Небулайзеры для детей

вот решила прикупить такую штучку, да и врач меня поддержала.Пока выбирала наткнулась на вот такую статью… может кому пригодиться...

девочки, если у кого-то есть уже небулайзер, поделитесь опытом.

Небулайзер — это специальное устройство для ингаляции. Т.е. для попадания лекарственных веществ в дыхательные пути. Надо сказать, что любое вещество, введенное в дыхательные пути, всасывается гораздо быстрее, чем через желудочно-кишечный тракт. Так что вводить лекарства «в легкие» — эффективнее, чем давать их через рот. Особенно, если лекарство для легких и предназначается.

Раньше существовали ингаляторы — портативные и стационарные, большие. Портативный ингалятор — это любой ингалятор с лекарственным веществом для лечения бронхиальной астмы, например. Вот тот маленький столбик, из которого астматики прыскают себе в рот — наверняка по ТВ видели. Лекарство в виде аэрозоля, пациент вдыхает — все хорошо. Недостатки — только лекарственные вещества, не все могут достаточно умело и правильно вдохнуть, часть лекарства остается на слизистой рта, где оно вовсе ненужно.
Стационарные — это ингалятор «Ромашка». Колба с горячим раствором лекарства и раструб, откуда надо паром дышать. Недостатки — горячо, не каждый ребенок будет спокойно дышать. Плюсы — дешево, в последних моделях есть возможность дышать одновременно несколькими веществами.

Потом появились небулайзеры. Вначале они были крайне дорогими (по-крайне мере, на российском рынке), их покупали, в основном, стационары. Теперь — это теперь последние год-два — они резко подешевели и появилась возможность рекомендовать их едва ли не наравне с градусниками:).
А сущность одна и та же — довести лекарство до дыхательных путей.

Небулайзеры есть компрессорные и ультразвуковые.

Ультразвуковые — жидкость с лекарством, под воздействием ультразвука, превращается в аэрозоль.
Компрессорный — в жидкость с лекарством под давлением нагнетается воздух. Жидкость превращается в туман (аэрозоль).

Аэрозоль подается на маску — откуда его вдыхает человек. В виде аэрозоля частички лекарства легко добираются до нужных органов.
У каждого вида — ультразвукового и компрессорного — есть свои плюсы и минусы:

Ультразвуковые — плюсы
Не шумят. Частицы лекарства все время однородны и их размер постоянен. Позволяют оперировать большими объемами лекарственного вещества — до 6 мл лекарства в минуту(специальные ингаляторы для стационаров).
Ультразвуковые — минусы
Не все вещества можно использовать — ультразвук разрушает некоторые препараты. Во многих аппаратах нет возможности регулировать размер частиц — обычно 5 микрон.

Компрессорные — плюсы
Возможность использовать все лекарства для небулайзеров. Возможность регулировать размер частиц — от 10 микрон до 1 микрона.
Компрессорные — минусы
Сильно шумит, многие дети пугаются. Достаточно небольшой объем лекарственного вещества в минуту.

Расшифровка некоторых характеристик небулайзеров:

Размер частиц аэрозоля — то, насколько мелко будет раздроблено лекарство. Считается, что 5-10 микрон — это для верхних дыхательных путей (нос, гортань, глотка), 3-5 микрон — для трахеи и бронхов, 0,5-3 микрона — для альвеол и мельчайших бронхов
Время ингаляции или расход 1 мл препарата — как быстро небулайзер доставит необходимое количество вещества в легкие ребенка. Обычные расходуют где-то 0,3-0,5 мл/мин. Чем «навороченнее» небулайзер — тем он быстрее.
Объем резервуара для медикаментов — и так понятно. Сколько миллилитров лекарства сумеет пропустить этот небулайзер за один раз. В среднем 5-7 мл. Для стационаров — до 200 мл.
Клапаны/прорези для дыхания в маске — небулайзеры позволяют ребенку не дышать интенсивно, а просто сидеть в маске, смотреть мультфильмы и дышать как обычно. Надо отметить, что большинство нынешних продающихся небулайзеров — конвекционного типа. Т.е. небулайзер постоянно производит аэрозоль с лекарством и когда человек выдыхает — происходит потеря лекарственного вещества. Есть небулайзеры со специальной кнопкой — когда человек нажимает на кнопку, небулайзер выдает струю лекарства и человек вдыхает, когда человек выдыхает, он отпускает кнопку и лекарство не подается. Есть также небулайзеры, активируемые дыханием (эффект Вентури) — когда человек делает вдох, небулайзер дает гораздо большую струю лекарственного вещества. Эти тонкости важны для астматиков — при подборе дозы лекарственного вещества и при смене модели небулайзера, для остальных это не так важно.
Маска для детей, маска для взрослых, загубник, насадки для носа — это то, через что будет подаваться аэрозоль с лекарством. Глупо покупать небулайзер для детей и не проверить, есть в комплекте детская маска. Если через небулайзер дышит не маленький ребенок и не очень пожилой человек, то дышать лучшевсего через загубник или специальные насадки для носа — так не будет осаждения лекарственного вещества на лице. Если Вы используете антибиотики и/или гормональные препараты через небулайзер — после ингаляции надо прополоскать рот и вымыть лицо, чтобы смыть остатки лекарства.
Гарантия Все имеет привычку ломаться. Тем более, компрессор для нагнетания воздуха. Чем чаще пользуются небулайзером — тем быстрее он выходит из строя. Чем дольше срок гарантии — тем надежнее небулайзер.

