И снова всем привет!) Вчера я так и не успела зайти и написать, что нового было на очередном занятии на курсах (пришла домой поздно, начала ужин готовить, потом мы с мужем стряпали ватрушки и булочки
в общем, освободилась уже в десятом часу вечера, поняла, что сильно устала и отправилась баиньки
, сейчас жалею немножко, что отвергла приставания мужа, потому что утром и мне захотелось, а ему уже на работу надо, эх… придётся до вечера ждать
).
Вчера на курсах нам рассказывали о самом процессе родов. Итак, процесс родовой деятельности условно делят на три периода:
1. Схватки
2. Рождение ребёнка
3. Рождение последа
Итак, как же понять, что роды всё-таки начались? Существует ряд признаков:
- Длительность схваток растёт с каждой схваткой (т.е. если первая схватка длилась 7 секунд, вторая-третья тоже 7, а четвёртая стала 10 сек, то это начало родовой деятельности).
- Интервалы между схватками начинают сокращаться
- Болевые ощущения усиливаются с каждой схваткой.
Также в роддом срочно едем, если отошли воды. Если воды не отошли, а просто есть подозрение на подтекание вод — идём в ЖК, к своему гинекологу, либо к любому другому врачу. В очереди в этом случае не сидим, заходим в кабинет, как экстренные, объяснив ситуацию очереди.
Подтекание (как и отхождение вод) от недержания можно отличить по следующим признакам:
1. Перед подтеканием вод нет позывов к мочеиспусканию
2. Воды нельзя остановить сжатием мышц.
Если беременность протекала хорошо, то воды не будут иметь ни цвета, ни запаха, но могут иметь прожилки первородной смазки.
Самое главное, безводный период в родах должен составлять не более 6-8 часов, чтобы не навредить ребёнку.
В приёмном покое роддома нас ждут следующие процедуры:
- Оформление документации. Для этого нам с собой обязательно нужно иметь: паспорт, полис ОМС, обменную карту (диспансерную карту беременной женщины), родовый сертификат, СНИЛС, договор с роддомом — если роды по контракту.
- Осмотр. В него входит: гинекологический осмотр (обязательно должны посмотреть состояние шейки матки и раскрытие), измерение роста, веса, размеров таза, контроль сердцебиения ребёнка (либо КТГ, либо как минимум акушерка должна послушать сердцебиение).
- Клизма. Тем, кто, как и я когда-то, подумывает отказаться от данной процедуры, расскажу, зачем она нужна (как нам вчера сказали, прежде чем отказываться, вы должны знать от чего отказываетесь). Основная цель клизмы вовсе не избежать конфуза на родовом столе, а освободить побольше места для ребёнка, чтобы ему было проще спускаться по родовым путям и ускорить родовую деятельность. Объём воды в клизме должен составлять 1-2 литра в зависимости от физиологических возможностей женщины.
Начало первого периода. Схватки слабые и короткие, длятся примерно по 10 секунд. Интервалы между схватками составляют примерно 30 минут. Время начала схваток запоминаем. В этот период мы продолжаем жить своей обычной жизнью, можно даже поспать или перекусить. В интервалы между схватками максимально расслабляемся и стараемся компенсировать ребёнку тот недостаток кислорода, который возник во время схватки. Дышим ровно и спокойно, как в обычной жизни. Даже если схватки болезненные, ни в коем случае нельзя кричать, наши крики во-первых, пугают ребёнка, во-вторых, создают ему ещё больший дефицит кислорода, в-третьих, усиливают боль и замедляют родовую деятельность. Для облегчения ситуации, во время схватки ноги лучше держать на ширине плеч.
