Диагностика эрозии шейки матки
Осмотр шейки матки в зеркалах. Акушер-гинеколог проводит осмотр пациентки, во время которого выявляются специфические изменения состояния слизистой оболочки шейки.
Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, характеризующийся ярко-красным цветом на фоне здоровой слизистой, и при контакте с гинекологическим инструментом кровоточит.
Для ложной эрозии характерно замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Эрозия шейки матки с гладкой поверхностью называется простой.
Железистая эрозия отличается растянутыми полостями протоков желез шейки матки.
Для папиллярной характерно появление сосочковых выростов на ее поверхности.
Дополнительно производится кольпоскопия и исследование клеточного состава соскоба-мазка с поверхности эрозии. При гинекологическом осмотре истинная эрозия шейки матки характерно обнаружение участка ярко-красного цвета, кровоточащего при контакте с инструментом. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев шеечного эпителия и лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозивной поверхности характеризуется более бледным окрашиванием, цитология выявляет клетки цилиндрического эпителия. Квалифицированный врач проводит дифференциальную диагностику эрозии и онкологического процесса шеечной локализации.
Кольпоскопия – осмотр с увеличением в 25-32 раза. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию участка шейки. При этой манипуляции производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз. Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз «эрозия шейки матки» и разработать необходимую тактику лечения пациентки.
Цитологическое исследование – изучение слущенных клеток с поверхности шейки матки.
Биопсия шейки матки – взятие кусочка шейки матки для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — изучение материала, полученного при биопсии.
Обследование на основные виды заболеваний, передаваемых половым путем.
Длительно существующая эррозия шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины!
Рекомендованный перечень анализов
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
• Мазок на флору
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• Цитологическое исследование
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
• Биопсия (по показаниям)
Эрозия несложно выявляется при помощи гинекологического осмотра (с помощью зеркал), более точные характеристики дефекта получают с помощью процедуры — кольпоскопии. Необходим также соскоб с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологического исследования.
Лечение эрозии шейки матки
Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Прежде всего — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера.
Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.
Консервативное лечение эрозии шейки матки. Эффективные безоперационные методики лечения эрозий.
Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний. Процедуры должны проводиться только специалистом – гинекологом.
Любой разумный человек выберет консервативное лечение, а не хирургию (естественно учитывая показания и противопоказания).
Если эрозия возникает у молодых не рожавших девушек (при отсутствии осложнений), то просто необходимо попробовать обойтись без хирургических методов лечения.
Немаловажное значение в успешном лечении эрозии шейки матки отводится медикаментозной коррекции причины ее возникновения. Для этих целей современная медицина использует противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие. В случае раннего выявления патологии и активного лечения возможно излечение эрозии шейки матки без применения дополнительных мероприятий. Консервативным методом лечения эрозии шейки матки является применение солковагина. Этот лекарственный препарат наносится непосредственно на поврежденную поверхность слизистой, вызывая прижигающий эффект. В результате происходит формирование над поверхностью очага эрозии корочки, которая отходит через 3-4 дня после проведения манипуляции. Данный метод хорошо зарекомендовал себя для лечения небольших эрозивных поверхностей и практически не вызывает побочных эффектов.
Существует уникальная методика НЕ хирургического лечения эрозии шейки матки у молодых не рожавших женщин. Методика заключается в лечении эрозии (эктопии) шейки матки полихроматическим светом широкого оптического диапазона, обладающим противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектами. Проводится процедура на гинекологическом кресле под визуальным контролем специальным аппаратом, излучающим ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную часть спектра (в диапазоне 250-1200 нм). Методика позволяет без хирургического воздействия (разрушения клеточных структур), что особенно важно для молодых не рожавших женщин, ускорить заживление патологического очага.
Хирургическое лечение эрозии шейки матки
Некоторые клинические ситуации требуют хирургического лечения. Перед началом проведения этого вида лечения необходимо стабилизировать состояние микрофлоры влагалища. Для лечения эрозии шейки матки широко применяется метод диатермокоагуляции, прижигающий эрозивную поверхность. После применения этого метода заживление шейки происходит на протяжении 2-3 месяцев. Однако этот метод не лишен осложнений, главными из которых являются образование рубцов на поверхности шейки матки и возможность развития кровотечения, что ограничивает его применение у нерожавших пациенток. После применения диатермокоагуляции рекомендуется регулярное наблюдение лечащего врача на протяжении года, что позволит исключить нарушения процесса заживления. В качестве альтернативы для женщин, планирующих дальнейшее рождение детей, применяется метод воздействия на эрозию радиоволнами. Эта методики практически не вызывает осложнения и характеризуется более ранним заживлением. Одним из новейших методов лечения эрозии шейки матки является применение лазерной хирургии. Заживление поверхности эрозии происходит без рубцевания тканей, практически отсутствует опасность развития кровотечений. Для криодеструкции – лечения эрозии низкими температурами — применяется жидкий азот. Заживление поверхности после применения данной процедуры происходит на протяжении 2-3 месяцев.
При наличии противопоказаний к консервативному лечению или показаний для хирургического лечения эрозии, существуют современныме методики:
Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может «сочиться» лимфой.метод криодеструкции – обработка шейки матки жидким азотом, ткань подвергается действию низких температур. Эффект – на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.
Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
Метод радиволновой хирургии (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) — последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон» (производство ELLMAN, Inc., США). Метод основан на высокой энергии радиоволн, не имеет аналогов в России, прекрасно себя зарекомендовал в различных областях медицины. Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, так как метод основан не на термическом действии, а на «выпаривании» молекул воды из поврежденных клеток. Техника радиохирургии нетравматична. Радиоволновой метод лечения заболеваний шейки матки не вызывает образование струпа и рубцов, вдвое сокращает сроки заживления, а главное — сохраняет, благодаря форме конизатора, архитектонику шейки матки. Применение данного метода уменьшает дискомфорт пациенток и делает весьма эффективным проведение ряда гинекологических вмешательств. Радиочастотный прибор «Сургитрон» обладает всеми преимуществами лазера, зачастую превосходя их, но выгодно отличается от последнего минимальным риском для пациентки.
