Pai-1 и эко

Девочки, кто в теме. С мутациями по pai-1 5G/4G когда начали колоть клексан/фраксипарин до подсадки или уже после.


МамАня
145850

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Позитивчик

С удовольствием бы поддержала тему, но к сожалению я даже не знаю о чем идет речь🙄

Пожаловаться
МамАня
Позитивчик 

И слава Богу)

Пожаловаться
Катеринка

С 1 дня стимуляции

Пожаловаться
Юлия

Тут прямо одни профи все! Как можно с такой уверенностью утверждать, кому что то нужно, а кому нет??? Надо смотреть анализы в самом протоколе… У меня такая же пай и fgb g/a. Я колола фракс 2*0.3 после пункции. Перед переносом д димер был слегка повышен ( сама сдала), а репр хотела уже было отменить, но оставила. В итоге на 5 дпп д димер повышен в 7! раз. Меняем на клексан 0.4*2. На 10 дпп упал до 700 НГ/мл, хгч был 97. Но на 14 день все же упал хгч((( гемастазиолог рекомендует следить ещё за рфмк и фибриногеном. И в след Эко начинать гепарины с начала стимуляции. Заранее вы не узнаете, как поведет себя организм. Держите анализы на контроле и держите связь с гемастазиологом, ну или репр пусть контролирует. удачи!)

Пожаловаться
МамАня
Юлия 

Спасибо, Юль. У меня даже сейчас ддимер повышен. Вне беременность. К гемастазиологу поеду первый раз только 22 марта.

Пожаловаться

А если гомо паи 4g/4g ?

Пожаловаться
Любовь
Юлия 

Тоже.

Пожаловаться
Chupa-chup
Юлия 

Тогда нужен клексан

Пожаловаться
Chupa-chup
Юлия 

Pai 4g/4g — это одна из серьезных мутаций, но далеко не самая серьезная, с ней есть склонность к тромбофилии, но не обязательно, что она будет. Надо смотреть все мутации в целом, если их много, они услиливают друг друга и повышают общую вероятность тромбофилии.
Нужен ли клексан, решается по ситуации. Если эко, свежий протокол — да. Если обычная беременность, нужен только если результы гемостазиограммы плохие.

Пожаловаться
Chupa-chup 

Спасибо. Была уже внематочная и зб. После этого строгий контроль гемостаза. Помимо паи ещё Фолат мутации и витамины другие группы б

Пожаловаться
Chupa-chup

Pai 5g/4g — это вариант нормы, 50% людей с таким набором. А других мутаций у вас нет? Афс?
Если свежий протокол, клексан назначают для профилактики всем. В крио при Pai 5g/4g ничего не надо

Пожаловаться
МамАня
Chupa-chup 

Вот пока все что есть. И ддимер повышен. В первую беременность об этом не знала. Экс из-за приэклампсии. Связываю гестоз с этими мутациями

Pai-1 и эко
Пожаловаться
Chupa-chup
МамАня 

Так у вас мутация в гене фибриногена, причем гомозиготна А/А, это важно и требует терапии нмг (клексан, фраксипарин и пр). Раз рис преэклампсии, вам назначат нгм и тромбоасс в минимальных дозах (и с дальнейшей коррекцией) со дня переноса до 15 недели минимум. Вы у гематолога не наблюдаетесь?

Пожаловаться
МамАня
Chupa-chup 

Нет пока. Поеду 22 марта первый раз к гематологу. Тромбоасс в первом протоколе не пошёл плохо было. Кардиомагнил пила

Пожаловаться
Chupa-chup
МамАня 

Или кардиомагнил.

Пожаловаться
Танюлька Мамулька
МамАня 

На сколько знаю, аспирин при высоком давлении противопоказан...

Пожаловаться
Любовь
МамАня 

Кроме гомозиготной F2 и F5 все остальное не требует приема НМГ.

Пожаловаться
МамАня
Любовь 

Но все равно требует, правильно я понимаю?

Пожаловаться
МамАня
Любовь 

А, поняла. Т.е. мне вообще не нужны нмг?

Пожаловаться
Любовь
МамАня 

Да. Если у тебя не было тромбоэмболий и не было не было их у близких родственников в возрасте до 50 лет, то не нужно.

Посмотри вот тут:


(15)30569-7/pdf

Пожаловаться
МамАня
Любовь 

Понятно. Спасибо

Пожаловаться
МамАня
Танюлька Мамулька 

Так у меня и нет высокого давления

Пожаловаться
Танюлька Мамулька
МамАня 

А как тогда преэклампсия выражалась? Меня ею именно из-за давления пугали, оно у меня 140/80-90 было. Но оно у меня такое и без беременности часто бывало

Пожаловаться
МамАня
Танюлька Мамулька 

Ну в момент приэклампсии было давление. 150/100. Но в обычной жизни я не страдаю давлением. Поэтому и пью кардиомагнил

Пожаловаться
Танюлька Мамулька
МамАня 

Понятно...

