Пора идти на УЗИ

Пора идти на УЗИ

Совсем недавно жизнь и развитие малыша внутри маминого животика были для всех тайной за семью печатями. Что там с ним происходит? Хорошо ли ему? Все ли с ним в порядке? Теперь удовлетворить любопытство и рассеять тревогу беременных легко позволяет УЗИ. Аппарат, подобно кинокамере, способен запечатлеть уникальные моменты. Вот кроха сладко дремлет, закинув руки за голову, вот сосет пальчик, улыбаясь своей неповторимой улыбкой. И при этом с помощью УЗИ можно вовремя обнаружить и скорректировать неполадки, что позволит избежать неприятных сюрпризов в дальнейшем.

Спасительный ультразвук

Больше 92% беременных, по данным Минздравсоцразвития РФ, сегодня проходят УЗИ-диагностику. И уже к концу этого года охватить ультразвуковым исследованием планируется не меньше 98—99% будущих мам. Что уж скрывать, патологий беременности становится все больше. Плохая экология, стрессы, нехватка витаминов и минералов делают свое «черное дело». И если бы не технический прогресс, картина была бы совсем удручающая.

Увидели, к примеру, специалисты, что у женщины не все в порядке с яичниками — назначат ей гормональные препараты. Есть подозрение, что малышу не хватает кислорода? Пропейте, будущая мамочка, специальные лекарства. Преждевременно постарела плацента? Получите медикаменты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение. Одним словом, без УЗИ теперь никуда! Во всем мире оно признано самым безопасным и информативным способом диагностики.

За несколько десятков лет существования методики неоднократно возникали попытки проведения глобального исследования возможных негативных последствий УЗИ, но до сих пор нигде в мире не появилось никаких научных публикаций по этому поводу. Специалисты шутят, что, если не снимать датчик с живота женщины в течение всей беременности, тогда еще можно говорить о вреде. А так ничего опасного для малыша в эхографии нет. Сами посудите, ведь ультразвуковые волны с точки зрения физики являются теми же звуками, что и, скажем, звуки музыкальных инструментов.

Во время исследования на животе беременной врач устанавливает небольшой датчик — трансдюсер, чем-то напоминающий компьютерную мышку. Он производит ультразвуковые колебания, которые, проникая в глубь тела, сталкиваются с внутренними органами ребенка. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, потому что все они имеют разную плотность. Затем ультразвуковые волны возвращаются обратно на датчик, который их улавливает и отправляет в компьютер. А на нем появляется изображение. Вот и все!

Исследования показали, что какую-либо реакцию плода на эту процедуру ощущают приблизительно 50% женщин. У другой половины малыш во время исследования сладко спит. По всей видимости, это означает, что сеанс УЗИ просто совпадает с периодами активности или, напротив, сна ребенка.

Обычно больше всего опасений вызывает трансвагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. На самых ранних сроках беременности он действительно может вызвать легкий тонус матки. Но в этот период по-другому исследование сделать очень сложно. Абдоминальное (обычное) УЗИ может просто ничего не показать. Есть у трансвагинального УЗИ еще один плюс — не нужно идти на исследование с полным мочевым пузырем.

Мотор, снимаем!

Итак, у вас на руках направление на первое УЗИ. Бесплатно его сделают в вашей женской консультации. Но имейте в виду, что, скорее всего, вас там ждет самое простое, двухмерное УЗИ. Оно по-своему ничуть не хуже трехмерного и даже имеет преимущества. Например, позволяет более точно оценить мелкие нюансы, провести более детальное исследование. Но! Обычный снимок большинство мамочек расшифровать не в состоянии. Трудно понять, где находится головка ребенка, в какой позе он лежит. А вот благодаря трехмерному УЗИ картина получается настолько реальной, что поражает многих женщин. Вот он какой, оказывается, ваш малыш. Приятно познакомиться! Ах, какое милое крошечное личико! А что это он делает? Неужто машет маме ручкой?!

После увиденного женщина совсем по-другому воспринимает своего кроху. Он для нее уже не некое безликое эфемерное существо, а вполне конкретный ребенок. Родственники, посмотрев на фотографии, обычно тоже меняют свое поведение. Теперь все члены семьи не упускают случая сказать малышу что-то приятное. А это, как показали последние исследования, помогает ребенку правильно и гармонично развиваться. Но учтите, что трехмерное УЗИ делают не во всех клиниках и отнюдь не бесплатно. Зато там, где проводят такую диагностику, могут предложить записать все действо на диск или видеокассету. В итоге вы увидите фильм о внутриутробной жизни своего малыша. А сам он станет для вас кинозвездой, еще не родившись!

Первая серия

Больше всего волнует будущих мамочек, сколько раз нужно сделать УЗИ в течение беременности. На этот счет есть точная рекомендация ВОЗ и разработанный на ее основании приказ Минздравсоцразвития. Они гласят, что должно быть три обязательных ультразвуковых исследования в сроки от 10 до 14, от 20 до 24 и от 30 до 34 недель.

На первый скрининг нужно прийти во всеоружии. С полным мочевым пузырем (если только УЗИ не трансвагинальное), с пеленочкой (на нее ляжете), с салфеткой (ею вытрете гель с животика) и в хорошем настроении. Важно быть по возможности спокойной. А то УЗИ покажет, что матка в тонусе, и врач пропишет вам лекарства, которые ее расслабляют. Между тем, не исключено, что тонус был всего лишь временной реакцией на ваше волнение.