Радиоволновое лечение — самый современный и эффективный метод лечения эрозии.
Уникальное оборудование для диагностики и лечения эрозии шейки матки — цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (США).
радиохирургический метод – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон»)
Химическая коагуляция (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот).
Метод химической деструкции – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (некротизированная ткань), который отслаивается через несколько дней, благодаря росту под ним новых клеток эпителия.
Диатермоэлектрокоагуляция (прижигание эрозии шейки матки электрическим током).
Диатермоконизация (электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей).
Лазерное воздействие (использование нефокусированного пучка лазерного излучения минимальной мощности).
Достоинства перечисленных хирургических методов лечения эрозии шейки матки
-
кратковременность процедуры
-
безболезненность и бескровность вмешательства
-
отсутствие риска образования рубцового сужения шейки матки
-
сравнительно быстрое заживление поверхности шейки матки после отторжения некротизированной ткани.
Анестезия при лечении
Применяется восновном местная парацервикальная.
Время, затрачиваемое на лечение эрозии шейки матки
— 5-7 минут
Побочные эффекты хирургических методов лечения эрозии
До настоящего времени никаких побочных эффектов данных методов не было замечено.
Профилактика эрозии шейки матки.
Важным профилактическим мероприятием является проведение регулярных осмотров у лечащего врача, позволяющее своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, большое значение придается лечению заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и дальнейшему развитию эрозии шейки матки.
Обычно никакими неприятными ощущениями развитие эрозии не сопровождается. Поэтому самостоятельно догадаться о ней женщина не может. Разве, что изредка после полового контакта у нее могут появиться небольшие кровянистые выделения.
Необходимо хотя бы раз в полгода — год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить эрозию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.
Народные средства лечения эрозии шейки матки
Домашние народные средства лечения эрозии шейки матки
-
Проводить спринцевания раствором настойки календулы: 1 чайная ложка 2% настойки на 0,25-1 стакан воды. Это средство кроме лечения эрозии используется также для лечения трихомонадных кольпитов.
-
Взять по 15 мл 20%-ной настойки прополиса и настойки календулы, смешать с 60 г ланолина и перемешать. Использовать ее для лечения эрозии шейки матки: сначала удалить с нее секрет, затем ввести тампон с мазью. Через 10-12 часов тампон удалить с помощью привязанной к нему ниточки. Тампон вводят 1 раз в сутки, преимущественно на ночь при эрозии.
-
При эрозиях шейки матки используют тампоны с облепиховым маслом. Лечение непродолжительное, эпителизация наступает через 8-12 дней. Масло применяют при лечении эрозии у беременных женщин, а также при эндоцервицитах, кольпитах.
-
Растворить 2,5 г мумие в 0,5 стакана воды. Тампоны, смоченные в растворе, вводить во влагалище на ночь при эрозии.
-
До и после менструации накладывать на место эрозии салфетку, смоченную 4%-ным раствором мумие. Курс лечения при эрозии — 2-3 недели. Одновременно начать прием внутрь по 0,3 г мумие ежедневно. Во время лечения воздержаться от половой жизни.
-
Развести 1 чайную ложку настойки эвкалипта 1 стаканом кипяченой теплой воды. Использовать для спринцеваний при эрозии.
Травы и сборы для лечения эрозии шейки матки
-
Залить 3 столовые ложки измельченного корня бадана 1 стаканом кипятка и варить па слабом огне до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Пить по 30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая глотком воды. Развести полученный экстракт 1,5 стакана теплой кипяченой воды и использовать для ежедневных спринцеваний при эрозии.
-
Залить 5 столовых ложек корня пиона уклоняющегося (марьина корня) 0,5 л водкп и настоять 3-4 недели. Пить при эрозии по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 40 дней, затем сделать перерыв на 14 дней. После перерыва лечение повторить. Для спринцеваний развести в 0,5 л кипяченой воды 2-3 столовые ложки настойки.
-
Залить 4 столовые ложки травы зверобоя 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут. Использовать для спринцеваний при эрозии.
-
Залить 20 г коры вяза 1 стаканом кипятка, нагреть на малом огне 30 минут, процедить и развести водой в соотношении 1:1. Использовать для спринцеваний при эрозии.
-
Взять по 20 г листа шалфея, листа розмарина, 40 г коры дуба, 20 г травы тысячелистника. Всю смесь залить 3 л воды и приготовить отвар. Использовать для спринцеваний ежедневно — утром и вечером. Взять 30 г цветков ромашки, по 20 г листьев шалфея, листьев березы, травы сушеницы топяной, коры дуба, цветков ноготков, по !0 г цветков лаванды, цветков черемухи и травы полыни обыкновенной. 15 г смеси заварить 1 л кипятка, томить 2-3 часа, процедить через марлю. Использовать для спринцеваний при эрозии 2 раза в неделю перед сном.
-
Залить 3 столовые ложки омелы белой 2 стаканами кипятка, настоять. Использовать для спринцеваний при белях и эрозии.
-
Залить 4 столовые ложки травы с цветками подмаренника настоящего 2 стаканами кипятка, настоять 4 часа, процедить. Использовать для спринцеваний при эрозии.
Симптомы СПИДа и лечение ВИЧ инфекции
СПИД — вирусная болезнь, характеризующаяся поражением иммунной системы организма и полиморфной клинической картиной, связанной с развитием вторичных инфекционных и опухолевых процессов. Это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, характеризующееся нарушениями функций иммунной системы и суммой различных клинических признаков. ДНК вируса СПИДа может находиться в геноме человека как минимум три года. ВИЧ длительное время сохраняет свою жизнедеятельность и в плазме крови, лишенной клеточных элементов. Вероятно, именно с этим связана необычайная «продуктивность» пути передачи инфекции через шприц.