Середина первого периода. Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, длятся примерно по 20 секунд. Интервалы между схватками сокращаются приблизительно до 20 минут. В это время мы начинаем собираться в роддом. В интервалы между схватками по-прежнему нужно максимально расслабляться. Но постоянно стараемся занять позицию так, чтобы родовые пути были вертикально — это поможет нашему малышу побыстрее опуститься вниз. Дышим глубоко и достаточно часто — вдох через нос, выдох через рот (выдох в 2 раза длиннее вдоха, при этом стараемся диафрагмой надавить на дно матки).
Конец первого периода. Схватки (длительность 1 мин, интервал 1 мин) переходят в потуги (как нам объяснили, потуги похожи на позывы в туалет, т.к. голова ребёнка уже очень низко и давит на прямую кишку). В это время нужно находиться либо в роддоме, либо под контролем врача. Тужиться без разрешения врача или акушерки ни в коем случае нельзя. О начале потуг обязательно сообщить мед.персоналу, чтобы они посмотрели раскрытие. Если раскрытие хорошее — начинаем тужиться. Если нет — начинаем дышать по одной из двух методик (кому какая проще). Методика первая — «Собачкой». Частое поверхностное дыхание, вдох через нос, выдох через полуоткрытый рот, через 5-6 вдохов-выдохов, делаем один длинный выдох, но ни в коем случае не давим диафрагмой на матку. Вторая методика — «Хи-хо». Вдох через нос, выдох через полуоткрытый рот, на выдохе произносим полфразы «хи-хо». Т.е вдох — выдох «хи», вдох — выдох «хо». Через 5-6 раз также длинный выдох. Такое дыхание помогает раскрытию шейки матки, обеспечивает ребёнку нормальное количество кислорода.
Второй период родов. Рождение ребёнка. В этот период обязательно слушаем и выполняем указания мед.персонала. За схватку нам нужно будет тужиться примерно три раза. Происходить это должно так: начало схватки, делаем вдох, принимаем полувертикальное положение, тужимся (силы направляем вниз, как при посещении туалета) на задержке дыхания, плавно выдыхаем через рот (как будто нам нужно слегка сдуть очень маленькое и лёгкое пёрышко), параллельно возвращаемся в горизонтальное положение. Так за схватку делаем три раза. Выдох ни в коем случае не должен быть резким, т.к. это создаст внутри нас отрицательное давление и ребёнок вместо продвижения вперёд, начнёт двигаться в обратную сторону. Если на родовом столе просят не тужиться — дышим ровно и спокойно, но выдох также остаётся медленным, лёгким и плавным.
Третий период родов. Рождение последа. Проходит сравнительно легко, уже нет ни схваток, ни потуг. Но нужно будет потужиться, чтобы послед быстрее вышел. На этом роды заканчиваются.
После родов, два часа женщина должна находиться в род.блоке под наблюдением патронажной сестры. После этого, переводят в палату.
Вот такой информации было посвящено занятие, следующее только завтра, обещали рассказать о контрацепции после родов, а также о грудном вскармливании.
Меня тоже готовили, что схватки будут попервой по 5-10 секунд, с интервалом чуть ли не в час, а вот нифига подобного! У меня начались сразу по 45-60 секунд с продолжительностью от 3 до 7 минут, так я промучилась с часа ночи до 9 утра.
Так что будь готова, что всё не так, как нам рассказывают на курсах.
я в принципе готова (наверное, где-то в глубине души, очень глубоко) к тому, что практика от теории отличается, но хотя бы примерно представлять надо, как оно всё должно проходить
согласна)) а я ещё за неделю до родов сам процесс смотрела, хотела понять что да как, мне помогло, я точно знала, что будет и была готова)))
Расслабиться и медленно выдыхать на схватке это тоже трындец, мой мозг напрочь отказывался это делать, хотелось зажаться и не шевелиться вообще.
Единственное, я правильно тужилась))) А послед вообще из меня выдернули минуты через 3 после ребенка.
