13 числа будет месяц, как поставили стент. Операция была 13 февраля, одновременно сделали циркумцизию и провели рассечение клапана задней уретры, но об этом позже. В анализах снова высеялась клебсиелла, но такой масштабной лейкоцитурии, как раньше, слава богу, нет! На контрольном УЗИ мочеточник сократился, а вот почка осталась прежней, вернее хуже, чем сразу после стентирования (сравнительные размеры: лоханка — до 5, чашечки до 6 мм, сейчас лоханка — до 9, чашечки — 7-9 мм). Возможно это связано со смещением стента, после того как сын его дернул и его вправляли назад.
Теперь про клапан уретры. Его обнаружили случайно, когда делали цистографию в декабре в морозовской. Вернее там про него ничего не сказали, а вот другие урологи потом обратили внимание на этот снимок. Дело в том, что эта патология обычно носит врожденный характер, поскольку ранее нам уже делали цистоскопию и ничего не нашли, диагноз был под вопросом. На повторной цистоскопии в феврале подтвердилось, что клапан все же есть (ранее считалось, что у нас обычный обструктивный мегауретер). Врач сделала надрезы в слизистой для нормализации оттока мочи, но как я читала, да и врач говорила то же самое, часто бывает, что разрезы зарастают и операцию требуется делать повторно.
Я все время думаю, неужели это у нас какой-то особый случай, что врачи никак не могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение? Или это их нежелание разобраться в ситуации? Я ведь уже давно говорила им, что ребенок стал писать в несколько приемов, тужась при этом, и струя получалась слабой, хотя с рождения все было нормально. Эти симптомы довольно типичны для патологии уретры и пузырно-зависимых форм мегауретера, но никто не обратил на это внимание. В больнице также провели обследование с лазиксной нагрузкой, которое подтвердило снижение сократительной активности мочеточника и наличие остаточной мочи (вероятные нейрогенные расстройства мочевого пузыря). Лечение этих расстройств обычно заключается в назначении физиотерапии, использовании ноотропных и других препаратов, но оно эффективно в том случае, если отсутствуют другие патологии (ПМР, обструкции, клапаны, стриктуры и т.п.), которые требуют хирургической коррекции.
В общем, не хотелось бы ждать целый год в неведении: пройдет или нет? Думаю, может съездить со всей нашей историей на консультацию к какому-нибудь другому специалисту? Да и где найти хорошего специалиста?
Как вы сейчас? У нас тоже скорее всего клапан задней уретры.
Только ближе к году добились того, что анализы наконец нормализовались. Проходим периодически курсы физиотерапии на мочевой пузырь, осенью будем повторно обследоваться, нам назначили плановую госпитализацию в ноябре — будут смотреть, как он функционирует, полностью ли опорожняется и т п
Расскажите пожалуйста про физео, нам тоже предстоит. Клапан расселка Марина Николаевна
Последний раз мы делали две процедуры СМТ и ультразвук в расслабляющем режиме. Скоро снова пойдем к физиотерапевту, она обещала ещё что-то назначить. До этого был магнит и электрофорез с кальцием (назначала Лазишвили М.Н.). Итог хороший: мегауретер ушел, остался гидронефроз и нейрогенная дисфункция МП. Но тут нужно терпение и время ..
А в морозовской вы у кого наблюдались?
У Лазишвили Марины Николаевны
А на форум почка.ру писала? Там больше советов будет чем тут
Мне все почему-то Филатовскую рекомендуют, мы там еще не были. Форум тоже читаю, там много интересного.
А мне на этом сайте филатовскую не советовали)
Я была в Филатовской, просто вам что хирургия нужна?
Не саму больницу, естественно, там ужас) а именно конкретных врачей. Мне нужен толковый врач, который поставит правильный диагноз, скажет какие обследования пройти и что еще можно сделать, подберет терапию, чтобы нормализовать анализы и т.д.
Не поняла. Есть врач с фамилией Филатова? Мне тема почек актуальна, поэтому тоже бы хорошего нефролога (уролога)
Имела ввиду, что больница так себе, условия никакие. Но есть хорошие специалисты. Из нефрологов точно помню рекомендовали Шумихину и Меновщикову, остальные — урологи
Мы были в сперанского, в морозовской и в Св.Владимира, еще на консультации в РНЦРР. В основном лечимся в сперанского.
Попробуйте к Этери Борисовне или в Тушинскую (не знаю, как сейчас, но раньше она была лучшая по нефрологии).