Как проходят роды в тазовом предлежании?
При осложненном течении беременности у женщины с тазовым предлежанием, массе ребенка меньше 2500 г и больше 3500 г, первых родах после 30 лет принимается решение о родоразрешении путем операции кесарева сечения. Естественные роды также возможны, но только с учетом всех факторов риска, после полной и объективной оценки состояния женщины. Если есть возможность избежать операции, после которой останется рубец на матке, без ущерба для здоровья мамы и малыша, доктора обязательно воспользуются ею. Сами роды в тазовом предлежании могут протекать абсолютно нормально, и дети, родившиеся из «неправильного» положения, ничем не будут отличаться от других детей.
В течении родов нет второстепенных периодов. Но особенно актуально это утверждение в тех случаях, когда начинается родовая деятельность у женщин с тазовым предлежанием ребенка.
Первый период родов является диагностическим: если родовая деятельность нормальная, если плод чувствует себя хорошо (он в это время находится под кардиомониторным наблюдением), то возможны роды через естественные родовые пути.
Но в тех случаях, когда первый период родов затягивается, осложняется страданиями ребенка и усталостью мамы, лучшим вариантом конечно же будет оперативное родоразрешение.
Во избежание осложнений женщине в первом периоде родов рекомедуется: а) соблюдать постельный режим — он предотвращает преждевременное излитие вод, выпадение ножки малыша или петель пуповины; б) ритмично дышать во время схваток.
Если принимается решение вести роды через естественные родовые пути, то во 2-ом периоде родов рожающей женщине оказывается специальная акушерская помощь. Акушерка старается сохранить правильное расположение плода, при котором его ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками. Вначале малыш рождается до пупка, затем — до нижнего края лопаток, потом выходят ручки и плечевой пояс, и последней появляется головка. Для того чтобы ускорить рождение головки и сделать этот процесс как можно менее травматичным, врач производит разрез промежности — эпизиотомию. Обезболивания при этом не требуется, так как манипуляция осуществляется на пике схватки, в которой и тонут болевые ощущения.
Случается, что у будущей мамы с диагнозом «тазовое предлежание» совершенно необоснованно, появляется боязнь предстоящих родов. В ней и таится основная опасность для мамы и будущего ребенка, ведь страх и паника — самые главные враги родового процесса. Не огорчайтесь раньше времени и не настраивайтесь на плохие роды (тем самым провоцируя их). Взвесив вместе со своим доктором все «за» и «против», с радостью и спокойствием ожидайте появления своего малыша… из любого предлежания.
Как изменить положение ребенка во время беременности
Если беременной женщине поставили диагноз «тазовое предлежание», доктор обязательно посоветует ей специальную гимнастику. Выполнение этого комплекса упражнений поможет вашему малышу занять правильное положение в матке. Эффективность такой гимнастики достаточно высокая. Здесь приведены несколько таких упражнений:
• Беременная лежит на боку 5 — 7 минут, далее переворачивается на другой бок и столько же лежит на нем. Поворачиваться с боку на бок необходимо в течение 30 — 40 минут каждый день.
• Лежа на спине необходимо приподнять таз на 30 см, перенося вес тела на плечевой пояс. Можно рекомендовать и упражнение «березка», но его выполнение требует определенной физической подготовки беременной и обязательного контроля инструктора.
• Упражнение «кошечка»: встать на четвереньки и изобразить вначале «добрую кошечку» — поясница при этом прогибается вниз; а затем «рассерженную кошечку» — спину выгнуть вверх.
Кроме специальной гимнастики будущей маме порекомендуют указать малышу правильный путь. Например, поднести фонарик или приложить наушники с музыкой к низу живота: есть вероятность, что малыш потянется к свету либо захочет послушать приятную мелодию и перевернется