у всех ведь по-разному всё протекает) информация, собственно, учебная, т.е. так, как должно быть… а про действия мед.персонала я для того и написала, чтобы девочки знали, что нам положено и могли потребовать, чтоб врачи свою работу делали
Я где-то прочитала про метод «сведи колени». Практикуется, если к тебе без предупреждения и разговоров подходит врач-медсестра-акушерка с чем-то острым, с явным намерением проколоть пузырь, «чтоб побыстрее пошло». Говорят, помогает. По крайней мере, заставляет с тобой поговорить)
С ктг, как я поняла, в норме достаточно полежать 30-40 мин (если все хорошо было в принципе), после можно уже ходить. И персонал об этом знает. Т.ч. намереваюсь с предупреждением встать через 40 минут после него, или, если предупреждать некого, просто встать.
Хорошо бы, если все это соблюдалось, и чтобы все девушки об этом знали.
А что может привести к гипоксии в безводном промежутке? Я так поняла, что если есть обвитие, без вод пуповина может даже выпасть, пережаться и это опасно. Или это бред?
Маловато конкретной инфы....( Это все можно в книжке почитать. Я бы с удовольствием послушала про окситоцин, прокол пузыря — когда можно, почему лучше не стоит, к чему приведет, про эпидурал и его последствия, про альтернативы обезбаливания и показания к ним, про рождение последа: самостоятельно в течение 30 минут или позволить акушерке сразу после родов вытянуть его за пуповину, чем это опасно и т.д. Про пульсацию пуповины — тоже интересный вопрос, так пока и не поняла, почему все так за нее борются… Про безводный промежуток у плода — опять же мнения разные ходят, встречала допуск по времени в 12, а то и 24 часа. Что нужно делать, если к вам подходит доктор в перчатках и чем-то колюще-режущим, а у вас все ОК и вы против прокола пузыря.
Это платные курсы или при ЖК? Не подумайте, что придираюсь, просто это очень важная информация для меня (как должны в норме протекать ЕР и в каких случаях какие вмешательства допустимы и оправданы). Хочу понять, на курсах вообще о таком рассказывают или надо еще поискать.
Это бесплатные занятия при ЖК у нас проводят. Как студентка медколледжа, я Вам конечно сейчас должна бы написать, что нужно доверять мед.персоналу, что они плохого не сделают ит.д., но, к сожалению, сама имею опыт общения с неквалифицированными врачами, поэтому могу посоветовать лишь одно — в норме, если беременность проходила гладко, если всё хорошо было всё время беременности, то роды должны проходить абсолютно безо всякого вмешательства, т.е. даже без анестезии, поскольку это полностью естественный для женского организма процесс.
Безводный период 8 часов — это тот период, за который ребёнок успеет безопасно пройти по родовым путям, не получив ни микробного обсеменения (оно не опасно, но может дать неприятные последствия, как известно, микрофлора даже на поверхности кожи у всех людей абсолютно разная, а микрофлора родовых путей матери для ребёнка незнакома, поэтому реакцию его иммунной системы предугадать нельзя).
Прокол пузыря желательно не осуществлять до раскрытия в 6-8 см, поскольку это может привести к лишним болевым ощущениям женщины, а как следствие к гипоксии ребёнка (эта информация из учебника по акушерству и гинекологии).
Окситоцин — хороший препарат, но нужен (реально необходим, а не от желания врачей побыстрей родоразрешить женщину) только если роды затягиваются и с момента первых схваток прошло 24 часа и более, а потуги ещё не начались, но уже есть хорошее раскрытие либо отошли воды.
Последствия эпидуралки зависят в 90% от анестезиолога. Но запомните самое главное, прежде чем Вы на неё дадите согласие (а без согласия Вам её никто не поставит), Вам должны провести тест на болевой порог (там несколько вопросов по переносимости разных видов боли, на основании Ваших ответов, доктор определит, насколько сильная анестезия Вам нужна). И не забудьте предупредить об аллергиях, если они есть (даже на пищевые продукты).
