Ольга Комова
Врач акушер-гинеколог
Журнал «9 месяцев» №03 2005Когда речь заходит о беременности, многие представляют образ неуклюжей, располневшей женщины с большим животом. Большинство будущих мам с опаской ожидают, что из-за увеличивающегося живота им вот-вот станет сложно передвигаться. Однако вероятнее всего, что эти ощущения вам так и не станут знакомы. Ведь живот растет постепенно, и вы легко к этому адаптируетесь. Однако уже с самого начала беременности в организме женщины начинаются изменения, которые надо учитывать, когда вы ходите, сидите, лежите, выполняете работу по дому.
Лежим
Начнем именно с этого, так как приблизительно треть жизни мы проводим в буквальном смысле этого слова во сне. К тому же многие из нас любят поваляться на диване перед телевизором или с книжкой в руках.
Первый вопрос, который следует обсудить, заключается в том, можно ли беременной лежать на животе. Небеременная матка не выходит за уровень лонного сочленения — за кости таза, поэтому, когда вы ложитесь на живот, матка защищена недеформируемыми костями. Матка показывается из-за лона только лишь спустя 12 недель беременности, поэтому в течение всего первого триместра беременности вы безбоязненно можете лежать на животе.
Оптимальное положение для сна — это положение лежа на правом боку. Лежать на спине беременным не рекомендуется начиная с 4-го месяца, так как к этому времени матка достигает значительных размеров. В положении лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает крупные сосуды, проходящие рядом с позвоночным столбом. В связи с этим уменьшается приток крови к сосудам плаценты, малыш испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Помимо этого из-за сдавления крупных сосудов у мамы может снизиться артериальное давление и закружиться голова, вплоть до обморока.
В третьем триместре беременности, для того чтобы сделать время пребывания в постели максимально комфортным, используйте побольше подушек, которые можно подкладывать под поясницу, под колено, между ногами.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах по вечерам, у вас появились признаки варикозного расширения вен на ногах (сосудистые звездочки, синеватые «червячки») или если варикоз был уже до беременности, то под ноги также можно подкладывать подушки: приподнятое положение ног способствует оттоку крови из вен, ликвидации застоя. Если вы хотите быстро, минут за 15—20, отдохнуть, можно полежать с приподнятыми ногами. В течение этого непродолжительного времени также не следует ложиться на спину. Возможно, что во время беременности вам придется освоить некоторые навыки, которыми раньше вы не пользовались: в частности надевать бандаж можно только в положении лежа, так же как и компрессионные колготки, используемые при варикозном расширении вен.
После родов вы сможете лежать, как вам нравится, но первое время рационально, если вы находитесь в постели, как можно больше времени проводить в положении лежа на животе: при этом из матки легко выделяется содержимое. В противном случае при затруднении оттока содержимого из матки создаются условия для развития инфекционно-воспалительных осложнений.
Особенно хочется сказать о том, как нужно вставать с постели. Если вы находились в положении на спине, то, перед тем как встать, повернитесь на бок, подав плечи немного вперед и согнув колени. После этого обопритесь на локоть и подожмите ноги, таким образом вам будет легче перенести их через край кровати и сесть.
Сидим
Сидеть будущей маме тоже нужно уметь. Несмотря на то что в начале беременности изменения фигуры и нагрузка несущественны, уже в это время надо привыкать сидеть правильно.
Длительное пребывание в сидячем положении приводит к тому, что одни группы мышц постоянно работают, в то время как другие постоянно расслаблены. При этом мышцы спины не испытывают нагрузку, что приводит к снижению интенсивности кровообращения в области позвоночника. Кроме того, в положении сидя нагрузка на межпозвонковые диски намного больше, чем в положении стоя или лежа. Все эти негативные факторы могут вызвать появление остеохондроза, грыжи межпозвонкового диска, что провоцирует боли в спине, руках, ногах, головные боли. Следует отметить, что во второй половине беременности, когда увеличивается нагрузка на позвоночный столб за счет растущей матки, длительное положение сидя провоцирует появление болей в поясничном отделе позвоночника. С длительным пребыванием в сидячем положении связан и застой крови в малом тазе. Учитывая, что во время беременности увеличение давления в брюшной полости и ухудшение венозного оттока провоцируют появление геморроидальных узлов, можно сказать, что длительное сидячее положение усугубляет ситуацию.
Для профилактики данных явлений во время длительного пребывания в положении сидя (за компьютером, при чтении за столом и т.п.) оптимальным является положение тела, при котором спина и шея прямые, ноги стоят на полу и согнуты в коленях (под прямым углом), руки согнуты в локтях — тоже под прямым углом. Добиться этого можно следующими способами:
- Стул, на котором вы сидите, должен иметь спинку и подлокотники, а также такую высоту, при которой ваши ноги могут прочно стоять на полу. (Спинка позволит держать спину прямо, подлокотники дадут возможность отдохнуть рукам, правильное положение ног не будет мешать кровообращению в них.) Используйте подставку под ноги. я. Они могут быть самыми простыми: так, наклоны и повороты головы улучшают мозговое кровообращение и являются неплохой профилактикой шейного остеохондроза. При этом избегайте вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперед. Если вы путешествуете в поезде, автомобиле, самолете, также следует периодически изменять положение, по возможности — прохаживаться.Если необходимость долго сидеть связана с работой на компьютере, разместите монитор прямо перед собой так, чтобы его верхняя точка находилась прямо перед глазами или выше. (Это позволит держать голову прямо).Чтобы не терять время даром, во время работы в положении сидя или просто езды в транспорте вы можете выполнять упражнения, которые помогут вам подготовиться к родам: сжимайте мышцы влагалища, как если бы вы хотели удержаться от мочеиспускания. Делайте это, считая до 10, затем отдохните несколько секунд, повторите 3—5 раз несколько раз в день.В любом случае не следует класть ногу на ногу. Во-первых, это вызывает слишком большую перегрузку для позвоночного столба, прогиб таза вперед и может усиливать боли в спине. Во-вторых, при этом из-за сдавления сосудов ухудшается кровоснабжение органов малого таза, в том числе матки, плода. Вы можете почувствовать, что малыш стал очень активно шевелиться — это следствие того, что он испытывает недостаток кислорода. Стоит сменить неудобную позу, походить или прилечь, как младенец затихнет.
Мне сейчас очень помогает специальная подушка для беременных для сна и кормления в дальнейшем.