Беременность после потери из-за ген мутаций крови

Девочки, кто беременный или уже родил после потери из-за мутаций отзовитесь! Ситуация такая pai-1 в гомозиготе, с самого начала колю фракс 0.3, пью курантил 2 р/д по 25мг. Срок 28 недель. Д димер сейчас 401(норма для небер 550, для бер второй триместр до 1200), рфмк стал 13(2 месяца назад был 6, месяц назад 9), плазминоген 188%(норма до 180) и XIIa зависимый фибринолиз 25 минут(норма 6-12 мин), он у меня только в начале б был в пределах нормы, где то в недель 9 стал 26, потом 24, потом 17, потом 22, опять 24 и в этот раз 25. Фибриноген 5.99, был 5.09 (норма для второго триместра не указана ??♀️для первого до 4,5 для третьего до 6,5). В чем собственно вопрос как снижать фибринолиз и рфмк? Помимо анализов делаю доплер каждые 2 недели. Тромбодинамику сдаю и агрегацию. Завтра приём у гематолога, что мне ее спросить какие анализы может ещё попросить сдать? Заранее спасибо, тем кто откликнется ??


Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Анна

Катерина, дай Бог Вам выносить и родить здоровенького ребеночка!!! Я тоже потеряла первого ребёнка в самих родах в 41 неделю, девочку 3,430кг? Сейчас, спасибо Богу, грамотному врачу и Клексану у нас растёт сыночек. Здоровья вам!???

Пожаловаться
Katerina
Анна 

Дай Бог! Спасибо Вам большое ??????

Пожаловаться
Елена

Могу сказать только про рфмк, у меня был 17 по моему максимально в 10 недель

Ничего не делала, все врачи сказали не обращать внимания, и не сдавать

Я пила только курантил курсами

Пожаловаться
Виктория

Ох голова кругом от такого количества анализов кошмар, я порой читаб и думаю простые люди пережившие такую потерю знают уже гораздо больше врачей!

Пожаловаться
Katerina
Виктория 

Не говори-ка! А чем больше срок, тем больше паники (

Пожаловаться
Виктория
Katerina 

Спокойствие, вы очень умная -я смотрю вы все знаете, все будет хорошо!

Пожаловаться
Виктория
Katerina 

Кстати вот этот рфмк мне не назначал гематолог сдавать не разу

Пожаловаться
Katerina
Виктория 

Дай Бог ??????

Пожаловаться
Katerina
Виктория 

Он у меня в гемостазиограмму суммарную входит. Некоторые гематологи смотрят на него, некоторые нет ??♀️

Пожаловаться
Виктория
Katerina 

Блин очень странно что мне не назначали ни разу

Пожаловаться
Ольга

Можно попробовать заменить фракс на клексан. Я колола фракс до 19 недели, потом он уже не помогал, хоть и дозировку больше делали. Перешла на клексан, показатели конечно не упали, но и не росли так быстро.

Пожаловаться
Nusha
Ольга 

Оль, ты у какого гематолога наблюдалась?

Пожаловаться
Katerina
Ольга 

Блин, у меня с Клексаном ддимер растёт и фибринолиз, а с фраксом нет. Фракс все на одном уровне держит, ддимер даже понижает, но рфмк вот вырос за последние 2,5 месяца в два раза был 6 потом 9, стал 13, норма до 12.5. Плюс на клексан аллергия сильная. Все чешется и красное, шелушня начинается.

Пожаловаться
Katerina
Ольга 

Вы не помните какие показатели у вас были по фибринолизу, ддимеру и рфмк на 28-29 неделе примерно? И что кроме гепарина вы принимали для разжижения крови ?

Пожаловаться
Katerina
Ольга 

Ещё вопрос по поводу плаценты, не помните ли, на каком сроке она начали ближе к 1 степени быть? Мне в этот раз написали 0-1 степень, неоднородная. Гематолог сказала что под вопросом фпн, и сказала сдать бак посев мазка и мочи. Доплер в норме, делаю каждые 2 недели, вес и параметры малыша по сроку. И как часто вы делали доплер в третьем триместре? И ктг с какого срока и как часто? Заранее спасибо ??

Пожаловаться
Ольга
Katerina 

Доплер начала делать с 30 недели, ближе к 1 степени, примерно на 31-32 недели стало, может чуть раньше
Мочу обязательно сдавайте чаще, следите чтобы белка не было, за этим следить вот прям тщательно и за давлением. Раз фракс подходит, пересмотрите дозу, может увеличить нужно. У меня были высокие показатели и фибриногена, рфмк, д димера. Тромбоциты были в норме всегда. Дополнительно пила кардиомагнил до 36 недели.

Пожаловаться
Ольга
Nusha 

Назначения в планирование дала Алия Капаркановна с Калкамана. Потом только на WhatsApp ей писала при сомнениях. А так Тян меня вела всю беременность, делала назначения. Отправляла меня как то к Хан Олегу, ну нового ничего не узнала, попытался поменять клексан на вессел ду эф. Но как то страхово было уколы отменять. И да, уколы я делала через день

Пожаловаться
Katerina
Ольга 

Фибринолиз вообще не отслеживали получается? Вы дозу получается корректировали чтоб дальше показатели не росли а были на одном уровне, правильно? Они у вас превышали нормы по каким то анализам?

Пожаловаться
Katerina
Ольга 

А кардиомагнил/ тромбо асс на какие показатели влияет? Мне просто гематолог сказала, что не надо его, потому что агрегациях тромбоцитов нормальная

Пожаловаться
Ольга
Katerina 

Да кардиомагнил на тромбоциты влияет. Тромб первым делом формируется из них, если они шкалят, на это надо первым делом надо обратить внимание, ведь далее пойдёт цепная реакция, поэтому пила кардиомагнил. Тромбоциты были в норме. Но вот другие показатели были выше норм конечно, но это конечно не удивительно с поломками моими. Да колола клексан, дозу меняли чтобы дальше не росли

Пожаловаться
Nusha
Ольга 

Всю беременность и в планирование на конксане?

Пожаловаться
Katerina
Ольга 

Тромбоциты в оак тоже в норме, и в агрегации в норме. Но я пью ещё курантил и фракс каждый день колю. Плюс сейчас мне профилактику фпн назначили флебодиа на месяц. Вы не слышали про эти таблетки?

Пожаловаться
Ольга Антонова

Я родила после потери, у меня несколько мутаций, но все в гетерозиготах, РФМК шкалил всю беременность, контроль гематолога каждый месяц, корректировка моментальная, если что не так. Каждые 2 недели узи с допплером и контроль крови. Гематолог сказала, что РФМК смотрят только в контексте других анализов, один он неинформативен. Я колола гепарин с 20-й недели, у вас очень низкие дозировки курантила при таком фибриногене, я пила по 150 мг в сутки практически всю беременность, актовегин всю беременность с небольшими перерывами, гепарин колола в дозах идентичных клексану 0,4, у вас опять-таки низковата дозировка, как сказал гематолог, главное — не допустить роста д-димера и фибриногена. Что у вас с тромбодинамикой? Очень хороший новейший анализ, им спасалась, корректировки шли по его результатам.

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Тромбодинамика в норме. Сегодня гематолог прописала ещё флебодиа на месяц плюсом к фраксипарину и курантилу. Анализы все на одном уровне держаться, д димер упал только, как небеременный по реф значениям. Доплер /анализы также сдаю раз 2 недели. Гепарин колю с самого начала б, с двух полосок. Вы актовегин пили совместно с курантилом и уколами? Рфмк норма до 12.5 у меня 13 последний пришёл

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Не подскажите, во сколько недель родили? Сами или стимуляция ер/кс? И не помните плацента стареть когда начала? У меня 28 недель, на последнем доплере написали что плацента 0-1 зрелости, но ближе к 1 уже, собственно из за этого прописали флебодиа

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

Флебодию тоже пила длительно, актовегин совместно с уколами и курантилом, рфмк поднимался до 25, проверялись на афс-синдром?

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

Родила в 37 недель ЭКС, планировали с врачом КС на 38 недель, т.к. был уже тонкий рубец после первого КС, но у меня воды отошли и деваться было некуда. Ребенок родился слабенький, гипотонус и прочие мелочи. Но он жив и это главное. На таких препаратах плацента по идее не должна быстро стареть. Вам ФПН не ставят?

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

До беременности, его исключили. В б надо тоже провериться?

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Вот сегодня под вопросом фпн гематолог сказала, толщина плаценты нормальная для 28 недель, но ей не понравилось, что она неоднородная и то что 0-1 степени зрелости. Сказала сдать бак посев мазка и мочи. И пока начинать пить флебодиа. А кс вам из за прошлого кс назначили? Я в ту б сама рожала, долго правда, вот думаю можно ли мне рассчитывать на ер в моем случае или лучше кс?

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

До беременности его может и не быть видно, да и кровь обычно спокойная, все начинает скакать именно в беременность, я исключала, и антитела, и волчаночный

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Хорошо, спасибо значит надо сдать!