Этиология СПИДа.
Возбудителем СПИДа является вирус, который, как и любой другой вирус, содержит в качестве носителя генетической информации рибонуклеиновую кислоту (РНК). Когда ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) попадает в клетку человеческого организма, вирусный фермент, называемый обратной транскриптазой, синтезирует по этой РНК, как по матрице, соответствующую ей молекулу дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Затем вирусная ДНК проникает в ядро лимфоцитов человека, встраивается в хромосомную ДНК и служит основой для образования новых вирусных частиц.
Кроме основного, или классического, возбудителя у больных СПИДом выделены ещё 2 разновидности ВИЧ — ВИЧ-2 и ВИЧ-3. Болезнь, вызванная этими вирусами, протекает легче. К тому же ВИЧ-3 по целому ряду характеристик приближается к ретро-вирусу, выявленному у зелёных мартышек, который, вероятно, и был прародителем вируса СПИДа у человека. Учёными Калифорнийского университета установлено, что мутационная активность (способность вируса к наследственным изменениям) у ВИЧ почти в 5 раз превышает таковую у одного из самых активных вирусов — вируса гриппа. Это создаёт большие сложности перед медиками и экспериментаторами, разрабатывающими методы лечения и профилактики, при создании эффективных вакцин.
Вирусы СПИДа при кипячении погибают через 1 мин, стойки к солнечным лучам и замораживанию.
Пути заражения СПИДом.
Источником возбудителей инфекции является человек — больной или вирусоноситель. Вирус передаётся через кровь, сперму и влагалищный секрет.
Основные пути заражения СПИДом:
- половой ( вагинальное или анальное сношение с зараженным парнером),
- трансфузионный (при переливании крови и её препаратов),
- внутривенное введение лекарственных средств или наркотиков нестерильными шприцами, использование нестерильных медицинских инструментов, маникюрных приборов.
- трансплантационный (при пересадке органов и тканей),
- трансплацентарный (через плаценту от матери к ребенку). От инфицированных матерей в 50% случаев рождаются дети, инфицированные ВИЧ. Большинство из них умирает в течение первых месяцев жизни.
- Теоретически предполагается возможность заражения СПИДом бытовым путём (через опасные бритвы, зубные щётки, иглы для акупунктуры, пищевые продукты и т. д.), однако это, как и возможность распространения ВИЧ кровососущими насекомыми (комарами, блохами, вшами и др.), пока не подтверждено практикой. Вместе с тем получены многочисленные доказательства бессимптомного вирусоносительства мужчинами и женщинами, что способствует распространению инфекции при половых контактах.
Передача вируса СПИДа осуществляется при половом контакте, при переливании инфицированной крови и через инфицированные кровью инструменты, предметы, от матери к плоду.
Некоторые венерические заболевания (сифилис, генитальный герпес) проявляются язвами на половых органах, значительно увеличивая возможность инфицирования ВИЧ-инфекцией.
Другим венерическим заболеваниям ( гонорея, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус) сопутствуют воспаление половых органов и снижение защитных сил организма, что также увеличивает риск передачи ВИЧ при половых контактах.
Группы повышенного риска заражения СПИДом: гомосексуалисты, бисексуалисты, проститутки, наркоманы, больные венерическими заболеваниями.
Клиническое течение болезни.
ВИЧ поражает лимфоциты — клетки крови, ответственные за иммунитет. Поняв это, легко можно себе представить симптомы СПИДа - ими могут быть симптомы любого заболевание на фоне снижения иммунитета.
Инкубационный период СПИДа от 3 месяцев до 15-18 лет, причём при половом заражении обычно короче, чем при переливании крови. Наблюдения свидетельствуют, что у 50% лиц, инфицированных ВИЧ, уже через 2-4 недели от момента заражения наблюдается состояние, характеризующееся лихорадкой в течение 2-10 дней, ангиной, увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки. К концу первого месяца после заражения в крови обнаруживаются антитела к вирусу, выявляемые методом иммуноферментного анализа. Это манифестное состояние сменяется скрытым периодом, продолжающимся иногда годы. Единственным клиническим проявлением этой стадии болезни может быть увеличение лимфоузлов. Эксперты ВОЗ считают подозрительным на инфекцию ВИЧ увеличение более 1 лимфоузла более чем в одной группе лимфоузлов (кроме паховой), длящееся дольше 1,5 месяца. Особое внимание обращается на состояние заднешейных, надключичных, локтевых, подмышечных лимфоузлов.
Инкубационный период может заканчиваться наряду с увеличением лимфоузлов перемежающейся или непрерывной лихорадкой (температура 38- 40 °С) неизвестной этиологии на фоне резкого снижения физической активности, обильной потливости, особенно по ночам. У больных нередко прогрессирует потеря массы тела (до 10 кг и более в течение месяца), а также перемежающаяся или непрерывная диарея (понос).
Могут быть одышка, кашель, себорейный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, распространенные формы микозов, очаговое облысение и др. В крови в этот период (называемый пред-СПИДом) изменяется содержание компонентов, ответственных за защиту организма от инфекции.
Собственно ВИЧ, как проявление недостаточности иммунной системы организма, может проявляться или тяжелой инфекцией, или развитием новообразований. Чаще всего у больных СПИДом (до 50-60%) встречается воспаление легких (пневмония), вызываемое атипичными возбудителями, которое устойчиво к существующим методам лечения и довольно быстро приводит к летальному исходу. Почти у каждого третьего больного СПИДом отмечается поражение центральной нервной системы в форме менингитов, энцефалитов, опухолей головного мозга, быстро прогрессирующего слабоумия. Почти у 30% больных наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек в виде саркомы Капоши (опухоли соединительной ткани кровеносных сосудов в коже и внутренних органах) с необычной локализацией (голова, лицо, шея, туловище, ротовая полость, перианальная область), агрессивным течением и вовлечением в процесс лимфатических узлов и внутренних органов.
