Истрия такая: в четверг вечером у сына поднялась температура 38,5 и начался кашель. Мы в пятницу едем к врачу (к которой всегда ходим, мы ей доверяем, не один раз нас спасала из сложных болезней)
Она ребёнка послушала и взяла кровь из пальца. Кровь была вирусная, а не бактериальная, поэтому нам назначили эргофрон и ингаляции с пульмикортом. На следующий день после поседения врача и ингаляций стало отходить много желтых соплей, но температура продолжала расти, уже до 39,5 поднималась, мы снова поехали к врачу послушаться (это было в воскресенье) она опять сказала, что в лёгких все чисто, но раз пошли зелёные сопли, то назначила пить клацид. Сегодня второй день как пьём его, темпа перерастала вроде так часто и сильно подниматься, но и не опускается никогда до 36,6, всегда либо 37,1 либо уже 38. По прежнему текут желтые сопли и влажный кашель. Но смутило, что ребёнок сегодня был более вялый и жаловался пару раз на боль в груди (хотя вчера слушались и все в лёгких было чисто). Сейчас укладывала его спать, поторопила руку на спину и когда он делал глубокий вдох я почувствовала рукой как в районе лёгких все прям хрипит и булькает. Может конечно это от слизи в носоглотке так отдаёт в спину, я не знаю. Но видимо завтра я буду выбивать направление на рентген, так как без него ничего нам не сделают.
Вот в связи с этим всем у меня и назрел вопрос: мог ли опытный врач с многолетним стажем все таки прослушать, что эта зараза добралась до лёгких или нет? Что скажете?
Тоже у сына ощутила бульканье, когда руку приложила во время кашля к спине. Но врач услышала пневмонию и рентген подтвердил.
Ну вот завтра пойдём слушаться ещё раз и просить, чтобы направление дали.
Выздоравливайте
Спасибо
Пневмонию не услышат, только снимок, а ковидную и на рентгене может быть не видно, лучше КТ делать.
Да у него не ковидная, раз зелень ручьём, да и не контактировали мы ни с кем из ковидных вроде. Рентген бы давно сделала, но не дают направление
Может, конечно. Да и назначения странные… Ну для меня.
А почему странные? Что не так с ними?
Ну в моем понимании хороший врач не назначит противовирусные препараты, это раз, ингаляции с пульмикортом, если бронхи чистые и нет сильного ларингита и угрозы стеноза это два, и антибиотики при вирусной крови и просто жёлтых/зеленых соплях это три. Тогда бы мои дети каждое орви сидели на ингаляциях и антибиотиках. Для меня это все очень странно. Но и данных мало, как кашлял ребёнок в первые дни, был ли насморк, какое было горло и т.д Если исходить из того, что вы написали я бы к такому врачу не пошла больше. Но каждый выбирает для себя врача и тактики лечения.
Она ингаляции назначает, потому как у сына аденоиды и очень большие миндалины и ему самому очень тяжело откашливать слизь, опа его знает уже, потому и назначает. А антибиотик был назначен потому как температура 40 была и появился налёт на миндалинах как при ангине. На самом деле она очень хороший врач. Не раз спасала нас тогда когда другие вообще назначали неправильное лечение и ребёнку становилось только хуже
Так вы пишите совершенно другое. Вы же не пишите, что у ребёнка гнойная ангина с сильным отеком гортани. Вы пишите, что вирусная кровь, кашель и жёлтые сопли. Что вообще никак не связано с назначенным вам лечением. Тогда ещё можно понять пульмикорт и антибиотик. Но опять же, это связано не с температурой, а именно с налётом, т.к температура, особенно если с ребёнку её всегда сбивают, может быть и при орви под 40 и 3 и 5 дней.
Про пневмонию вам выше писала, её по косвенным признакам больше определяют, котрые не всегда есть в самом начале заболевания.
Вообще эффективность антибиотик можно оценить на 2-3 день, если нет динамики, то нужно менять антибиотик и смотреть изменения анализов и т.д. Но у вас есть положительная динамика в целом, температура не станет сразу 36,6, после тяжёлых болезней (ангина, пневмония, бактериальный бронхит) даже после полного выздоровления ещё может оставаться температурный хвост до 37.2. По этому, в конкретной ситуации, нужно смотреть ребёнка, и я бы наверно тоже настояла на рентгене. Плюс пульмикорт мог "смазать картину" при прослушивании.
Ну вот именно, что тут несостыковки, по анализам одно, а на деле совсем другое, я не знаю как так. Анализы вирусные, но на лицо именно бактериальная инфекция… налёт на миндалинах, сопли желто-зелёные рекой…
Я температуру не сбиваю всегда, никогда если ниже 38,5 не трогаю. И по своему ребёнку знаю уже, что при орви у него никогда не бывает высокой темпы такой.
А рентген то само собой лучше сделать, надо только мне выпить направление
Ну если уж у ребенка с не отягащенным анамнезом ниже 38,5 сбивать, то это вообще убийство иммунитета, я имею ввиду высокую температуру и не говорю, что вы сбиваете, я говорю "если", т.к большинство сбивают после 38,5, к сожалению, это как антибиотики при бронхите — норма((. Зависит от тяжести инфекции, грипп тот же может очень высокую и долгую температуру давать и только через неделю сходить или уходить в осложнения или иметь волновую картину течения с подъёмами каждые несколько дней. В любом случае главное — верный диагноз. То, что присоединилась вялость на фоне приёма аб — не хороший признак, конечно. Я бы, даже если рентген норм, сменила бы аб, если сегодня не стало прям лучше. Удачи! Отпишитесь потом как ваши дела)
Только рентген, ни один даже мегаопытный врач по прослушке пневмонию не выявит
Неужели вообще никак нельзя? Просто у нас до этого был запущенный бронхит, так его сразу все врачи услышали, а тут прям ничего
Бронхит легче определить, он "звучит" хорошо, так называемый звук лопающихся пузырьков, а пневмония прослушивается как глухой звук в месте локолизации очага, т.е врач может просто пропустить эти милиметры и не услышать.
Че это не выявит? У старшей была пневмония. Врач пришёл на дом — послушал и вызвал скорую сразу. Сказал лечосторонняя пневмония — в больнице подтвердили снимком
Бронхит и вы можете услышать, там прям слышно как гуляет все, у моей знакомой была корона двусторонняя пневмония, ее слушали и сказали в легких чисто, а по кт 20% поражения легких
Когда у дочери была пневмония, 4 врача ее не слышали. Только снимок показал .
Как много дней упустили? Просто у нас уже четвёртый день болезни, боюсь много времени упустить(((
Неделю где-то.
Много( ну хорошо, что все хорошо в итоге🙏🏻 а сильно была запущена пневмония уже на момент обнаружения?
Нууу… Нормально… Просто когда темпа не снижалась ниже 38 уже 3 дня, одна из врачей мне сказала ехать в приемный и там делать снимок. Сделали. Пневмония. 10 дней в больнице лежали
У нас уже шестой день темпа(( правда они снижается до нормальных значений, но потом снова до 39 поднимается… это при том, что мы антибиотик принимаем 2 дня уже, а становится только хуже. Я уже не знаю, что делать, скоро наверно с ума сойду
Езжайте на снимок обязательно сегодня же. Вреда не будет, но жить пневмонию исключите