Послед лучше рожать самой, так менее травматично для матки и меньше вероятность того, что акушеры «забудут» его часть внутри матки. И обязательно настаивайте на узи-контроле в первые сутки после родов, особенно если во время смены прокладки заметите сгустки. (опять из учебника по акушерству и гинекологии)
Ну и самое главное, помните, что по законам нашей страны, врачи и весь остальной мед.персонал обязан быть вежлив с Вами и всё Вам объяснять. Поэтому прежде чем выпить таблетку, принесённую медсестрой, спросите у неё что это за таблетка, от чего или для чего она нужна. В случае отсутствия объяснений, или ответов «не знаю, вам врач потом всё расскажет» просите проводить Вас до кабинета зав.отделением, и обращайтесь туда. Главное, без криков, а спокойно и уверенно, ведь Ваши действия правомерны и законны. То же самое со всеми процедурами типа капельниц, прокола пузыря и т.д., спрашивайте, что это и зачем это именно Вам (если бы я это знала в начале беременности, я бы избежала многих проблем). И ещё, никто ничего не имеет права Вам или Вашему ребёнку сделать без Вашего письменного согласия. Поэтому внимательно читайте любые бумаги, которые Вам дают. Ну и на всякий случай, есть волшебное «заклинание» действующее на всех мед.работников — «Я буду жаловаться в минздрав». Действует, как показывает практика на всех без исключения, уж что поделать, не любят у нас министерских проверок))
А про курсы, прежде чем идти на платные, ознакомьтесь с их программой. Потому что в моём случае, курсы, на которые мне удобно ходить, имелись в двух вариантах — платные и бесплатные. Платные отличались лишь тем, что там лекции в выходные и по 45 минут, а не по часу как на бесплатных, и за деньги можно прийти с мужем (ну и количество беременных, соответственно меньше, чем на бесплатных). Поэтому мы решили не тратить лишних денег и я хожу на бесплатные курсы, а потом мужа просвещаю, что к чему и почему.
Спасибо огромное за такой развернутый ответ!!! ) А подскажите учебник по акушерству-гинекологии. Я в принципе такие книги очень люблю) В универе по физиологии был Фаллер и Шюнке «Анатомия и физиология», так я его до сих пор перечитываю с большим интересом: все очень подробно и довольно понятно. По гинекологии такой хочу найти и по гормональной системе — мне его педагог давала для доклада по особенностям гормонального развития плода в зависимости от пола, но я, увы, не записала название, старенький, но тоже безумно классный и интересный.
я утром напишу, у меня сейчас уже свёкры спать легли, а книжный шкаф в их комнате, не буду уж на скандал нарываться
Пожалуйста!)) ну теперь совсем подготовленная пойдёшь за доченькой
я тоже люблю, когда ответственные моменты имеют хотя бы примерный план, проще сообразить что к чему
нам вчера сказали, что осталось два занятия… одно о грудном вскармливании и послеродовой контрацепции, а одно — беседа с юристом (там в основном по трудовому праву), ну и ещё я хочу попроситься с другой группой на беседу с соц.работником по пособиям (у моей группы сегодня эта беседа была, но я на неё не смогла сходить)
Хорошо, напишу) С соц.работником, правда, не знаю, дадут добро прийти с другой группой или нет, а с юристом побеседовать я и сама очень хочу сходить, особенно меня вопрос интересует о бесплатном образовании для мам, кто в отпуске по уходу до 1,5 лет находится (говорят, там какие-то образовательные курсы от биржи труда положены)
насчёт вашего юриста — всякое, конечно, бывает, но обычно юристы сами уходят, их редко увольняют (кому хочется проблемы себе создавать)
Давай так сделаем, ты мне в личку напиши подробно вопросы свои, я их задам на занятии) занятие это 26 марта у нас будет
Время есть, формулируй спокойно)
интерферон в нос капай, чтоб потом по второй волне не пошла болезнь, и выздоравливайте поскорее!!!)