Не бойтесь на приеме задавать специалисту вопросы. Пусть их будет хоть сотня! В конце концов, вы ведь не медик и не обязаны знать все термины. Всегда помните: вы имеете полное право знать все о крошечном чуде внутри вас. Врач — помощник, а не строгий ментор, смотрящий сверху вниз. Его отговорка: «Вам это знать ни к чему» — отголосок прежних времен и сегодня не принимается. Вот так!

На первом УЗИ обязательно измерят внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер эмбриона. На основании этих данных установят вероятный срок беременности. Если эмбрионов два или три, это будет отлично видно.

Попросите показать все это на экране. В некоторых клиниках монитор висит прямо над кушеткой, и женщине нужно только посмотреть наверх, чтобы все увидеть. Это такой незабываемый и волнительный момент! Вы убедитесь, что ваша беременность реальна. Специалист УЗИ также определит локализацию хориона (со второго триместра беременности эта структура плодного яйца трансформируется в плаценту), изучит желточный мешок, амниотическую оболочку, а также внутренний зев шейки матки.

Цель доктора:

• узнать, нет ли угрозы прерывания беременности;
• оценить состояние плода;
• выявить возможные пороки в его будущем развитии.

Данные первого УЗИ используются для так называемого тройного теста, или скрининга, направленного на выявление синдрома Дауна и других хромосомных патологий. Врач с помощью ультразвука измерит воротниковую зону ребенка. Именно этот показатель позволяет выявить возможные отклонения в развитии крохи. Если воротниковая зона больше нормы (3 мм), потребуются дополнительные исследования. Ультразвуковые волны исследуют и ваши яичники. Нет ли там новообразований, кисты, нормального ли они размера? Все это очень важно, поскольку яичники вырабатывают гормоны, необходимые для развития беременности. Если врач направил вас на ультразвуковое исследование раньше 10 недель, не пугайтесь. Наверняка он просто хотел убедиться, что плодное яйцо находится именно в матке. Обязательно сохраните результаты исследования. Это позволит врачу оценить динамику развития плода. При трехмерном УЗИ в вашем архиве появится первый диск с фильмом о жизни малыша.

Вторая серия

УЗИ на сроке в 20—24 недели вообще нечто особенное. А все потому, что вы узнаете пол вашего ребенка. Кроме того, ультразвук позволит хорошенько рассмотреть кроху. Вот его ножка, вот ручка. А сколько на ней пальчиков? Пять? Ну, значит, все в порядке! На этом сроке оценивается объем околоплодных вод. Многоводие и маловодие одинаково нехороши для будущей мамы. Специалист также внимательно изучит плаценту, ее толщину и структуру, выяснит, в какой части матки она крепится. Если плацента находится слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение или заняться специальной гимнастикой. Специалист должен убедиться и в том, что плацента преждевременно не постарела. Увы, такое бывает. В этом случае ребенку может не хватать кислорода и питательных веществ, а значит, потребуется медикаментозная помощь. Направляя пациентку на второе УЗИ, врач должен предоставить специалисту УЗИ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро. Каких-то аномалий развития врач может просто не заметить. Совсем другая ситуация при целенаправленном обследовании, когда специалист внимательно ищет предполагаемые дефекты.

Оно в этот период позволит выявить большинство пороков развития. Показания к проведению экспертного УЗИ — подозрения на любые заболевания у плода, наличие в семье детей с врожденными недугами, беременность после ЭКО, многоплодная беременность. Проводит такое исследование только специалист высочайшего класса (обычно кандидат или доктор медицинских наук). Он внимательно изучит мозг, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, костно-мышечную систему малыша. И все это обязательно будет записано на диск, чтобы потом просмотреть видео могли другие эксперты. Ну и, конечно же, записи останутся в вашем личном архиве.

Третья серия

В последнем триместе вас ждет третье УЗИ. Его делают на сроке в 30—34 недели. В это время иммунитет ребенка сформирован до такой степени, что уже способен дать ответ на провокации внешней среды. Соответственно, если есть опасность развития какой-либо инфекции, то именно на этом сроке ее можно обнаружить и предупредить. Третье ультразвуковое исследование позволяет исключить развитие гипотрофии плода, задержку его соматического развития. Специалист внимательно исследует головной мозг, внутренние органы. Он снова оценит состояние плаценты, а также подсчитает массу ребенка. А у вас появится третья часть фильма. Правда, возможно, она будет не последней.

Некоторым женщинам незадолго до родов «прописывают» еще и четвертое УЗИ, чтобы выяснить, нет ли препятствий для нормального родоразрешения. Что это может быть? Различные инфекции, предлежание, плацентарная или сосудистая недостаточность, неправильное положение плода.

~Врач может назначить вам и дополнительные исследования: допплерометрию и кардиотокографию (КТГ). За этими пугающими терминами скрываются довольно приятные методики. КТГ позволяет маме на протяжении нескольких минут слышать, как бьется сердечко ее малыша. Допплерометрическое обследование — это то же УЗИ. Вам так же поставят датчик на животик, так же ультразвук «просканирует» ребенка. Разница только в том, что доктор будет изучать, как течет кровь в жилах вашего крохи. Согласитесь, это тоже удивительно интересно.

Ева Меркачева, консультант — Татьяна Кузьмина, к. м. н., ведущий специалист УЗИ медицинского центра «Арт-Мед»