Как справиться с избытком молока

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Как справиться с избытком молока
Донна Мюррей, RN, BSN
30.05.2014

Повышенная выработка молока в первые недели грудного вскармливания является нормой. Со временем у большинства женщин этот процесс становится все более уравновешенным, и молока вырабатывается именно столько, сколько необходимо ребенку. Но у некоторых женщин объем вырабатываемого молока и дальше продолжает превышать потребности ребенка.
Возможно, кто-то считает, что избыток молока – не проблема, ведь многие женщины наоборот вынуждены бороться за молоко, поскольку его вырабатывается недостаточно. Кормящие матери могут расценивать излишнее молоко как благо. Однако гиперлактация, так же как и недостаток молока, вызывает трудности с грудным вскармливанием и проблемы для обоих – мамы и малыша.

Как избыток молока влияет на малыша
В начале каждого кормления ребенок получает водянистое молоко с низким содержанием жиров, оно называется «передним». В процессе кормления молоко становится все более жирным. Грудное молоко, богатое жирами, называется «задним». Оно более питательное, именно оно утоляет голод, насыщает малыша.
Когда у мамы молоко вырабатывается в избытке, желудочек малыша заполняется большим объемом переднего молока, и ребенок прекращает кормление прежде, чем высосет достаточное количество заднего молока. Если ребенок получает мало заднего молока, он будет медленно прибавлять вес.
Еще одна проблема гиперлактации: сочетание избытка молока с очень резким рефлексом его отделения из груди. Если поток молока из груди слишком интенсивный и быстрый, малышам трудно с ним справляться во время кормления. Они могут давиться, захлебываться, задыхаться, испытывать проблемы с координацией дыхания и сосания. В то время как ребенок пытается справиться с быстро вытекающим молоком, он заглатывает очень много воздуха. Как следствие возникает беспокойное поведение, газообразование, срыгивания, икота и боли в животике. Некоторые детки сильно расстраиваются, и даже разочаровываются, когда молоко вытекает слишком быстро, что приводит к отказу от груди.

Что можно предпринять:
· Сцедить немного молока непосредственно перед началом кормления, для этого использовать механический молокоотсос или ручное сцеживание. После окончания первого прилива поток молока замедляется, и можно приложить ребенка к груди.
· Кормить лежа на спине или в расслабленной позе (полулежа на спине, под спиной подушки), малыш лежит сверху на маме – хорошая поза при избытке молока. При таком кормлении интенсивность потока снижается под действием силы земного притяжения.
· Делать частые перерывы во время кормления, чтобы у малыша была возможность отрыгнуть лишний воздух, который он заглотнул во время сосания. Таким образом, малыш будет чувствовать себя более комфортно, а в желудочке освободится место для новой порции более жирного молока.
· Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд (дежурство груди, не более 3 часов). Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

Как избыток малыша воздействует на маму
Избыточная выработка грудного молока может привести к следующим частым проблемам грудного вскармливания:
· Нагрубание груди, застой молока
· Мастит
· Подтекание молока
· Трещины, болезненность сосков
· Неконтролируемая потеря веса
· Болезненные приливы

Что можно предпринять:
· Посетить врача, чтобы проверить работу щитовидной железы. Гиперлактация часто может возникать на фоне гипертиреоза и послеродового тиреоидита ( ).

· Носить поддерживающий, правильно подобранный по размеру бюстгальтер.
· Сцеживать лишь столько молока, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный наполнением груди, но не опустошать ее полностью. Дополнительные сцеживания больших объемов приводят к увеличению выработки молока.
· Холодные компрессы на грудь снимают дискомфорт и помогают снизить выработку молока.
· Обратиться к врачу за назначением оральных контрацептивов или других препаратов, снижающих лактацию. Применение назначенных препаратов должно проводиться под тщательным контролем во избежание снижения лактации больше, чем это необходимо.
· Сцеживать, замораживать и запасать лишнее молоко, чтобы использовать его позже. Правильно собранное молоко может храниться в замороженном виде от 3 до 6 месяцев, иногда больше.
· Сцеживать молоко и стать донором грудного молока для нуждающейся пары «мать-дитя» ( ).

Источник:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Sixth Edition. Mosby.Philadelphia. 2005.