посмотри в интернете, я так не вспомню, эхинацею можно ли на наших сроках… травка хорошая, иммунную систему только так поднимает
и чуть не забыла, на узи, если будет возможность, попроси чтобы лёгкие у малышки посмотрели, чтобы внутриутробную пневмонию исключить (это самое неприятное последствие, которое может быть после простуды, но если её вовремя обнаружить, то всё хорошо будет и лечится легко)
Хотя бы на платном, но посмотреть это надо обязательно. Просто я видела на примере младшего брата, что такое, когда ребёнок заболел внутриутробно, и если честно, ни мама, ни реаниматолог, который потом его выхаживал, до сих пор не знают, что больше спасло — лекарства или молитвы. Врачи после родов шансов почти не давали, хотя родился раньше срока и это спасло. А если бы ей на узи посмотрели лёгкие ребёнка, то можно было бы начать лечить ещё до родов и если не вылечить полностью, то хотя бы облегчить состояние ребёнка
Да, она в 32 недели от среднего ребёнка заразилась, переболела довольно легко (даже температуры почти не было), потом в начале 34 недели у неё начались сильные схватки, поехала в роддом, там сказали — кесарево, иначе рубец не выдержит (у неё до этого уже нас трое — все кесарята), она подписала согласие, её прооперировали. И уже при послеродовом обследовании у маленького нашли пневмонию, в очень сильной форме (там уже гной начал в лёгких образовываться), ребёнка отправили в реанимацию, там чудесный врач его выхаживал (он там за всеми детками, как за своими следил, лично ходил даже памперсы им проверял и если что не так, медсёстрам нагоняи давал по полной), его стараниями наш Трофимка выжил. Прогнозировали врачи отставание в развитии, невролог говорила, что не будет ни ходить, ни говорить. Сверстников он полностью догнал к трём годам, пришлось ходить в логопедический садик (долго не говорил, потом начал, но очень плохо). Сейчас ему 4 года, болтает без умолку, очень ласковый и полноценно развитый здоровый ребёнок
а ходить он в итоге начал даже раньше, чем в своё время начинали старшие братья.
Объясни врачу, что простывала в эти сроки, попроси внимательно посмотреть лёгкие ребёнка для исключения внутриутробной пневмонии. Исключать нужно будет скопление жидкости в лёгких — это прежде всего, ну и их внутреннюю структуру врач должен будет посмотреть.
всегда пожалуйста) мне тоже никто особо ничего не говорил, что-то от мамы знаю, что-то в учебниках беру)
Завтра на прием пойду скажу что болею… в прошлый раз врач ни как не отриагировала… терапевта у нас нет с января… надо ехать в другую поликлиннику где нет специализации по беременным и много больных разных… но туда не хочу тк можно еще ченить подхватить… пока в очереди сидишь… буду лечится сама
Да, общение нас выручает)) Иногда вроде и сама знаешь, но пока совет не дадут — не вспомнишь, как у меня с твоим советом с овсянкой получилось (до сих пор очень благодарна, я кушать после неё смогла начать нормально
) а насчёт терапевта, лучше действительно не ходить в такую поликлинику, а то особенно бабуськи вредные попадаются иногда, видят что беременная и начинают чихать и кашлять не закрываясь
Не за что) Мне приятно, что получается помочь)
не за что) я понимаю, что на практике всё вполне может отличаться, но надеюсь, что эта информация хоть чуть-чуть процесс облегчит
правильно, процесс-то естественный, природой уже отлаженный и испытанный на многих поколениях до нас))
у меня страх был перед неизвестностью, теперь, когда всё более менее объяснили, то остались лишь переживания за ребёнка, но они, думаю, пока на руки не возьму своего ляльку никуда не денутся)
а в каком роддоме рожали?
Понятно. Ну меня 7 или 6 ждёт, однозначно. В седьмом, в принципе, карту уже подписали, просто если возникнут показания по кардиологии, то в шестой пойду.