У отдельных больных симптомы СПИДа определяет распространенный кандидоз или криптококкоз, другие вирусные поражения, например, хроническое поражение вирусом простого герпеса кожи, слизистых оболочек, легких, кишечного тракта.
Средняя продолжительность заболевания от момента заражения ВИЧ-1 до гибели составляет в среднем 13-15 лет. Некоторые больные погибают значительно раньше, отдельные пациенты живут более 20 лет. При заражении ВИЧ-2 заболевание прогрессирует несколько медленнее.
Симптомы СПИДа:
- лихорадка невыясненной этиологии продолжительностью более 1 месяца;
- упорный сухой кашель;
- увеличение лимфоузлов 2-х и более групп (кроме паховых) свыше 1 мес;
- резкое и беспричинное <a _banner_id=«0» _url=«click01.begun.ru/click.jsp?url=IsdzIi8nJif1rmlscNwaPy90LqbQkY56UfUuE8gM9Pp5ytTLDbozf8QebClyaNGsDpUL3W76JnXjvGnxOGeBFU*T1DSsmTH22ziKccfJVcA9Psg6YJ01Npi1TZdtSjeYSDNvRmb3sb04ciuEJgUFqtLcuSnx0Cn5R9RVego5rxTZIASGJPPDMiPM0ldJAu2QS92SihsZ1yHhCg4K2EPhFzpP-eebp3QHuYbJSReFcroutLdhs0wxHfmgIH5rEOpqpAwwW*bDcX5oaQorJ8H3yX8lqtDrT-qLzlDTDCWtLF3bDO1edOhb0-TSF5KdiON-Qy6333BUFTEGF1qta6XhKfCD-3iphkgXATPpDYHYwhzmbVnrGbPXT4XsLySyYM*ZhE0IGrOhMdvoUMgYfPObLafZQ9U&eurl%5B%5D=IsdzIoWEhYRCX74AeFaioCfJZ6LuuV*ZGOpWugez2jbcR45v» href=«click01.begun.ru/click.jsp?url=IsdzIi8nJif1rmlscNwaPy90LqbQkY56UfUuE8gM9Pp5ytTLDbozf8QebClyaNGsDpUL3W76JnXjvGnxOGeBFU*T1DSsmTH22ziKccfJVcA9Psg6YJ01Npi1TZdtSjeYSDNvRmb3sb04ciuEJgUFqtLcuSnx0Cn5R9RVego5rxTZIASGJPPDMiPM0ldJAu2QS92SihsZ1yHhCg4K2EPhFzpP-eebp3QHuYbJSReFcroutLdhs0wxHfmgIH5rEOpqpAwwW*bDcX5oaQorJ8H3yX8lqtDrT-qLzlDTDCWtLF3bDO1edOhb0-TSF5KdiON-Qy6333BUFTEGF1qta6XhKfCD-3iphkgXATPpDYHYwhzmbVnrGbPXT4XsLySyYM*ZhE0IGrOhMdvoUMgYfPObLafZQ9U&eurl%5B%5D=IsdzIoWEhYRCX74AeFaioCfJZ6LuuV*ZGOpWugez2jbcR45v» class=«begun_hyper_link» target="_blank">снижение веса ;
Если у вас появляется один из симптомов, описанный здесь, это не значит, что у вас СПИД. Эти симптомы могут быть вызваны массой других заболеваний, ни каким образом не связанных с ВИЧ, вам просто нужно обратится к врачу и выяснить причину.
При заражении организма вирусом иммунодефицита человека начинают проявляться симптомы СПИДа и болезнь может протекать в острой форме, если организм ослабленный, или латентной в течении нескольких месяцев и даже лет. Поэтому своевременно сделанные анализы и лечение может предотвратить катастрофические последствия, которые могут сопровождать данную болезнь.
Диагностика СПИДа.
Важную роль при установлении диагноза имеют сведения об условиях и образе жизни больного до заболевания (эпидемиологический анамнез) и клиническая картина болезни. Однако без специфического серологического и вирусологического исследования в большинстве случаев диагноз поставить невозможно. Но если анамнез и картина болезни позволяют заподозрить заболевание СПИДом, то больной должен быть обследован на обнаружение лимфопатических вирусов и антител к ним, которые у 80-90% больных обнаруживаются уже через месяц после заражения.
Необходимо сдать анализ крови на обнаружение специфических антител. Основным критерием выявления СПИДа является уменьшение числа лимфоцитов до уровня 210к/мл.
Лабораторные методы анализов на СПИД :
- выделение вируса
- выявление антител к ВИЧ
- обнаружение антигенов ВИЧ
Методы выявления антител к ВИЧ:
- иммуноферментный анализ
- иммуноблотинг
- иммунофлюоресценция
- радиоиммунопреципитация
- агглюцинация
Лечение СПИДа.
Специфические методы лечения не разработаны, проводится лечение оппортунистических инфекций и саркомы Капоши.
Лекарственные средства от СПИДа можно подразделить на:
- этиотропные
- патогенетические
- симптоматические
Применяются антивирусные препараты, наиболее эффективными из которых являются азидотимицин (АЗТ), иммуностимулирующие средства. Несмотря на большие усилия, предпринимаемые медиками всего мира, больные с развившимися симптомами СПИДа редко живут более 2 лет.
Несмотря на достаточно большое количество применяемых препаратов и способов лечения СПИДа, результаты терапии ВИЧ в настоящее время не могут привести к полному выздоровлению. Весь комплекс методов лечению не обеспечивает выздоровления, удаётся только ослабить выраженность клинических проявлений, продлить жизнь больным. Проблема СПИДа требует своего дальнейшего изучения.
