пост для себя. Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома.

Что то разговоры о планировании третьего ребенка, толкают на разные не здоровые мысли. Боюсь вдруг не успею доехать до РД. Первые роды 12 часов, а вторые 3 часа… Очень надеюсь что мне и кому-то еще никогда не пригодиться.

_______________________________________________________________________________

Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно. Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого


В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
ножницы или нож, лезвие;
чистая вода (в идеале кипяченая);
резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.
При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице
Снять с себя всю одежду ниже пояса.
Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.
Действия при родах с помощником: что делать помощнику
До полного рождения головки плода

Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.
После полного рождения головки плода

После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.
Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
Приложить новорожденного к груди роженицы.
Как помочь роженице выйти из родов

Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.
Действия при родах без помощника
До полного рождения головки плода

Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
Тужиться необходимо так, как описано выше.
Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.
После полного рождения плода

После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
Приложить ребенка к груди.
При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.
После родов – в роддом


После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

________________________________________________________________________________

Как принимать роды?

Независимо оттого, дома вы или в машине, позвольте матке выполнить всю работу самой. Когда головка будет видна в отверстии влагалища, помогайте женщине выполнять вдох-выдох, пока головка не родится. Медленные, контролируемые роды уменьшат риск возникновения разрывов тканей промежности. Когда головка начнет прорезываться, поддерживайте промежность ладонью, обернутой в чистый носовой платок. Если оболочки все еще покрывают головку ребенка, вскройте их ногтем и отодвиньте от лица ребенка, чтобы он мог дышать. Вы можете удалить всю слизь и жидкость с помощью ткани. Проверьте, чтобы пуповина не обвивала шею. Если она стягивает шею ребенка, легко потяните ее и перекиньте через головку, до того как родится остальное туловище.

Когда головка ребенка поворачивается, чтобы смотреть на бедро матери, плечики готовы к рождению. Поддерживайте головку ребенка ладонями, когда женщина осторожно тужится вместе со следующей схваткой. Не тяните за головку — это может необратимо травмировать позвоночник ребенка. После рождения плечиков остальное туловище выскользнет легко. Когда экстренные роды закончатся, положите ребенка на живот матери лицом вниз, осушите его кожу и укройте мать и ребенка одеялом. Положение лицом вниз поможет откашлять остатки слизи, которые могут быть в носу или горле ребенка. Дальше вы можете помочь ребенку, осторожно просушив его рот чистым носовым платком или аккуратно высосав слизь при помощи мягкой резиновой спринцовки. Если вы пользуетесь спринцовкой, проверьте, чтобы вы вначале сжали ее, прежде чем вводить в рот или нос ребенка, и разжимайте ее постепенно.

_________________________________________________________________

Что делать, если ребенок не дышит сам?

Если вы приняли экстренные роды и ребенок сразу не задышал, энергично разотрите его спину или подошвы ножек. Не паникуйте. Если плацента еще не отделилась, ребенок продолжает получать кислород через пуповину. Однако если ребенок не закричит через 1.5 мин после экстренных родов., вам нужно будет начать выполнение искусственного дыхания. Чтобы это сделать, положите его на его спинку, чтобы головка была слегка откинута назад, покройте сто рот и нос своим ртом и положите пальцы ему на грудь. Осторожно выдохните только тот воздух, который у вас во рту. Вы почувствуете, что грудка младенца слегка приподнялась. Не дуйте сильно, поскольку вдувание слишком большого количества воздуха в его маленькие легкие может вызвать их разрыв. Повторяйте дыхания с частотой одно на каждые 3 сек., пока ребенок не ответит.

Не заботьтесь о перерезании пуповины. Это можно сделать, когда вы доедете до медицинского учреждения, или когда приедет «скорая помощь». Если пуповина достаточно длинная, помогите матери приложить ребенка к груди, как только он начнет уверенно дышать. Его сосательные движения помогут матке начать сокращаться и вытолкнуть плаценту. Это также предотвратит кровотечение. Кроме того, молозиво, которое получит ребенок, поможет удалить слизь из ею пищеварительной системы. Когда пуповина перестанет пульсировать, перевяжите ее шнурком.

___________________________________________________________________________

Что делать с плацентой?

Принимая экстренные роды не тяните за пуповину, пытаясь отделить плаценту. Когда плацента будет готова к рождению, вы заметите, что пуповина удлиняется, а женщина может почувствовать напряжение и желание тужиться. Если плацента родится до того, как приедет «скорая помощь», положите ее рядом с ребенком в сумку или оберните ею ребенка, чтобы дополнительно согреть его. Плаценту нужно привезти с собой туда, где вы собирались рожать для исследования ее врачом.

Кровотечение после родов

Некоторое кровотечение во время рождения плаценты и сразу после него является нормой. Кормление ребенка сразу после экстренных родов — обычно достаточная стимуляция, чтобы сохранить матку плотно сокращенной. Матка должна ощущаться плотной, как грейпфрут, на уровне пупка женщины. При обильном кровотечении (более 2-х чашек кровопотери) массируйте живот женщины в области пупочного кольца, применяя глубокие круговые движения для возбуждения схваток. 

_____________________________________