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

Не допускайте фпн, актовегин ударными дозами. Я сразу договаривалась с конкретным врачом о КС, в первую Б были проблемы с этим, 12 часов безводный период, я тогда на авось шла рожать, наивная была, сейчас есть небольшие проблемы по неврологии, очень много над этим работаем. Я очень боялась в этот раз, поэтому хотела только КС и обязательно под контролем, а не как повезет. Пойти не так может все, что угодно.

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

А не подскажите как мне сейчас принимать флебодиа курантил и фраксипарин, и ещё актовегин можно к этому добавить? Я получается завтра начинаю флебодиа, утром натощак, курантил в обед и вечером и в 20.00 я фракс колю. В какое время мне актовегин принимать и сколько таблеток в день?

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Я столько читала, но так и не поняла как диагностируют фпн? Кровотоки в Норме, доплер в норме, толщина плаценты хорошая для срока 28 недель 28-29 мм, малыш набирает хорошо и по размерам по сроку, вот врачу не понравилось что плацентп неоднородная. Это уже 100% показатель фпн? Неоднородность

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

Это должен решать врач. Я могу написать свою схему. Я пила утром 1 таблетку флебодии, 2 таблетки курантила, таблетку актовегина, укол гепарина, в обед то же самое, только без флебодии и + что-то из витаминов, вечером то же самое + железо или кальций, у меня были проблемы с гемоглобином, а кальций для профилактики. Актовегин пила 20 дней, потом делала перерыв на 10 дней, в это время принимала магний или ангиовит. Я колола 3 укола гепарина в день по 5000 единиц, это соответствует дозировке клексана 0,4. Если вы фраксом удерживаете д-димер в нормальных значениях, то дозировку увеличивать не стоит, еще все впереди

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

ФПН диагностируют по кровотокам, насколько я знаю, только неоднородность не показатель, но врач поступает правильно, лучше, как говорится, перебздеть лишний раз

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Спасибо вам большое за ответ ?? вы получается в общем 0.4 в день кололи? Или каждый укол 0.4? Этот препарат получается аналог клексана/фраксипарина? Вы получается актовегин раз в день курсом по 20 дней пили? А сколько курсов и со ск недель ?)

Пожаловаться
Ольга Антонова
Katerina 

Всего в день 0,4 выходило. Гепарин самый древний препарат, но мне показатели держал хорошо, клексан удобен в применении, он низкомолекулярный гепарин и у него пролонгированное действие, т.е. хватает одного укола в сутки. Но стоит он, капец. Я не могла столько денег потратить, обошлась гепарином. Дешево и сердито. Колола с 20-й недели и до победного. Актовегин пила по 3 таблетки в день с самого начала и до самого конца. Считается, что именно он лучшая профилактика фпн.

Пожаловаться
Katerina
Ольга Антонова 

Все поняла, спасибо вам ещё раз большое!)))

Пожаловаться
МОРЕ

Я тоже иду к гематологу, почитайте мой пост. Пойду сдавать гемостаз, гомоцестин.

Пожаловаться
Katerina
МОРЕ 

)) я знаю, что надо сдавать ) меня ведёт гематолог)) я каждые 2-3 недели сдаю гемостаз суммарный, д димер, делаю доплер. Раз в месяц оак с тромбоцитами, алт, аст, билирубин. И каждый месяц -полтора примерно агрегацию тромбоцитов, тромбодинамику. Мне интересно как снижать рфмк и фибринолиз и смотрят ли другие гематологи на эти показатели)

Пожаловаться
Хочудетей
Katerina 

На сколько я знаю рмфк если повышен, остальные в норме. То его отдельно не снижают. Смотрят все вместе

Пожаловаться
Katerina
Хочудетей 

Это я тоже Читала, но у меня фибринолиз ещё на протяжении почти всей б в два разв повышен. А рфмк только вот начал расти в том месяце, был 6 в июне, в июле 9, в августе 13 стал

Пожаловаться
Ольша
Katerina 

А у какого врача набоюдаетесь? Какие либо лекарства дают бесплатно вам? Через жк или онкодиспансер?

Пожаловаться
Katerina
Ольша 

Я в другом городе беременность веду и рожать буду )

Пожаловаться
Людмила

Я гомоцистеин ещё сдавала

Пожаловаться
Katerina
Людмила 

Я до б его сдавала, в б гематолог не назначает ??♀️ вы в б сдаёте?

Пожаловаться
Людмила
Katerina 

Сама контролирую, так как знаю, что ранее были проблемы. скоро 2 раз пойду сдавать, в первом триместре был завышен, принимала лекарства дополнительные

Пожаловаться
Katerina
Людмила 

Хорошо, спасибо! Завтра спрошу у гематолога