Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдаются один или несколько следующих симптомов:
•необычная сонливость или заторможенность;
•сильное головокружение или головная боль;
•потеря сознания;
•учащенное дыхание (в норме соотношение частоты дыхания и пульса должно быть 1:3);
•шумное дыхание;
•отказ от питья;
•частота пульса у ребенка превышает 160 ударов в минуту;
•высокая температура тела не снижается ни после приема жаропонижающих, ни при применении физических методов охлаждения;
•появляются непроизвольные подергивания мышц или судороги;
•кашель приобретает характер «лающего», дыхание свистящее;
•многократная рвота, как Вам кажется, без причины, появление от ребенка необычного запаха (например, ацетона);
•температура выше 39С у детей до 6 мес.;
•сыпь на коже;
•неожиданная реакция на принятое лекарство;
•отравление химическими реактивами; ядовитыми растениями;
•обильное кровотечение;
•затруднен наклон головы ребенка вперед;
•посинение языка;
•посинение вокруг губ;
•затруднение речи или произнесения обычных звуков;
•боль в животе, не прекращающаяся более 3 часов при рвоте и 6-ти часов без рвоты;
•ребенок не дает Вам даже осторожно нажимать на живот;
•понос в течение более 24 часов;
•запавшие глаза (у младенцев – родничок);
•отсутствие мочи более 6 (у младенцев 3) часов при поносе или рвоте, рвотные массы зеленовато-желтого цвета;
•увеличение лимфатических узлов;
•боль и припухлость в паху и в области мошонки;
•Вы не можете объяснить причину некоторых симптомов;
•болезнь развивается не так, как Вы ожидали или Вы чувствуете, что теряете контроль над ситуацией;
•улучшение не наступает в течение 48 часов, хотя течение заболевания казалось обычным и выполнялись рекомендации врача
Нельзя до прихода врача:
•класть при внезапно появившихся болях в животе грелку на живот;
•применять болеутоляющие препараты при болях в животе (можно пропустить аппендицит);
•применять препараты, в инструкции к которым нет указаний возрастной дозы, соответствующей ребенку;
•делать ребенку согревающие компрессы при температуре тела выше 38С;
•делать клизму из одной теплой воды, особенно при повышенной температуре, вода должна быть не теплее комнатной температуры;
•снижать резко температуру у детей с родовыми травмами, поражениями ЦНС, повышенным внутричерепным давлением. Лучше не давайте ей подняться, а если уж это произошло, то зовите доктора. До прихода врача обязательно снижайте температуру физическими методами;
•промывать желудок раствором марганца;
•давать ребенку при поносе вяжущие (закрепляющие) и противодиарейные средства. Если понос вызван инфекцией, течение болезни может осложниться.
Осмотр врача необходим для правильной оценки состояния ребенка и прогноза риска развития осложнений заболевания. Очень опасно неверное самолечение ребенка, так как изменяется клиническая картина болезни и возникает угроза несвоевременной правильной диагностики. Предварительно до приезда врача скорой или неотложной помощи, прихода участкового педиатра можно получить заочную консультацию специалистов по телефону. Следует всегда иметь под рукой номера телефонов служб, оказывающих медицинскую и консультативную помощь.
Когда вызывать скорую помощь ребенку
•если температура у ребенка до 3 лет выше 39°С, а старше 3 лет – выше 39,5°С;
•если повышенная температура сопровождается судорогами, потерей сознания, если ребенку трудно глотать или дышать;
•если на фоне высокой температуры возникает сильная головная боль, боль в животе или в груди;
•если на фоне высокой температуры ребенок очень бледен или синюшен.
Дилемма «Вызывать срочно врача или нет?» рано или поздно встает перед каждым родителем. С одной стороны, вы не хотите пороть горячку, особенно если Ваш ребенок почувствует себя плохо глубокой ночью. С другой стороны, страшно потерять время и проглядеть какой-нибудь критический случай. Общее правило таково, что, когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться. Вызывать врача следует обязательно, если у ребенка наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:
Рвота
Если у ребенка началась рвота, подождите хотя бы 1 час, прежде чем дать ему что-нибудь попить. Затем дайте малышу несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом, ребенка обязательно необходимо показать врачу. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.
Обезвоживание организма
Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.
Высокая температура
У грудного ребенка младше 6 недель температура более 38.2 градусов является чрезвычайно опасной и требует немедленного вызова бригады скорой помощи. У грудного ребенка старше 6 недель эта высокая температура является признаком борьбы организма с инфекцией, и не нуждается такого срочного вызова врача. В общем, важна не столько высокая температура, сколько поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, за помощью врача можно не обращаться. Если высокая температура держится более 72 часов, необходимо обратиться к участковому врачу.
Затрудненное дыхание
Затрудненное дыхание может являться причиной многих причин. При высокой температуре дыхание ребенка часто становится тихим и учащенным. Если при приеме жаропонижающих лекарств температура снижается и дыхание ребенка приходит в норму, значит, особенных поводов для беспокойства нет. Но если дыхание учащается при нормальной температуре, такой симптом требует вызова врача. Шумное или хриплое дыхание являтся признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Если же это не помогло, обратитесь к врачу. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.
Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия
Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача.
• Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.
• У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы. Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопутствуется сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте необходимо вызвать врача.
• Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. В каждой квартире, где находится маленький ребенок, следует иметь рвотное средство, которое надо дать ребенку, если он проглотит какое-нибудь химическое вещество.
Боль в животе
Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.
Кровь в стуле
Каждый раз при наличии следов крови в стуле следует проконсультироваться у врача. Удостоверьтесь, что ребенок не ел какой-либо пищи красного цвета (например, свеклы или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины
