Как наступает беременность: процесс зачатия и оплодотворения

Зачатие ребенка условно делится на три основные фазы:

• овуляция — выход яйцеклетки из яичника
• оплодотворение — проникновение сперматозоида в яйцеклетку
• деление яйцеклетки после оплодотворения и передвижение её по фаллопиевым трубам

Для того чтобы наступила овуляция, незрелая яйцеклетка (фолликул) в одном из яичников созревает под воздействием фолликуло-стимулирующего гормона, который выделяется гипофизом. По мере созревания фолликула вырабатывается лютеинезирующий гормон. Под его воздействием фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку. Это и есть овуляция, происходящая обычно в середине каждого нормального менструального цикла. После овуляции яйцеклетка поступает в одну из фаллопиевых труб, а оттуда в матку. Обычно яйцеклетка способна к оплодотворению в течение двенадцати часов. Если оплодотворение в течение этого времени не происходит, она погибает и выводится во время менструации вместе с менструальными выделениями.

Чтобы произошло зачатие, сперматозоид уже должен находиться в фаллопиевых трубах в то время, когда яйцеклетка способна к оплодотворению. Сперматозоид, находясь в половых путях женщины после эякуляции, обычно не погибает еще в течение 48-72 часов. Таким образом, около четырех дней ежемесячно, наиболее благоприятны для зачатия.

Чтобы зачатие произошло, сперматозоид должен проникнуть через оболочки яйцеклетки. В растворении внешней оболочки участвует большое количество сперматозоидов, но соединиться с яйцеклеткой может только один. Яйцеклетка и сперматозоид объединяются в одну клетку (зиготу), которая делится на две, затем на четыре, и так далее. Каждая клетка зародыша содержит хромосомы матери и отца, которые образуют индивидуальный генетический код ребенка.

После зачатия развивающийся зародыш проходит через фаллопиевы трубы в матку. Клетки продолжают делиться и образуют шар, называемый морула. Примерно через четыре дня в центре морулы накапливается жидкость и создается полость. Эта структура называется бластоциста. Через несколько дней на бластоцисте образуются выступы, называемые ворсинами хориона. Они проникают в стенку матки и закрепляются в ней. Этот процесс называется имплантацией. Имплантация происходит примерно через двадцать дней после последней менструации. В этовремя после зачатия первые признаки беременностиобычно отсутствуют.

При планировании зачатия необходимо учитывать, что:

• За один менструальный цикл у женщины могут созреть несколько яйцеклеток.

Овуляция может происходить не в середине цикла. У молодых девушек и при нарушении менструального цикла яичники часто работают нерегулярно, и поэтому овуляция может произойти раньше или позже. Время овуляции может зависеть от эмоционально-психического состояния женщины, которое влияет на гормональный баланс.

Различные заболевания влияют на способность женщины к зачатию и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём и опухолей. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Благоприятные дни для зачатия ребенка

Зачатие – первый этап беременности. Иногда для того чтобы зачатие произошло быстрее необходима подготовка. Выбирать благоприятные для зачатия дни лучше согласно календарю зачатия. Мужские половые клетки способны сохранять свою активность в организме женщины несколько суток. Если в этот период не будет овуляции, то зачатия не произойдет, и они погибнут. Самое благоприятное время для зачатия детей – это день овуляции.

Так как продолжительность жизни яйцеклетки около 12 часов, половой акт в дни перед овуляцией более предпочтителен для зачатия ребёнка, чем после овуляции, так как сперматозоидам требуется около суток, для того чтобы попасть в маточную трубу. Определить день овуляции и рассчитатьблагоприятные дни для зачатия можно по графику базальной температуры, но этот метод сложен и неточен. Также можно в середине менструального цикла самостоятельно делать тесты на овуляцию и обратиться к врачу-гинекологу, который с помощью анализа выдедений, УЗИ, анализов на гормоны, определит день овуляции с точностью до 1-2 дней. Некоторые женщины субъективно чувствуют овуляцию — ощущают боль в низу живота, набухание и болезненность молочных желез, тошноту, отмечают выделение овуляторной вязкой обильной слизи из половых путей в день овуляции. Иногда выделения во время овуляции бывают кровянистыми. Овуляция у разных женщин может происходить в разные дни. Поэтому после определения дней овуляции в течение трех менструальных циклов женщина может составить индивидуальный календарь зачатия.