Как зовут женщину, которая читает курс, не помню, хожу в ЖК на Родниковой
Вполне вероятно)
БАЛИИН))) Неужели это и меня ждет))))))
ждёт)) причём время пролетит — не заметишь) я вчера наткнулась в телефоне на фото теста, которое мужу отсылала, вспомнила, что вот только-только всё это было, а уже рожать скоро
и не говори, время летит) сегодня уже 1 скрининг, а три недели назад я думала как дождаться то его) а он начтал, день Х )
удачно сходить, чтобы всё посмотрели и показали!)))
спасибо большое
а меня вот интересует такой вопрос по поводу клизмы) многие просто говорят, что даже со сделанной клизмой бывают всякие конфузы… а те, которые ее не делали, говорят, что все обошлось. Вот мне интересно… делать или нет?) может просто недели за 2 до родов максимально разгрузить питание и перейти на каши, супы, фрукты и овощи — говорят, что это тоже освобождает желудок не хуже клизмы.
кишечник точнее)
если честно не знаю, я до сих пор в сомнениях по этому вопросу… потому что разгрузить за счёт питания, конечно, хорошая идея, но когда точно рожать — никто не знает, кроме тех, у кого плановое кесарево, а потому и когда переходить на диету — не сильно понятно мне, поэтому я скорее всего соглашусь на клизму, просто нам вчера объяснили, что если кишечник не освобождён, то ребёнку не сильно комфортно во время родов, плюс высок риск родовой травмы(головой в кости таза ребёнок может уткнуться из-за недостатка места), так что мне кажется лучше уж клизму дать поставить и быть спокойной, зная, что всё пойдёт хорошо, чем переживать потом всё время родов
а насчёт конфузов после клизмы — это последствие недостаточного её объёма либо мало времени выдержали до посещения туалета (после того, как её поставят нужно пролежать примерно 30 минут перед тем как в туалет бежать)
там, где я хочу рожать, клизму не делают. Ну если попросить, то, наверное, не откажут… хотя не знаю. А дома я точно ее не сделаю)) да и меня волнует этот вопрос именно из-за того, что у нас будут партнерские роды… мне не хотелось бы всяких таких неожиданностей… которые, если судить по отзывам, случаются именно ПОСЛЕ клизмы.
Насчет питания — тут да, не угадаешь. Значит надо разгружаться потихоньку уже сейчас) ну не сейчас, но где-то с начала апреля — точно)
а получится выдержать 30 минут после клизмы? у меня опыт в этом небольшой, делали только 1 раз в детстве в больнице… и я помню, что после нее сразу хочется на горшок, сдерживать мышцами нереально… а еще когда лежала в больнице на сохранении, там всем девочкам делали эти клизмы, кому на чистку, на операцию какую-нибудь, и одна девочка стояла перед туалетом с простынкой между ног, у нее, извиняюсь за подробности, текло все по ногам, она плакала, потому что все кабинки были заняты, и никто ее не хотел пускать… меня прямо это отталкивает от клизмы...
Света, вот поэтому у меня кое-какие сомнения и есть, потому что в теории всё хорошо звучит, а вот на практике иногда всё не так гладко… но всё-таки я думаю, что вопрос безопасности ребёнка для меня в итоге станет решающим моментом
тут надо всесторонне просто изучить этот вопрос… не зря же многие роддомы сейчас отказываются от клизм, из-за нас что ли они переживают, чтоб мы не оконфузились?)) да прям. я думаю, именно с точки зрения влияния на роды… я поверхностно изучала эту инфу, но где-то читала и все минусы клизмы перед родами, именно с точки зрения мед.факторов… ладно, у нас завтра лекция по родам)) там спрошу.
спроси) мы сегодня в роддом с мамой едем договариваться, точнее карту забирать, я там хочу ещё с врачом поговорить, но пока вот из вчерашней лекции показалось, что плюсов больше, чем минусов