Меры защиты от СПИДа:
- социальные, государственные и международные санитарно — и гиенические и противоэпидемические мероприятия,
- меры личной, индивидуальной защиты.
СПИД не передается по воздуху и через предметы обихода, поэтому нет необходимости изолировать этих больных, но необходимо ограничить их сексуальную активность, исключить донорство (спермы, крови, органов пересадки). Законодательством предусмотрена уголовная ответственность за заведомое заражение инфекцией ВИЧ. Специальным Законом установлен порядок освидетельствования людей и профилактического наблюдения, предусмотрены меры социальной защиты больных. К примеру, нельзя человека уволить или отказать ему в приеме на работу только потому, что он заражен вирусом СПИДа. Если заражение произошло в медицинском учреждении, устанавливается пенсионное обеспечение. Предоставляется бесплатный проезд к месту лечения и обратно, бесплатный отпуск лекарств, возможность родителям находиться в стационаре с детьми до 14 лет с выплатой пособия по временной нетрудоспособности.
Организация лабораторной проверки всей заготавливаемой в стране крови на антитела ВИЧ является второй важной общегосударственной мерой профилактики СПИДа. Немаловажное значение в профилактике имеет использование одноразовых шприцев для введения лекарственных препаратов и систем одноразового пользования при взятии и переливании крови. Организовано систематическое регулярное обследование на СПИД групп риска (гомосексуалы, проститутки, венерические больные, наркоманы), а также лиц, прибывающих в страну на учебу или работу из стран с высоким уровнем инфицирования населения.
Специфическая профилактика (вакцина против СПИДа) пока не разработана.
Среди мер личной профилактики ведущее место отводится регулированию сексуальной жизни. Супружеская верность, полный отказ от случайных половых связей — самый надежный вариант защиты от полового заражения. Многолетние наблюдения за совместной жизнью супругов, один из которых был носителем ВИЧ, показали, что соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических правил и использование резиновых презервативов при половых сношениях оказалось достаточно эффективным средством защиты от инфицирования другого супруга. Любой сомневающийся человек может провериться на ВИЧ-носительство в кабинете добровольного обследования на СПИД. Такие кабинеты работают при кожвендиспансерах во всех городах.
Планирование беременности с ВИЧ
ВИЧ не препятствует наступлению беременности, но перед планированием необходимо взвесить все за и против, потенциальную опасность заражения плода и осложнений во время беременности. Выносить здорового ребенка возможно только при условии безприкословного следования назначениям врача.
Передаче вируса СПИДа от матери к ребенку, нужно уделить особое внимание.
Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и акушером-гинекологом. В период диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированной беременной и родов рекомендуется избегать любой процедуры, при которой нарушается целостность кожных покровов слизистых или увеличивается возможность контакта плода с кровью матери (амниоцентез, взятие проб ворсин хориона и т. д.).Во время родов нежелателен длительный безводный период (более 4 часов), так как риск инфицирования ребенка, по данным исследований, увеличивается в 2 раза. При ведении родов через естественные родовые пути рекомендуется обработка влагалища 0,25% водным растворомхлоргексидина при поступлении на роды (при первом влагалищном исследовании), а при наличии кольпита — при каждом последующем влагалищном исследовании. Новорожденному ребенку проводится гигиеническая ванна с 0,25% раствором хлоргексидина (50 мл 0,25% раствора хлоргексидина на 10 литров воды).
Все акушерские манипуляции (процедуры) должны быть строго обоснованы. При живом плоде не рекомендуются родовозбуждение, родоусиление, перинео(эпизио)томия, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода и т. д. Все эти процедуры повышают риск инфицирования плода, и их назначение возможно лишь по жизненным показаниям.
Плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод (по достижении 38 недели беременности) предотвращает контакт плода с инфицированными секретами материнского организма и поэтому может являться методом профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. При невозможности проведения химиопрофилактики плановое кесарево сечение может использоваться как самостоятельный метод профилактики в родах. Вместе с тем, ВИЧ-инфекция не является абсолютным показанием к кесареву сечению.
Решение о способе родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, учитывая интересы матери и плода, сопоставляя в конкретной ситуации пользу от вероятного снижения риска заражения ребенка при проведении операции кесарева сечения с риском возникновения осложнений после операции (патологической кровопотери и развития септических осложнений).
Кроме того, в последние годы был разработан профилактический курс лечения беременных, направленный на снижение риска передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку во время родов. Отметим, что это лечение направлено не на стабилизацию состояния матери, а именно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита человека. При таком лечении риск заражения ребенка снижается примерно на 2/3. После родов лечение прекращается.
Некоторый риск передачи ВИЧ от матери ребенку существует при грудном вскармливании, поэтому рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей детям, как правило, рекомендовано искусственное питание.
Как не передается ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека не передается бытовым путем. Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. Теоретически риск возникает при рукопожатии, если и у одного, и у второго партнера на руке имеется кровоточащая рана. Через предметы гигиены (одежду, постельное белье, полотенца) вирус иммунодефицита человека передаться не может, потому что инфекция в течение нескольких минут гибнет в окружающей среде. По той же причине не выдерживает критике теория о передаче ВИЧ через укусы кровососущих насекомых. Во-первых – это человеческий вирус, который не может жить в организме насекомого, а во-вторых, жаля человека, комар впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Кроме того, даже слюна комара, не говоря уже о крови тех, кого он кусал ранее, не может попасть в кровоток человека. По поводу передачи вируса иммунодефицита человека в бане, бассейне, ванне следует сказать, что в воде ВИЧ не выживает. Однако при проникающем незащищенном половом контакте в бассейне вода, конечно, не спасает, и заражение возможно. Очень многие до сих пор боятся поцелуев и других тесных контактов с ВИЧ-инфицированными людьми, хотя во многих источниках давно и убедительно объяснено, почему подобный путь заражения СПИДом невозможен. В самом деле, в слюне ВИЧ-инфицированного человека находится незначительное количество вируса, но для того, чтобы произошло заражение таким путем, необходимо более двух литров слюны. Не только поцелуи, но и любые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером, кроме проникающего полового акта, совершенно безопасны. Объятия, ласки, взаимная мастурбация и петтинг не приводят к заражению. Можно пользоваться одной посудой, спать в одной постели, можно все, кроме прямого контакта «кровь в кровь» и проникающего полового контакта без использования презерватива.
