Беременность и щитовидная железа

Важный шаг в жизни каждой женщины – рождение здорового и крепкого малыша, и нередко ради этой цели будущей матери приходится жертвовать собственным здоровьем.

Каждый орган и система беременной женщины работают с удвоенной силой, не остаётся в стороне и щитовидная железа. Это важный орган, регулирующий гормональный фон и способствующий здоровому внутриутробному развитию, а затем – и благополучному родоразрешению.

Способность забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка тесно связана с правильным функционированием щитовидной железы. Нередко «поломки» в работе этого органа приводят к проблемам в планировании беременности.

Щитовидная железа: «дирижёр» всего организма

Щитовидная железа – это железистый орган, располагающийся на передней поверхности шеи и имеющий форму бабочки. Отвечает за выработку тиреоидных гормонов, которые в свою очередь регулируют все обменные процессы в организме.

Вес щитовидной железы составляет 12–25 г у взрослого человека и 2–3 г у новорождённого.

Важно отметить, что функционировать железа начинает уже на 12-й неделе внутриутробного развития и оказывает влияние на развитие нервной системы и головного мозга малыша.

Основной ее функцией является выработка тиреоидных гормонов, таких, как ТТГ, Т3 и Т4, они в свою очередь регулируют:

1. репродуктивную функцию;

2. работу сердца;

3. дыхательную функцию;

4. физическое и умственное развитие малыша;

5. пищеварительные процессы;

6. минеральный обмен;

7. созревание и работу нервной системы;

8. эмоциональный фон.

Тревожные сигналы

Любая «поломка» в организме проявляется определённой группой тревожных сигналов, выявив которые специалист сможет назначить обследование и адекватное лечение. Особенно важно прислушиваться к своему организму в период планирования и вынашивания малыша.

Существует ряд симптомов, говорящих о проблемах в работе щитовидной железы:

1. увеличение веса;

2. снижение работоспособности;

3. повышенная утомляемость;

4. сонливость;

5. сухие кожные покровы и волосы;

6. зябкость, холодные руки и ноги;

7. запоры;

8. осиплость голоса, беспричинное першение в горле.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько описанных симптомов – это повод обратится к специалисту.

Щитовидная железа при беременности: риски для матери и плода

Как уже писалось выше, щитовидная железа играет важную роль во время беременности и отвечает за правильное физическое и психическое развитие ещё нерождённого малыша.

Недостаток или, наоборот, избыток тиреотропных гормонов матери во время беременности может привести к:

1. развитию врожденного зоба;

2. патологии эндокринной системы;

3. недоразвитию центральной нервной системы;

4. умственной и психической отсталости разной степени;

5. сниженному эмоциональному фону;

6. гипоксии.

Нарушения в функционировании щитовидной железы у женщины могут возникнуть как до наступления беременности, так и после.

Дальнейшая тактика ведения беременной зависит от тяжести и формы заболевания. В случае лёгкой и средней степени проводится медикаментозная терапия, в тяжёлых случаях рекомендовано прерывание беременности.

Как щитовидка влияет на беременность: возможные осложнения:

1. повышенная потливость;

2. нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;

3. отеки;

4. преэклямпсия;

5. тремор;

6. привычное невынашивание;

7. стремительные роды;

8. отсутствие или сниженная родовая деятельность;

9. отслойка плаценты.

Важно отметить, что все эти осложнения чаще всего наблюдаются при отсутствии адекватной заместительной терапии. При правильном и адекватном лечении риск развития осложнения крайне мал.

Беременность и гипертиреоз

Гипертиреоз относится к особо распространённым патологиям щитовидной железы. При данном заболевании развивается состояние, характеризующиеся повышенной работой щитовидной железы.

Беременность при гипертиреозе может осложниться резкой потерей массы тела, чрезмерной потливостью, проблемами в сердечно-сосудистой системе, слабостью, а также развитием позднего гестоза.

