Тазовое предлежание плода встречается у 3–5% беременных женщин. Обычно плод меняет свое положение несколько раз в течение дня. При нормальном течении беременности к 22–24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, такое положение остается неустойчивым примерно до 35-й недели.
Если к этому сроку плод установился в тазовом предлежании, то вероятнее всего, роды также будут проходить в тазовом предлежании. Тазовое предлежание плода определяется с помощью наружного осмотра, влагалищного исследования и с помощью УЗИ.
Причины тазового предлежания:
– Препятствия к установлению головки плода (аномальная форма таза, миома матки в нижнем сегменте, предлежание плаценты или ее низкое расположение, опухоли яичников и других органов таза).
– Повышенная подвижность плода при задержке развития, многоводии, недоношенности.
– Ограниченная подвижность плода из-за короткой пуповины, обвития пуповиной каких-либо частей тела плода, маловодия, аномальной формы матки (седловидная или двурогая матка, наличие перегородки в матке).
– Изменение тонуса матки (пониженный тонус верхних отделов и гипертонус нижнего сегмента), которое обусловлено наличием рубца на матке, перенесенными воспалительными процессами.
Ведение беременности при тазовом предлежании плода
Для профилактики тазового предлежания плода женщинам из группы риска назначают спазмолитические препараты с 22-й недели беременности. Также назначается диета для профилактики крупного плода. При выявлении тазового предлежания плода после 35-й недели беременности женщине рекомендуют делать специальную гимнастику, чтобы перевести плод в головное предлежание.
Тазовое предлежание плода и роды
На 38–39-й неделе беременности женщине предложат лечь в стационар для подготовки к родам. После обследования выбирается способ родоразрешения, который зависит от массы и пола плода, вида тазового предлежания (ягодичное, ножное или смешанное), размеров таза, сопутствующих заболеваний, срока беременности.
Тазовое предлежание плода является показанием к кесареву сечению в том случае, если масса плода больше 3500 г, имеется рубец на матке, при предлежании плаценты, анатомически узком тазе, ножном или смешанном предлежании плода. Установлено, что мальчики, рожденные естественным путем в тазовом предлежании, могут получить травму яичек в родах, поэтому для плода мужского пола также предпочтительней кесарево сечение.
При выборе родоразрешения через естественные родовые пути проводится дородовая подготовка, женщине назначаются общеукрепляющие и спазмолитические препараты.
У нас тоже тазовое :( И врач руками разводит, и сетует на то, что мало коленно-локтевую практикуете… И сразу настраивают на кесарево :(
Мы не отчаиваемся! С малышом разговариваем :) И верим: у нас всё получится!
ЗДОРОВЬЯ всем!
Девушки! Да что такого страшного вы наши в КС?))) Возможные разрывы (и внутри и снаружи) вас не пугают, а малюсенький шрамчик, которого не будет видно, пугает? Да и тем более, когда речь идёт о ребёнке… Не понимаю я вас))))
У меня 32/34 недельки, малыш постоянно сидит головкой вверх, иногда встаёт поперёк, и обратно плюхается на попочку. Я нисколько не беспокоюсь, чего в этом такого? Кесарево так кесарево. Зачем рисковать, строить из себя мать-героиню, рожать в тазовом предлежании? Это же очень-очень опасно!!! Я наоборот боюсь, как бы не пришлось бегать за врачами, упрашивать сделать КС. Они у нас считают, что только мальчиков рожать нельзя таким образом. Я же с ними абсолютно не согласна.
Почувствовать, что такое ЕР можно будет и потом, пару лет спустя, например! Поэтому девчушки, расслабьтесь! Всё будет супер! Перестаньте бояться того, что совсем не страшно. А на месте шрамчика от КС потом можно будет сделать красивую интим-тату.