Правда о СПИДе — важнейшее оружие в борьбе с ним.
Народные средства в лечении ВИЧ неэффективны.Сифилис (триппер)
Сифилис — одно из тяжелейших венерических заболеваний и самое распространенное венерическое заболевание, для него характерно повреждение кожи, внутренних органов (сердечно — сосудистой системы, желудка, печени), слизистых оболочек, костно-суставной и нервной систем.
Сифилис является общим венерическим заболеванием и при отсутствии лечения или некачественной терапии протекает очень долго, годами. Характеризуется волнообразным течением со сменой фаз обострения скрытыми фазами, в активной форме обнаруживает себя проявлениями на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Для скрытого периода сифилиса присуще отсутствие клинических симптомов сифилиса.
По уровню заболеваемости, риску здоровью людей, кое-каким трудностям в лечении сифилис занимает главное место не только среди венерических заболеваний и болезней, которые передаются половым путем, но и среди всех инфекционных заболеваниях. Степень заболеваемости, начиная с 90-х годов, неумолимо повышается.
Сифилис вызывается бледной трепонемой – микробом спиралевидной формы, с большой подвижностью. Бледная трепонема при размножении делится на ряд частей. Время размножения бледной трепонемы 33 часа (что играет важную роль при лечении сифилиса). При негативных условиях трепонемы перерождаются и сохраняются в цистах и в L-формах.
Инфицирование происходит чаще всего половым путем, редко бытовым путем, при контакте с больным сифилисом. Заражение может произойти от матери к ребенку, при переливании крови. Также сифилисом можно инфицироваться через сперму больного при отсутствии видимых выявлений на половых органах.
Сифилис характеризуется чередованием активных проявлений со скрытыми периодами. Заболевание делится на инкубационный период, первичный, вторичный и третичный периоды. Инкубационный период обычно длится около месяца.
• первичный сифилис характеризуется возникновением первичной сифиломы и реакцией региональных лимфатических узлов. Сифилис первичный серонегативный классифицируется отрицательными серологическими реакциями в течение курса лечения. При сифилисе первичном серопозитивном серологические реакции становятся положительными по мере чувствительности и специфичности.
• вторичный сифилис вызывается разрастанием бледной трепонемы через кровь и возникновением сыпи на коже и слизистых оболочках, повреждением нервной системы. Сифилис вторичный протекает волнообразно: активные проявления сменяются скрытой формой сифилиса, разграничивается на свежий, рецидивный и скрытый фазы.
• третичный сифилис — идет за вторичным и отличается необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы.
Появляется из-за отсутствия лечения или недостаточного лечения больных первичным и вторичным сифилисом.
• сифилис нервной системы — нейросифилис: ранний — заражение сифилиса до 5 лет, поздний — больше 5 лет.
• сифилис висцеральный - при котором повреждены внутренние органы (сердце, головной мозг, спинной мозг, желудок лёгкие, печень, почки).
• скрытый сифилис отличается отсутствием повреждения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис — с момента инфецирования прошло менее 2 лет. Поздний скрытый cифилис — с момента инфецирования прошло более 2 лет. Заболевшие такой формой сифилиса определяются случайно при профилактических медицинских обследованиях.
Сифилис неуточненный скрытый — срок инфецирования установить не возможно.
Причины сифилиса
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (отсюда и пошло название триппер), или бледная спирохета. Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная среда, поэтому заражение происходит почти исключительно при половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта, пробуют пищу с ложки ребенка, облизывают соску. Бледная трепонема может сохраняться на влажном нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности. Сифилис может передаваться при переливаниях крови. Возбудитель сразу же гибнет в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения. Проникновение возбудителя в организм человека изредка происходит через ранки на коже и слизистых оболочках. При неблагоприятных условиях бледная трепонема покрывается плотной оболочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не восстановится, вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной.
Симптомы сифилиса
Симптомом сифилиса первичного периода является твердый шанкр — пятно красного цвета, превращающееся в папулу, потом — в эрозию или язву. Твердый шанкр является одним из главных признаков первой стадии. Твердый шанкр имеет четкие границы, в подавляющем количестве случаев — в основании ощущается уплотнение — инфильтрат, симптомы воспалений нет.
Появляются экстрагенитальные шанкры, расположенные в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы.
Симптомом сифилиса также является регионарный склераденит — увеличение регионарных лимфатических узлов, при пальпации они плотноэластической консистенции, безболезненны. Третьим симптомом является неординарный лимфангит — лимфатический сосуд на ощуп в виде эластического тяжа, безболезненного при ощупывании. В данное время этот признак сифилиса не имеет диагностической значимости.
К нестандартным симптомам сифилиса первой стадии причисляют атипичные твердые шанкры:
— шанкр-панариций – очень часто всего располагается на указательном пальце, обозначается уплотнением тканей,
образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью;
— шанкр — амигдалит зачисляется к атипичным симптомам сифилиса и обозначается односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует;
— индуративный отек – появляется в районе полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки. Этот симптом сифилиса характеризуется изъявленной плотностью ткани, при нажатии ямка не образуется, кожа красного цвета с синюшным оттенком.
Симптомами сифилиса первичного периода являются его осложнения: баланопостит, баланит; фимоз, парафимоз; гангренизация, фагеденизм, приводящие к непоправимым последствиям.
