом отваре, макароны из муки твёрдых сортов пшеницы (без яйца).
Одним из лучших домашних средств для лечения поноса является тёртое яблоко. Пусть малыш ест его ложкой прямо с тёрки. Хорош яблочный мусс.
Ещё можно порекомендовать банан – в виде пюре или кусочками.
Для питья полезен компот из яблок. В коле же слишком мало солей, но чересчур много сахара, поэтому её следует разбавлять минеральной водой.
Гораздо лучше морковный суп, томатный сок или чаи с противосудорожным действием (например из ромашки, фенхеля, аниса или мяты).
В отпуске: экстренная мера помощи
Если понос у ребенка настиг во время отпуска, а под рукой нет препарата для регидратации, можете воспользоваться следующим рецептом: в 100 мл кипячёной воды развести 1 чайную ложку сахара или глюкозы и щепотку соли. На вкус раствор не должен быть солонее, чем слёзы. Небольшое количество апельсинового сока улучшит вкус жидкости; кроме того, ребёнок дополнительно получит калий.
Профилактика: к вопросу о гигиене на кухне
Заражение вирусами предотвратить невозможно. Однако распространение бактериальной кишечной инфекции (например сальмонеллами) можно предупредить, соблюдая строгую гигиену на кухне и правила приготовления пищи.
Для этого нужно:
всегда тщательно мыть руки перед приготовлением еды и после каждой рабочей операции;
мороженую птицу из холодильника размораживать в отдельной ёмкости; талую воду сливать; предметы, соприкасавшиеся с размороженной птицей (доски и пр.), мыть горячей водой;
фарш подвергать кулинарной обработке в день его приготовления;
яйца, сваренные всмятку, не опускать в холодную воду, чтобы тепло внутри яйца сохранялось и продолжало действовать подольше;
мясо прожаривать, пока не перестанет выступать из него красный сок.
Детский сад: как долго длится запрет
Пока ребёнок выделяет через кишечник возбудителей поноса, он может заразить других детей. Если возбудителями являются бактерии, это может продолжаться очень долго. К примеру, через 8–12 недель после заболевания у детей постарше или у взрослых сальмонеллы уже не обнаруживаются, у маленьких же детей они упорно могут сохраняться в течение года. По правилам, детей можно отправлять в детский сад или в школу только в том случае, если возбудители не обнаруживаются в трех пробах кала подряд.
Это тяжело как для детей, так и для родителей: давно выздоровевший ребенок вынужден находиться дома.
Быстрый «проход»: дело в раздражённом кишечнике
К врачу нередко приводят детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет, у которых два–три раза в день случается кашицеобразный или жидкий стул. При этом дети не чувствуют себя больными, хорошо развиваются. Единственное отклонение: определенные пищевые продукты быстро выводятся наружу – отчасти в непереваренном виде. В большинстве случаев нет особых оснований для беспокойства: у ребенка безобидный «синдром раздражения толстой кишки». Такое расстройство вызывается тем, что пища проходит через желудочно-кишечный тракт не в течение примерно 27 часов, что является нормой для организма, а почти в два раза быстрее – всего лишь за 14 часов. Кишечнику просто недостает времени, чтобы кал уплотнился.
Иногда понос вызывается большим количеством холодных напитков: яблочный и грушевый соки содержат очень много фруктозы, которую некоторые дети переваривают лишь частично, что и приводит к поносу.
Примерно к трём годам подобные недомогания проходят, и склонность к поносам прекращается сама собой.
Не знаю конечно норма или нет. Но у моего сына так с рождения было месяца 2. Все норм)))
Не нормально.К врачу надо обязательно.
Если при этом еще сильно кислым пахнет то возможно лактазная недостаточность. Обратитесь к педиатру
Сдайте на дисбактериоз
Ну у новорожденных как- бы кал всегда поносный+ выходит тёмная такая зрень, масляная, миконий или как- то так.это норма.кал при Гв может быть любого цвета.главное, чтоб он был кашеобразный, без слизи и явного запаха плохого- гниения. Комочки в кале белые- это тоже норма, тоже забыла откуда они уже.потом проходят.так что не знаю, что вы имеете ввиду под поносом.
А пенка — это возможно газики, помню что- то было у нас такое у сына.короче, покажите памперс врачу и все.