Вопрос не по теме немного… Скажи, у вас второе Эко из-за этой мутации?

Пожаловаться
МамАня
Танюлька Мамулька 

Нет. Проблемы по которым делали первое никуда не делись))) мутации тут вообще не причём

Пожаловаться
Танюлька Мамулька
МамАня 

Пусть у вас все получится наилучшим образом!!!)🌹

Пожаловаться
МамАня
Танюлька Мамулька 

Спасибо, Танюш ?

Пожаловаться
Алёнка

За неделю до подсадки и до 7 недели. Отменили из-за хороших анализов, а с 15 недели поплыл весь гемостаз и колола до родов и после неделю. Из-за гестоза(связываю эту мутацию с ним)экс на 32 неделе

Пожаловаться
МамАня
Алёнка 

Я колола после подсадки 10 дней только и все. А потом всю беременность ддимер повышен был. Экс из-за приэклампсии тоже. Но срок 38.6 был

Пожаловаться
Любовь

Вообще не нужен клексан. Но я это уже как попугай повторяю, один фиг никто не слушает(((

Пожаловаться
Катюша
Любовь 

Любовь, а почему не нужен клексан?

Пожаловаться
Поночка
Любовь 

Почему не нужен клексан

Пожаловаться
Chupa-chup
Катюша 

Потому что Pai 5g/4g — это норма

Пожаловаться
Любовь
Chupa-chup 

О, братья по разуму!

Пожаловаться
Любовь
Катюша 

потому что этот вариант генотипа означает вариативную особенность ингибитора плазминогена. клексан на это звено гемостаза вообще не действует. Никакю

Пожаловаться
Любовь
Поночка 

потому что этот вариант генотипа означает вариативную особенность ингибитора плазминогена. Клексан на это звено гемостаза вообще не действует. Никак.

Пожаловаться
Chupa-chup
Любовь 

Ну нет, тут я с вами не соглашусь, клексан как раз действует на плазменное звено гемостаза.

Пожаловаться
МамАня
Любовь 

Люб, а если при этом повышен ддимер. Даже не на фоне беременности? То тогда как? И что нужно?

Пожаловаться
Любовь
МамАня 

Американская ассоциация акушеров-гинекологов рекомендует общие правила профилактики тромбообразования: потребление достаточного количества воды, избегать саут и горячих ванн, чаще мегять положение тела, регулярная умеренная физическая нагрузка, при необходимости эластичекая компрессия ног. Опасность есть только у тех, у кого были тромбоэмболии или были тромбоэмболии у ближайших родственгиков в возрасте до 50 лет.

Пожаловаться
Любовь
Chupa-chup 

Клексан действует в основном на антитромбин III, и еще на VIIa, тканевой фактор и фактор Виллебранда, а при pai фиксируется только угнетение ингибитора плазминогена 1. Клексан «усилит» атнитромбин, но на активность плазминогена не повлияет никак. Т.е. и колеса и двигатель находятся в одном автомобиле, и нужны, чтобы ехать. но прямого влияния друг на друга не имеют.

Пожаловаться
Chupa-chup
Любовь 

Верно, что клексан не влияет на на сам pai, клексан (а точнее гепарин) убирает последствия от увеличенного pai, а именно спобствует разрущению фибринового сгустка. Паи ингибирует фибринолиз, а гепарин его активирует. Мне не известен препарат, который влиял бы непосредственно на уровень pai (может быть когда-нибудь изобретут).
Но говорить, что препараты низкомолекулярных гепаринов не эффективны при мутация в гене pai, это не верно. Я не знаю кто вам такое наговорил. Повторюсь, возможно, когда-нибудь изобретут более эффективное лечение, конечно было бы лучше не растворять тромбы, а предотвращать их образование. Но пока только так.
Ну и конечно, лечат не гены, а пациента по реальной картине гемостазиограммы. Далеко не всегда у пациента с pai 4g/4g наблюдается повышенная активация свертывания, и уж тем более у пациентов 4g/5g (которых 50%в популяции).

Пожаловаться
Любовь
Chupa-chup 

В том-то и дело, что не мешает никому эта мутация и клинически не проявляется. И тут извечная аксиома: не нужно лечить анализы.

Пожаловаться
МамАня
Любовь 

У меня во время беременности всегда ддимер был выше нормы. Если бы врачи обратили на это внимание то может таких последствий и не было. Инфаркт плаценты, вследствии гипоксия у ребенка. Гестоз. Незнаю, последствия ли это или что. Но факт остаётся фактом

Пожаловаться
Chupa-chup
Любовь 

У кого не проявляется, а у кого очень даже проявляется. Про не нужно лечить анализы, конечно же согласна на все 100!