Календарь зачатия при овуляции в середине менструального цикла

Позы для зачатия

Рекомендуется в течение 3-5 дней перед овуляцией воздерживаться от половых отношений для созревания сперматозоидов. Для зачатия лучше, если во время полового акта женщина будет лежать на спине. После его окончания можно положить под ягодицы подушку и приподнять ноги. Эту позу нужно сохранять некоторое время. В этом случае шейка матки будет погружена в находящуюся в заднем своде влагалища сперму. Также облегчить проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и зачатие помогает колено-локтевая поза во время или после полового акта. Большинство молодых женщин, недавно живущих половой жизнью, не испытывают оргазма во время полового акта. Наличие оргазма не влияет на зачатие.

Дни перед зачатием ребёнка и после зачатия

В дни перед зачатием ребёнка и после зачатия, должен быть исключен прием алкоголя супругами, так как алкоголь оказывает повреждающее действие на женские и мужские половые клетки. Необходимо избегать и других вредных факторов – курения, препаратов бытовой химии, рентгеновского исследования, лекарственных препаратов. Если супруги не здоровы, лучше отложить зачатие до выздоровления. В случае длительного приёма лекарств и хронических заболеваний нужно проконсультироваться с врачом о их возможном влиянии на зачатие ибеременность.

В дни после зачатия до задержки месячных первые признаки беременностиобычно отсутствуют.

Лучшее время для зачатия ребенка

Самым большим плюсом при зачатии в любое время года является сам факт наступления беременности, особенно — если она долгожданная.

Зачатие летом

При зачатии летом первый триместр беременности приходится на лето-осень, роды — на весенние месяцы. К плюсам этого времени для зачатия относится хорошая естественная витаминизация организма, возможность больше времени проводить на свежем воздухе, благоприятная эпидемиологическая обстановка по ОРЗ в первом триместре беременности. Но роды и становление лактации происходят в самом гиповитаминном сезоне года, необходимо обеспечить достаточное поступление необходимых питательных веществ в женский организм.

Зачатие осенью

Первый триместр беременности приходится на осень-зиму, роды — на летние месяцы. При этом хорошая естественная витаминизация организма женщины в период зачатия, перед родами и в период становления лактации.

Но первый триместр приходится на эпидемиологически неблагоприятный сезон — вспышки гриппа, ОРЗ. В первом триместре плод особенно уязвим для инфекционных воздействий. Это нужно учитывать при склонности женщины к простудным заболеваниям.

Часть последнего триместра беременности будет протекать в условиях жаркого лета. Это нужно учитывать женщинам, которые плохо переносят жару и нуждаются в большом количестве жидкости. Жара осложняет борьбу с поздним токсикозом беременности, ухудшает самочувствие будущей матери, трудно поддерживать питьевой режим при высокой температуре.

Зачатие зимой

Первый триместр беременности приходится на зиму-весну, роды — на осень. Плюс зачатия в это время — хорошая естественная витаминизация в последнем триместре беременности, во время родов и в периоде становления лактации.

Но первый триместр беременности приходится на пик эпидемического неблагополучия в плане гриппа и ОРЗ. Причем в это время, как уже говорилось ранее, эмбрион наиболее чувствителен к воздействию инфекции.

Зачатие весной

Первый триместр беременности приходится на весну-лето, роды — на зиму. К минусам можно отнести пик гиповитаминизации родительских организмов на момент зачатия и ранних сроков беременности, неблагоприятную эпидемическую обстановку в плане ОРЗ и гриппа при зачатии в первой половине весны.

Зачатие ребенка — мальчик или девочка.

Считается, что соблюдение некоторых правил перед зачатием гарантирует зачатие ребенка определенного пола. Статистика не подтверждает эффективность ни одного из «народных» способов планирования пола ребенка, положительные результаты при соблюдении этих правил случайны.

Все перечисленные ниже «народные» методы планирования пола ребенка не имеют никакого научного обоснования, однако при сильной вере в них, возможно, будут эффективны. Относительно соблюдения описанных диет следует быть особенно осторожными, так как ни одна из них не является полноценной по составу питательных веществ, что может неблагоприятно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Народные методы зачатия мальчика или девочки

Для зачатия мальчика необходимо в четные годы жизни планировать зачатие на нечетные месяцы или в нечетные годы — на четные. Считается, что заниматься сексом необходимо ночью, когда на небе находится месяц, а не полная луна, и нет осадков. В спальне должно быть прохладно, форточка должна быть открыта, следует лежать головой на север, под подушку надо положить какой-нибудь «мужской» атрибут — игрушечный пистолет, машинку. Больше шансов зачать мальчика у тех пар, где муж проявляет большую сексуальную активность, чем жена. Во время полового акта мужчина должен достигнуть оргазма раньше, чем женщина, а после секса будущим родителям рекомендуется долго не спать. Перед половым актом мужу следует омыть яички холодной водой, что повысит активность сперматозоидов. До наступления важной ночи как минимум три недели женщине следует питаться мясными и рыбными продуктами, картофелем, грибами, пить чай, кофе, забыв о молоке и молочных продуктах, а также о хлебе и яичных желтках. Все блюда надо солить.