Симптомы сифилиса вторичного
Сифилис вторичного периода возникает в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Признаки этой фазы разнообразны. К симптомам сифилиса вторичного периода причисляется розеолезная сыпь: пятна розового цвета которые расположены беспорядочно или сгруппированы в полукольца и кольца, чаще всего расположены на туловище.
Симптомом является сифилитическая лейкодерма – возникает через полгода после заражения, чаще у женщин, располагается на задней и боковой поверхности шеи, обозначается появлением гипер- и гипопигментированных пятен, папулы, они могут проявляться после возникновения пятен.
Нестандартные папулы различаются по размеру:
— милиарные с просяное зерно;
— лентикулярные — 0,5 см в диаметре;
— нуммулярные — 2-2,5 см в диаметре.
К признакам сифилиса второй стадии относятся
- широкие кондиломы, которые образуются вследствии мацерации и раздражения в перианальной, межъягодичной областях и пахово-бедренных складках. Широкие кондиломы необходимо различать с остроконечными кондиломами, вызываемыми группой вирусов папилломы человека.
- папулы, которые располагаются на ладонях и подошвах, на слизистой оболочке ротовой полости, на волосистой части головы — на языке, на миндалинах, на нёбе, на губах. Патогномоничным симптомом болезни является охриплость голоса вплоть до афонии из-за размещения папул на голосовых связках.
- пустулезные сифилиды, появляющиеся редко, чем рассмотренные выше. Гнойничковые элементы появляются у заболевших с пониженным иммунитетом, при ассоциации сифилиса с ВИЧ, гепатитами В и С, инфекциями, передаваемыми половым путем — хламидиозом, гонореей, уреаплазмой, микоплазмой.
- облысение, оно обозначается выпадением ресниц, бровей, волос на голове, в подмышечных впадинах и на лобке.
Симптомы сифилиса третичного
Симптомы сифилиса третичного периода развиваются через 3-5 лет у нелеченных больных или получивших недостаточное лечение.
Симптомами этой стадии являются:
- Бугорковый сифилид — бугорки темно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины, разрешающийся появлением язвы, а затем рубца;
- Гуммозный сифилид – появление гумм с последующим образованием язвы и рубца. Гуммы могут образовываться на слизистой оболочке носа, на твердом и мягком небе, языке и приводить к необратимым повреждениям.
- Эритема третичная — кольцевидной формы пятна бледно-розового цвета от 5 до 15 см в диаметре без личных ощущений, заканчивающиеся атрофией.
Симптомами сифилиса висцерального являются повреждения:
— желудка — симптомы гастрита;
— печени — симптомы гепатита (редко);
— легких – развитие гранулем;
— почек – возникновение в моче белка
— сердечно — сосудистой системы — общая слабость, боли в области сердца, одышка, сердцебиение, аневризма аорты, миокардит;
Признаки сифилиса нервной системы
— Острый генерализованный менингит;
— Базальный менингит;
— Сифилитическая гидроцефалия;
— Асимптомный сифилитический менингит — клинические признаки сифилиса отсутствуют, положительные серологические реакции крови и патологическая спинномозговая жидкость;
— Ранний и поздний менинговаскулярный сифилис;
— Сифилитический менингомиелит;
— Спинная сухотка, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания, дефекации, развитием слепоты;
— Прогрессивный паралич — сифилитический психоз, с развитием слабоумия — cифилитический менингомиелит.
Сифилис — заболевание, продолжающееся в течение очень длительного времени. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо внешних проявлений нет и диагноз можно поставить только после исследования крови. Симптомы заболевания появляются не сразу, а спустя 3—5 недель. Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса.
Внешние симптомы — эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции (чаще всего на половых органах) и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель.
Спустя 6—7 недель возникает сыпь, которая распространяется по всему телу и проявляется как пятна, узелки и гнойнички. Зуда нет. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узлов к этому времени еще сохраняются. Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темными участками кожи — «ожерелье Венеры», которое не шелушится и не болит. Портал о здоровье
Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В этот период появляются сыпи разного характера и, просуществовав некоторое время, исчезают. Иногда они ограничиваются только областью заднего прохода, половых органов или ротовой полостью.
Третичный период сифилиса наступает через 5—10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. Рубцы после их заживления остаются у человека на всю жизнь, и по их типичному звездчатому виду можно спустя длительное время определить, что у него был сифилис. Одно из частых мест третичных поражений — слизистая оболочка мягкого и твердого нёба. Изъязвления могут доходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое нёбо, сморщиваться рубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он «проваливается». На этой стадии могут поражаться сердце и сосуды (особенно аорта), внутренние органы, нервная система.
Заражение сифилисом
Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.
Половой путь
Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск инфецирования при этом крайне высок.
Сифилис может передаваться не только при «традиционном» половом акте, но и при оральном или анальном контактах, причем риск инфецирования в этом случае ничуть не меньше, а изредка даже больше.
Что до анальных контактов, то их опасность тоже бесспорна. Трещины в прямой кишке возникают чаще, чем на слизистой оболочке влагалища. Не зря доля мужчин-гомосексуалистов среди заболевших сифилисом достигает почти шестидесяти процентов от общего числа инфецированных.
Бытовой путь
Встречается реже, но он вовсе не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому достаточного значения.
Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (чашка, ложка, зубная щётка, губная помада, сигарета), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы.
Гемотрансфузионный путь
Такое инфецирование может произойти при переливании крови заболевшего сифилисом человека другому лицу (к сожалению, такие случаи происходят, хотя это скорее все же исключение из правил – донор непременно должен сдавать анализы на венерические заболевания).
Более возможно инфецирование через кровь при применении одного шприца для инъекций. Как раз поэтому наркоманы, как и гомосексуалисты, входят в группу особого риска инфецирования сифилисом.