Многочисленными исследованиями доказано, что повышенная выработка тиреотропных гормонов негативно сказывается на будущем ребёнке, возможно развитие различных внутриутробных аномалий, А в небольшом проценте случаев – пренатальная гибель плода.

Во избежание осложнений беременной женщине назначается гормональная терапия, подавляющая продуцирование гормонов щитовидной железой. В части случаев проводится хирургическая операция по резекции части щитовидной железы на сроке 12–26 недель беременности.

Также рекомендуется:

1. исключить йодсодержащие продукты из питания и лечения;

2. избегать яркого солнца;

3. эмоциональный и физический покой;

4. полноценный сон;

5. длительные пешие прогулки.

При приёме медикаментозной терапии и соблюдении рекомендаций врача-эндокринолога высока вероятность рождения здорового малыша даже у мам с хроническим течением заболевания.

Беременность и гипотериоз

При сниженной функции щитовидной железы (гипотериозе) часто случается так, что женщина вообще не имеет возможности забеременеть. Но если беременность все же наступает, то может осложниться:

1. избыточной массой тела;

2. отеками;

3. отслойкой плаценты;

4. повышенной сонливостью;

5. депрессией;

6. забывчивостью.

Во избежание осложнений будущей матери назначаются заместительная гормональная терапия и диета, богатая йодом.

Все 9 месяцев женщине рекомендуется сдавать кровь для контроля уровня ТТГ и посещать эндокринолога для корректировки дозы гормона.

Рекомендуемые исследования

В период планирования беременности или в первый триместр рекомендуется сдать кровь на следующие гормоны щитовидной железы:

1. ТТГ.

Нормы ТТГ для планирующих беременность – 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл.

Для беременных в 1-м триместре – 0,1–2,5 мкМЕ/мл; во 2-м триместре – 0,2–3,0 мкМЕ/мл.

2. Т3 и Т4.

Норма тироксина свободного (Т4-св) – 9.0–19.1 пмоль/л.

Норма трийодтиронина свободного (Т3-св) – 2.63–5.70 пмоль/л.

3. Ат-ТПО и Ат ТГ.

Норма Ат-ТПО – 0–35 МЕ/мл;

норма Ат-ТГ – 0–115 МЕ/мл.

4. УЗИ-диагностика.

Как известно, лучшее лечение – это профилактика; любая планирующая беременность женщина должна пройти ряд обследований для сохранения собственного здоровья и здоровья будущего малыша.

Опыт мам, имеющих заболевания щитовидной железы

Инга: «Я выносила ребёнка с гипотериозом. Это далось мне трудно! За беременность набрала 30 кг, страдала от депрессии. Малыш родился богатырем, делали кс из-за слабой родовой деятельности и крупного плода. Так случилось, что о заболевании я узнала на 12 неделе беременности, хочу сказать «спасибо» моему врачу, благодаря его профессионализму мне удалось сохранить беременность и родить здорового малыша. После беременности я продолжаю наблюдаться у эндокринолога и принимать заместительную терапию, в будущем планирую ещё малыша».

Оксана: «Так случилось, что с 17 лет я страдаю гипертиреозом. О беременности не задумывалась и не планировала, так как когда-то давно один врач мне сказал, что рожать детей с моим диагнозом мне нельзя. И тут волею судьбы мы с мужем переезжаем в другой город, а там я попадаю к замечательному специалисту, гинекологу-эндокринологу, которая развеяла все мои страхи, подобрала грамотное лечение и дала добро на планирование беременности. Задуманное удалось не сразу, но в целом беременность протекала легко. Сейчас нашему счастью 3 года, это здоровый и активный ребёнок».

Татьяна: «После первых двух замерших беременностей я стала активно искать причину своих неудач. Оказалась ТТГ 39! При норме не более 4.0. По совету гинеколога обратиласьк эндокринологу, подобрали гормональную терапию – и вот я мама годовалого сынишки! Беременность протекала без осложнений, на сыне моё заболевание