Для зачатия девочки год и месяц начала беременности могут быть и четными и нечетными. День должен быть дождливым, фаза луны — полнолуние. Сексом в этих случаях нужно заниматься вечером, в комнате, окрашенной в розовые тона, лежать головой на юг, а под подушку положить розовую ленточку. Форточка должна быть закрыта, а воздух в комнате ароматизирован. Девочки гарантированы парам, где жена проявляет большую сексуальную активность чем муж. В зачатии девочки помогает соблюдение молочной диеты, разрешены рыба, хлеб, морковь, огурцы, зелень, ограничено потребление сухофруктов, мяса, исключаются газированные воды, соль и специи. Будущему отцу девочки следует согреть гениталии теплым бельем для снижения активности мужских половых клеток.

Один из часто обсуждаемых методов планирования пола ребенка имеет звучное название «по обновлению крови». Считается, что у мужчин кровь обновляется каждые 4, а у женщин — каждые 3 года. Если у человека была какая-то операция или кровопотеря в течение жизни, то отсчет времени начинается не от дня рождения, а от даты этой кровопотери. Таким образом, возраст или время от последней кровопотери делится у мужчин на 4, а у женщин — на 3 (при резус-отрицательной крови у матери всё наоборот — у мужчин в знаменателе будет 3, а у женщин — 4). У кого остаток больше (у мамы или у папы), тот имеет более «молодую», сильную кровь, следовательно, такого же пола будет и ребенок. Метод не получил никакого научного обоснования.

Зачатие мальчика или девочки с научной точки зрения

По данным статистики на 100 девочек в среднем рождается 106 мальчиков. Эмбрионов мужского пола образуется еще больше, однако эмбрионы мужского пола, так же, как и мальчики первого года жизни, гибнут чаще. Опасные игры, мужские профессии, войны, вредные привычки, часто приводят к гибели взрослых мужчин. К репродуктивному возрасту соотношение полов становится приблизительно 1 к 1.

Половые клетки мужчины и женщины содержат по одной половой хромосоме и по 22 соматических (неполовых) — в сперматозоиде и в яйцеклетке содержится по 23 хромосомы. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки в процессе оплодотворения формируется индивидуальный генотип девочки (46 ХХ) или мальчика (46 ХY). Пол определяется сочетанием двух половых хромосом: у девочек комбинация ХХ, а у мальчиков ХY. У женщины все яйцеклетки содержат одну Х-хромосому (других половых хромосом в женском организме не существует). Сперматозоиды мужчин бывают двух типов: с Х-хромосомой и с Y-хромосомой. Если яйцеклетку оплодотворит Х-сперматозоид — родится девочка, если Y — мальчик. Таким образом, пол ребёнка зависит от мужской половой клетки! Поэтому претензии к жене по поводу пола родившегося ребенка со стороны папы совершенно необоснованны. По этой же причине необоснованны все методы планирования пола ребенка, имеющие отношение к будущей маме. Женщина может передать своему ребенку только Х-хромосому, а вторую хромосому — Х или Y, от которой и будет зависеть, мальчик или девочка родится, передает отец ребенка.

Некоторые методы планирования пола ребёнка имеют под собой научно обоснованные факты. Их сложно применять женщинам с нерегулярным циклом, при котором затруднено определение точного дня овуляции. У здоровых женщин с регулярным менструальным циклом дата овуляции тоже может смещаться.

• Планирование пола ребёнка по дате овуляции.

Чтобы повысить вероятность зачатия мальчика, нужно, чтобы половой акт приходился на время овуляции. Метод основан на различиях между Х- и Y-сперматозоидами. Х-хромосома значительно больше по размеру и Y-хромосомы. Х-сперматозоиды медлительней, но жизнеспособней. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно после ее выхода из яичника — после овуляции. Если половой акт был за несколько дней до овуляции, то повышается вероятность зачатия девочки, потому что, скорее всего, в половых путях женщины остались только выносливые Х-сперматозоиды, которым и достанется почетная миссия оплодотворения. Если же будущим родителям удастся воздерживаться от секса не менее недели до дня овуляции, и половой акт произойдет в день овуляции, то возрастает вероятность зачатия мальчика так как чрезвычайно подвижные Y-сперматозоиды первыми достигнут яйцеклетки, опередив Х-сперматозоиды. За 2-3 дня до овуляции среда во влагалище более кислая, что способствует быстрой гибели Y-сперматозоидов. Во время овуляции рН среды несколько ощелачивается, что способствует выживанию Y-сперматозоидов.