Профессиональный путь
Это удел, к несчастью, докторов и медперсонала. Заразиться сифилисом возможно через все, что выделяет организм больного человека, в том числе через слюну, сперму, влагалищные выделения, кровь и так далее. Со всеми этими инфецированными субстанциями приходится иметь дело медикам.
Инфецирование сифилисом может произойти при оперативном вмешательстве в случае ранения рук хирурга и попадания в ранку крови больного.
Вероятно инфецирование сифилисом стоматолога, который имеет небольшие травмы на руках, при контакте с заразными проявлениями сифилиса на слизистой рта и с кровью больного. Сифилисом могут заразиться акушерки и гинекологи, которые принимают роды у инфецированной сифилисом женщины, в этом случае опасны не только кровь и выделения роженицы, но и кровь ребенка.
Трансплацентарный путь
Это передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.
Возникшее таким образом заболевание венерологи называют врожденным сифилисом.
Инфецированный врожденным сифилисом плод часто погибает еще в утробе матери или рождается мертвым. Если же ребенок остается жив, то врожденный сифилис может проявляться изменениями работы всех систем организма.
Кроме трансплацентарного пути, сифилис может передаваться при прохождении ребенка по родовым каналам во время родов или при лактации.
В целях предотвращения заражения младенца сифилисом больной матери обычно делают кесарево сечение, а после рождения сразу назначают ребенку искусственное питание.
Из всего сказанного можно сделать следующий вывод: риску заразиться сифилисом подвержены половые партнеры инфецированных людей при незащищенных половых контактах, дети больных матерей, представители нетрадиционной сексуальной ориентации.
В группу самого большого риска входят наркоманы, проститутки, а также люди, меняющие половых партнеров часто и хаотично.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса возможно только врачом-венерологом после всех необходимых исследований. Самостоятельное лечение может привести к самым тяжелым последствиям! Применяются антибиотики, беспрерывно или отдельными курсами. Количество и продолжительность лечения, разовые и курсовые дозы зависят от стадии сифилиса, массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, назначаются витамины, иммунные препараты. По окончании лечения все больные подлежат длительному наблюдению (от 1 года до 5 лет), по завершении которого они проходят тщательное обследование и снимаются с учета.
Лечением сифилиса должен заниматься только врач, причем узкий специалист дерматовенеролог. Недолжным образом выбранный препарат, неадекватный курс лечения могут лишь обострить болезнь.
До открытия антибиотика пенициллина эта болезнь считалась страшной. Благодаря антибиотикам эффективность лечения сифилиса пододвинулась к 100%. Болезнь не стала менее угрожающей, но теперь она практически никогда нередко приводит к смерти.
До сороковых годов двадцатого века это заболевание чем только не лечили препаратами сулемы, ртути, висмута, мышьяка. Еще в более старые времена заболевание пытались лечить травами, заговорами и молитвами. Существовал и такой способ лечения: инфецированному человеку внутримышечно вводили чужеродный белок. Для этой цели применяли кипяченое молоко. При этом температура тела человека резко увеличивалась до 40-42С. Были и другие, чрезвычайно неприятные и зачастую просто рискованные процедуры. К тому же они не всегда приводили к вылечиванию.
Когда в запасе врачей появился пенициллин, лечение было довольно продолжительным, ежедневно 8 инъекций и так 3 месяца. Затем курс лечения повторялся.
Лечение сифилиса является неординарной проблемой, которая должна решаться отдельно при каждом случае заболевания. Лечение сифилиса требует от врача венеролога учёта многообразия факторов, различных показателей, осложняющих моментов. Это, во многом, определяет последующий выбор способа лечения.
Лечение сифилиса строится по утвержденным в мире соответствующим моделям. В лечении используются специальные антибактериальные препараты нескольких групп и поколений. Ппациент должен строго соблюдать рекомендованный режим, продолжительность промежутков между курсами лечения, что значительно повышает эффективность лечения.
Венеролог определяет в каждом случае, в зависимости от фазы сифилиса, осложнений, сопутствующих заболеваний со стороны других органов и систем, аллергического фона, массы тела, процентного соотношения всасываемости и биодоступности лекарственного средства, нужные дозы медикаментов, дополнительное употребление иммуномодуляторов, ферментных, витаминных медикаментов, физиотерапии.
Лицам, имевшим случайную половую связь с заболевшим сифилисом или с подозрительным в отношении заболевания человеком в определенные сроки возможно назначение профилактического лечения. После окончания лечения необходим многократный клинико-серологический контроль крови в течение нескольких месяцев – лет.
Если после лечения в течение года кровь не стала отрицательной, определяется состояние серорезистентности и назначается повторное лечение сифилиса.
На сегодняшний день известно несколько семейств медикаментов от сифилиса: во-первых, антибиотики, во-вторых, медикаменты, содержащие висмут, и, в-третьих, лекарства, в составе которых имеется йод. Все названные лекарства имеют свои ниши.
В настоящее время для лечения сифилиса используют бензилпенициллин и его аналоги. Больной может лечиться амбулаторно, под контролем доктора, который определяет комплексное и индивидуальное лечение.
В период лечения должно соблюдаться два категорических запрета: на ведение половой жизни и употребление алкоголя.
После окончания лечения, через три месяца, полгода и год, необходимо сдать контрольные анализы крови и пройти совокупное обследование у невропатолога окулиста, ЛОР-врача.
Сифилис может быть вылечен, но определить степень устранения признаков сифилиса очень трудно — ведь проявления сифилиса могут скрываться годами.
Если специальное лечение сифилиса прошло эффективно и в течение пяти лет признаков сифилиса нет, заболевший считается вылеченным окончательно.Превентивное лечение сифилиса расценивается как эффективное, если симптомов сифилиса не удается обнаружить в течение полугода. После лечения вторичного сифилиса больные должны наблюдаться три года, а после лечения позднего сифилиса больные посещают диспансер пять лет.
