График наблюдения врачами ребенка до 1 года

График наблюдения врачами ребенка первого года

Для того чтобы сохранить и укрепить здоровье малышей раннего возраста во многих странах мира предусмотрено послеродовое медицинское сопровождение ребенка.

Патронаж в Украине

Маму с новорожденным выписывают из роддома на третьи сутки (при отсутствии осложнений). О дате выписки младенца персонал роддома сообщает в детскую поликлинику по телефону.

Матери выдается справка с антропометрической информацией о новорожденном, характеристикой родов, выявленными заболеваниями у младенца, объемом проведенного обследования и лечения, которую родители передают участковому педиатру во время его первого посещения.

Участковый педиатр должен прийти не позднее 2-х суток после выписки матери и ребенка из роддома.

Через день после посещения врача должна прийти медсестра.

В 2 недели приходит педиатр.

В 3 недели приходит медсестра.

В их обязанности входит:

• — осмотр ребенка,
• — предоставление рекомендаций по уходу за ребенком и его кормлению,
• — фиксация в медицинской карте ребенка результатов посещений.

(Приказ МОЗ от29.12.2003 года № 620 «Про организацию стационарной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в Украине», укр.)

Обязательное медицинское наблюдение

Нормами украинского медицинского права предусмотрено обязательное профилактическое медицинское наблюдение детей до 3-х лет.

Мониторинг

Обязательное наблюдение проводится с целью:

• — оценки состояния здоровья ребенка;
• — оценки физического и психомоторного развития;
• — оценки вскармливания и питания;
• — своевременного обнаружения заболеваний и патологических состояний;
• — проведения вакцинации;
• — консультации родителей;
• — определения тактики последующего наблюдения.

График наблюдения в амбулаторных условиях

В нашей стране предусмотрено обязательное ежемесячное посещение участкового педиатра с малышом до 1 года.

Консультации профильных специалистов назначаются по показаниям педиатра и не являются обязательными.

Возраст 1 месяц

Врач оценивает состояние здоровья ребенка и измеряет рост и вес. Особое внимание уделяется:

• — оценке двигательной активности,
• — оценке реакции на звук и свет,
• — оценке тазобедренных суставов для исключения дисплазии,
• — обследованию на предмет кривошеи,
• — у мальчиков проверяется состояние яичек,
• — оценке рубца БЦЖ,
• — профилактике рахита.

При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей проводится плановая вакцинация.

2, 3, 4, 5 месяцев

Осмотр, измерение роста и веса.

При подозрении на крипторхизм (неопущение яичек) — консультация уролога.

При подозрении патологии тазобедренных суставов — консультация детского ортопеда-травматолога.

При выявлении грыж или подозрений — консультация детского хирурга.

При отсутствии противопоказаний и согласии родителей проводится плановая вакцинация.

6 месяцев

Осмотр. Измерение роста и веса.

Обследование тазобедренных суставов, яичек, грыж. При выявлении проблем — консультация специалистов.

Оценивается знак БЦЖ.

В этом возрасте особое внимание уделяется введению прикорма.

7, 8, 10, 11 месяцев

Проводятся все те же исследования. Особое внимание уделяется выявлению признаков отклонения от стандартных показателей физического и психомоторного развития ребенка.

9 месяцев

Кроме обязательного обследования особое внимание врачом уделяется выявлению анемии.При согласии матери проводится анализ на установление уровня гемоглобина.

При выявлении проблем назначается консультация ортопеда, хирурга, уролога, невролога.

1 год

Исследуется анамнез первого года жизни. Особое внимание обращается:

• на состояние зубов: количество, нарушения сроков прорезывания, формирования прикуса. При необходимости — консультация ортодонта;
• оценке развития ступни и формирования навыков ходьбы;
• выявление признаков урологической и хирургической патологий.

На этом этапе оформляется эпикриз.

Оценивается рубец БЦЖ.

Проводится плановая вакцинация.

Такой график проведения осмотров детей первого года жизни разработан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и предусматривает приоритетность профилактики и тесное взаимодействие специалистов с родителями ребенка.

(Приказ МОЗ от 20.03.2008 «Про утверждение клинического протокола медицинского наблюдения за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет», укр.)