• Зависимость пола ребенка от половой активности родителей.

При частых половых актах (ежедневно или через день) чаще рождаются мальчики потому что выше вероятность оплодотворения быстрыми Y-сперматозоидами. При низкой половой активности повышается вероятность рождения девочки, Х-сперматозоиды сохраняются жизнеспособными до овуляции в половых путях женщины (до 5 суток после полового акта).

• Практические советы.

Женщине необходимо в течение нескольких менструальных циклов определять время овуляции по графику базальной температуры, тесту на овуляцию, или с помощью ежедневного УЗИ — приблизительно с 10-го дня менструального цикла до выхода яйцеклетки из яичника. При УЗИ хорошо видно созревающий (доминантный) фолликул, содержащий яйцеклетку. Он исчезает после овуляции, а на его месте образуется желтое тело. Некоторые женщины субъективно чувствуют овуляцию, например, ощущают боль в низу живота, тошноту, отмечают выделение овуляторной слизи из половых путей в день овуляции — такая слизь вязкая, достаточно обильная. При планировании зачатия дочки половой акт должен быть за 2-3 дня до рассчитанной даты овуляции, при желании зачать сына следует воздерживаться от секса по крайней мере 2-3 дня до овуляции, а половой акт должен произойти во время овуляции.

• Разделение сперматозоидов на Х и Y с помощью специальных процедур.

Сперматозоиды разделяют с помощью лазерной технологии. После выполнения одной из таких процедур производится оплодотворение яйцеклетки в пробирке избранным сперматозоидом, получение эмбриона желаемого пола и введение его в полость матки (экстракорпоральное оплодотворение).

Даже этот научно обоснованный метод планирования пола ребенка не дает стопроцентной гарантии. До конца не изучены возможные генетические изменения при применении процедур искусственной сортировки сперматозоидов. В будущем, возможно, разделение сперматозоидов поможет решить проблему предупреждения наследственных заболеваний, связанных с полом.

Стопроцентной гарантии не дает ни один из методов планирования пола ребенка. Появление в семье здорового ребенка любого пола, мальчика или девочки — счастливое событие.

Искусственное оплодотворение

Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора производится при установлении иммунологической несовместимости супружеской пары или при снижении оплодотворяющей способности спермы мужа. В благоприятный для беременности день менструального цикла в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму. Эффективность внутриматочной инсеминации при лечении бесплодия достаточно велика. Процедуру целесообразно повторять в течении 4 циклов.

Экстракорпоральное оплодотворение вне матки с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО) проводится при стойкой непроходимости маточных труб. Те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые в норме проходят в маточной трубе в первые 2-3 дня после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях — «в пробирке». Метод ЭКО состоит из нескольких этапов:

• диагностика формы и причин бесплодия
• назначение женщине препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов в яйцеклетке — индукция суперовуляции
• оценка ответа яичников на применение индукции при помощи ультразвуковых и гормональных исследований
• определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов
• пункция фолликулов, извлечение из них яйцеклеток, помещение их в специальную среду
• получение и подготовка сперматозоидов
• соединение яйцеклеток и сперматозоидов инсеминация яйцеклеток в пробирке и помещение их в инкубатор на 24-42 часа
• перенос эмбрионов из пробирки в матку матери
• назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов в матке
• диагностика беременности
• ведение беременности и родов

Эффективность ЭКО в настоящее время составляет в среднем 30%. Это высокий процент, учитывая, что вероятность зачатия у здоровых мужчины и женщины в одном менструальном цикле около 30%. В связи с высокой эффективностью ЭКО сегодня этот метод применяют практически при всех формах бесплодия. При ЭКО возможна преимплантационная диагностика наследственных заболеваний. Частота генетических заболеваний у детей, рожденных при помощи ЭКО не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.

Суррогатное материнство. Полученную у женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой мужа. Образовавшийся эмбрион переносят в матку другой женщины, так называемой суррогатной или биологической матери. Суррогатная мать вынашивает ребенка и после родов отдает его хозяйке яйцеклеток — генетической матери.