К врачу бы, чтоб точно определить причину и если понадобится лечение назначить
У меня у малыша последние пару дней желтый жидкий стул, и болит животик перед этим, сегодня он 3 раза уже сходил так. Вчера всю ночь не спал, прикладывала пеленочку теплую. Нужно ли давать Эспумизан на ночь?
А какой по-вашему у ребенка нормальный стул? Как у взрослого что ли?)
Вы уверены что это понос? если он то Эспумизан не поможет. Есть несколько вариантов почему у вашего ребенка так.
это нормальный младенческий стул, хоть после каждого кормления.
а с чего вы взяли что это понос?
он и должен быть жидким, водянистым даже… потом всё наладится… а запах должен быть кисловатый и чуть сладковатый, как у кислого молочка… всё норм)
Дала ребенку ряженку на ночь не спали всю ночь.Ребенок возился пил постоянно.Утром диарея стул жидкий.Дала стопдиар и бифидум, но что-то толку мало.Может отравился не пойму ..
давала смекту и фосфалюгель, понос не проходит. вчера давала Энтероло тоже не помог
понос 3 день, в первый 4 раза сходила, 2 6, сейчас каждых пол часа
может скорую вызвать?
Так вы чего врача не вызвали 3 дня назад?
Фосфалюгель зачем...
Смекта 3 раза в день + отпаивание регидроном. А по факту нужен врач.
в первый день врач была и я ей сказала, она сказала что это не диарея, это кишечник чиститься....
Упс, уже ситуация такая. Дайте сильное — фуразолидон или уже скорую. Но положат в бокс, не факт, что с вами...
Спасибо
а кроме поноса что то есть? жидкость пьет? кушает? не кормите, сделайте кисель, рис отварной без молока, молочку убрать полностью, смекту давать постоянно (не 1 день)
ферменты дайте
Давала сантим вчера и позавчера сегодня нет. Не пьёт, но кушает смесь. Дала атоксил начала пить и кушать, вроде прекратился понос. И у нас очень активно лезут зубы, кулаки во рту.
Показалось
в больницу всегда успеть можно, главное что рвоты нет, с остальным сами справитесь =)
Были у педиатра, она вызвала скорую и нас отвезли в стационар, там врач осмотрел и сказал что острой необходимости дожить нет, и я написала отказ. Скащал что бы отпаивали регидроном или подобными что должны выработаться свои антитела, если появиться рвота то дать домерил. Вот с момента как мы были в стационаре по сейчас диареи нет.
ну и правильно, в стационаре в инфекции лучше без острой надобности не появляться, регидрон по чайной ложке каждые 5 минут, по другому вряд ли будет пить, я своих только так могу отпаивать, если больше на него рвота, он же гадкий на вкус
Я со шприца даю хуман, так как орс закончился и вмближайшей аптеке небыло
гранатовые корки заварить, кора дуба или кровохлебка очень хорошо помогают.
Поить усиленно смотреть сколько писает если не писает скорая однозначно.А вообще нифураксазид или стопдиар суспензия для детей нам помог
Энтерол пробовали?! Хорошо помогает
Нет, энтерофурил врач назначал, пили по назначению его..
Это другое. Энтерофурил это противомикробный препарат, а Энтерол именно диарею останавливает.
Это могут быть глисты?
В больницу нужно, если это маленький ребенок, а то может быстро наступить обезвоживание.
7 лет ему, не с кем мне младшую оставить
Его наверное могут и одного положить. Проконсультируйтесь с врачом.
Нам Линекс в каплях помогает, Энтерол вообще не берет. Ещё помогал Фуразолидон, мы сами его пьём в таких случаях
Фталазол прабабушка посоветовала, пока помогает, пьем в купе с энтеролом, как врач назначил.За мелкую боюсь
Кипферон свечи
Спасибо. Отличная статья. Всё хорошо и точно описано. А я уж было испугалась.
нам 2 недели. первую неделю кормила грудью все было хорошо. потом попола в больницу на неделю кормили смесью.были запоры(1 раз в день) когда выписали с больницы начала ГВ на второй день начался понос уже наверно раз 8 жидко ходим. и не спим. температуры нет. что делать*?
Читая статью, напряглась, забеспокоилась… Прочитала предпоследний абзац и расслабилась, утром мочу на анализ пытались собрать — компот яблочный пили =))))
у нас как раз 8 месяцев и какаем постоянно. на вид здоровы. оказывается это норма.
По всему инету столько ужасов начиталась, а эту статью прочитала и успокоилась немного… Спасибо !