Вес, размеры и уровень производимого шума в децибелах в объяснении не нуждаются.

В небулайзерах можно использовать только лекарства в специальном виде (раствор для ингаляций или небулы)! Нельзя просто растолочь таблетку, часто говорят о невозможности использовать масляные растворы.
Даже эти специальные лекарства необходимо перед подачей в небулайзер растворить в физ. растворе (покупается в аптеке) — не в кипяченой или дистиллированной воде, а в физ.растворе!
Список возможных лекарств — ниже.

Так что покупать?!
Если Ваш ребенок не астматик — особой разницы это не имеет. Хотите компрессорный, хотите ультразвуковой. Если астматик — на настоящий момент времени лучше покупать компрессорный, который дает возможность использовать все возможные препараты.

Для астматика лучше купить модель, позволяющую использовать ее в машине. Обращайте внимание на портативность модели. Важно! Если Ваш ребенок аллергик, покупайте именно ту модель, которую порекомендовал Вам доктор. У нее могут быть какие-то возможности, необходимые именно для Вашего ребенка.

Для все остальных — любую модель, которая Вам понравится.
Технические характеристики большинства моделей очень похожи. Есть разница между аппаратами для дома и аппаратами для стационаров.
Мне больше всего нравятся Омроновские и «Дельфин» итальянской фирмы Флаем Нуова — но это сила привычки, для меня знакомство с небулайзерами началось именно с «Дельфина», а Омрон мне просто как фирма нравится. Логики в этом нет. Технические характеристики у них у всех примерно идентичны, а вес и шум можно сравнить для каждой модели.

Для общего пользования, т.е. заведомо не тяжелому астматику, я бы рекомендовала
Фирма MED2000 (Италия), ингалятор Cicoboy P4, компрессорный. Есть возможность использовать разные режимы — для верхних, средних или нижних дыхательных путей. Ингаляторы этой же фирмы Blue dream и Allegro ничем не отличаются от Cicoboy, только цветом и дизайном.
или компрессионный ингалятор Omron С-28. Возможность мыть практически все составные части:)
или Компрессорный ингалятор Microlife Neb 50 (Швейцария) возможность работы в двух режимах — для средних и верхних дыхательных путей и для нижних дыхательных путей
или Ультразвуковой ингалятор AND UN-232
или Компрессорный ингалятор «Дельфин», фирма Флаем Нуова (Италия). Три режима работы, легкий, надежный

Лекарства для небулайзеров

— бронхолитики (лекарства, расширяющие бронхи) — вентолин (сальбутамол), беротек, беродуал
— гормоны — пульмикорт
— муколитики (разжижающие мокроту) — ацетилцистеин (флуимуцил), амброксол (лазолван, амбробене)
— антибиотики — флуимуцил-антибиотик ИТ (ацетилцистеин + тиамфеникол)
— стабилизаторы мембран тучных клеток (для предотвращения аллергии) — кромогексал
— физиологический раствор — для увлажнения слизистой
— гипертонический раствор — для разжижения мокроты
Нельзя!!! Эуфиллин — у него нет точки приложения в легких, масляные растворы — это просто опасно для здоровья, представьте себе масло в бронхах!, отвары трав — частички трав крупнее, чем может пропустить небулайзер

Показания для применения:
— кашель у детей и взрослых
— ринит (насморк, сопли)
— фарингит (больное горло)
— профилактики крупа...
— астматический компонент
— бронхиальная астма
— для детей, которые ходят в детский сад рекомендуется утром перед садиком и после садика проводить профилактические процедуры ингаляции физраствором для профилактики бронхолегочных заболеваний и заболеваний носоглотки.