Гв

2 января 2025 19:36

Извиняюсь заранее за мои тупые вопросы про гв. Девочки , спасибо вам огромное за ответы❤️🙏
Сыну 3 недели
Если сначала грудь налитая, а потом становится очень очень мягкая, как будто пустая кожа и он все равно жмякает ее, есть смысл? Или молока уже нет ? Но если сцедить рукой и проверить , то молоко льется.
Сейчас сцедила - 30 мл всего из одной груди. Эти ведь очень мало ? 😔

Представьте ситуацию. Вы пришли в гости, стол ломится от еды, но у принимающей стороны есть правило. Сначала выпить стакан воды с сахаром, и только потом приступать к еде. Это прямая аналогия с составом молока, где вода с сахаром это переднее молоко(вода с молочным сахаром(лактозой)), а еда — заднее молоко, белки и жиры с достаточным количеством воды. Мама поела пищу, бжу расщепилось до простых составляющих, потом из этого лактоциты(молочные клетки) вырабатывают молоко. По приоритету выработки сначала белки и жиры, которые копятся непосредственно внутри этих клеток, и выталкиваются непосредственно в прилив(выброс окситоцина, активирующий «выталкивающие» клетки, которые сдавливают лактоциты и альвеолу (шарик, где первым слоем являются лактоциты). Т.к. в момент выхода белков и жиров нарушается равновесие в клетке, то вместе с ними выходит часть воды из клетки, а клетка делает подсос из крови мамы для коррекции своего осмотического баланса. Вне прилива, когда клетки заполнились белками и жирами, они растягиваются, но это не даёт ощущения наполненности. И лишь в этот момент начинается выработка углевода лактозы, который сразу после выработки выталкивают в пустоты альвеолы, где за счёт своей осмотической способности, тянет воду ото всюду, и вот уже этот тандем переднего молока — вызывает наполненность груди. По сути это защита от простоя, чтоб лактоциты не начали отмирать от ненужности. Чтоб вся лактоза эффективно усвоилась, ей нужно плато из достаточного количества заднего молока с предыдущего кормления, которое задержит её прохождение в тонком кишечнике, чтоб фермент лактаза имел достаточно времени на полное расщепление лактозы до глюкозы и галактозы, с последующим калоражем. Если этого не происходит, то лактоза попадает в толстый кишечник, где расщепляется условно-патогенной микрофлорой до кислот и газов(и без получения всякого калоража), что приводит к довольно болезненным ощущениям у ребёнка, особенно в кормления и в вечернее время, когда пик активности перистальтики, и всё это «добро» активно перемещается по жкт. Отсюда симптоматика лактазной недостаточности. Поэтому важно правильно оценить сосательные способности ребёнка и особенности своей груди, чтоб ребёнок получал и заднее молоко в том числе, что не всегда происходит при стандартном 1 грудь=1 кормление, иногда требуется 1 грудь= несколько кормлений подряд на нее. Когда в самом начале кормления происходит прилив, часть уже готовых бжу попадает в молоко, но только часть. Ребёнок быстрым-медленным чередованием регулирует частоту приливов. Происходит постепенное опустошение близких-средних-дальних альвеол. С началом опустошения конкретных альвеол — включается выработка нового молока (включая поиск материала для создания). Базово, лактоциты стараются запасти помимо готовых бжу и запас для их создания. Когда запас кончается, то идёт подсос из маминой крови. Оба этих вариантов создания достаточно быстрые при высоком пролактине(который такой непосредственно при стимуляции соска неважно кем или чем), буквально пару минут. И хватает этого примерно на полтора-2 часа непрерывного «висения»на пустой груди. Т.к. быстрым сосанием ребёнок устраивает «микроприлив»для очередного выталкивания, но вы этого можете не чувствовать, т.к. нет давления в груди как при заполненной передним молоком, что давало некую болезненность прилива. Но если у мамы крайне скудное питание, то приходится подключать расщепление её мышечных тканей, жировых запасов и тд, чтоб получить материал(а это несколько часов только на добычу+ ещё время на создание), запасов в лактоцитах нет, в крови ничего нет — естественно и молока при таком раскладе — кот наплакал, но вы и при сосании будете чувствовать боль в тканях(не в соске), т.к. лактоциты будут работать на износ и повреждаться. Поэтому нормально питайтесь, много пейте(а это минимум +1л на лактацию к вашему стандратному количеству воды по весу) и будет всё нормально. И теперь вспоминая ассоциацию с застольем, ответьте сами, стоит ли давать ребёнку сосать «пустую»грудь? Может водой с сахаром обойдётся?). А сцеживание не показатель количества молока даже на полностью сцеженном вскармливании, не то что на гв. Как и взвешивание ребёнка до/после кормления неинформативно. Слишком много переменных влияют на ежечасное количество молока, не говоря о суточном объёме. Чтоб +- адекватно приблизительно оценить количество молока за кормление, то вам нужен двойной молокоотсос с трубками, т.к. двойное сцеживание с таким вакуумом даёт практически тот же окситоциновый отклик как одинарное кормление. И если вы предварительно запишите изменения скорости сосания ребёнка на протяжении одного продуктивного кормления(чтоб манипулировать на молокоотсосе фазами), не будет всяких «накопить молока» и сохраняется стандартное питание и гидратация мамы, + добавите некий коэфициент… Вот тогда уже можно по заполнению 1й бутылочки посмотреть количество молока. Либо просто провести схему усиленного сцеживания часовую и посмотреть результат. Чтоб без всяких коэфициентов и мучений с абсолютным повтором ситуации. А если ручное сцеживание/ручной молокоотсос/одинарный с мотором/одинарный с трубками — это всё занижает эффективность и сильно уменьшает результат, поэтому смысла на сцеживание ориентироваться — нет.

3 января 2025 11:06

Ответить

Юлия

Москва

↩ Merlin

Спасибо огромное за ваш подробный ответ 🙏❤️ поняла, что нужно ребенку добираться и до другого так скажем молока, которое высасывается после «изначального»❤️

3 января 2025 14:43

Ответить

Маринка Малинка

Рязань

Вы никогда не сцедите все молоко. Кормите малыша по требованию, и особенно важно ночью кормить и все будет хорошо. Будут еще иногда лактационные кризы, но это не страшно. Скоро лактация установится и грудь уже не будет так сильно наливаться.

2 января 2025 19:42

Ответить

Марина

Барнаул

То, что вы сцедилт рукой (или молокоотсосом) ни о чем не говорит. Вы не сцедитк сами столько же, сколько ребенок высосет. Когда молоко приливает, грудь полная, ребенок высасывает молоко, грудь мягкая. Хотите ГВ, почаще прикладывайте ребенка

2 января 2025 19:41

Ответить