Эпидуральная анестезия считается одним из наиболее эффективных и безопасных способов обезболивания родов. Впрочем, несмотря на это, у неё кроме сторонников, есть и противники. Давайте составим представление о том, что такое эпидуральная анестезия и попытаемся понять, в каких случаях её стоит использовать.
Что такое эпидуральная анестезия?
Своё название этот метод обезболивания получил от латинского обозначения места, в которое вводится препарат — пространство вокруг твёрдой оболочки спинного мозга. Смысл такого действия в том, что анестетик прерывает цепь, через которую болевые импульсы из нижней части тела посылаются в мозг роженицы.
В процессе использования эпидуральной анестезии врач делает прокол на уровне 4-го или 3-го позвонка пациентки. Через иглу со специальным гибким катетером в организм передаётся обездоливающее лекарство. Примечательно, что при значительной снижении чувствительности нижней половины тела, женщина не утрачивает способность к двигательной активности.
Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии
Несложно догадаться, что при кажущейся беспроблемности этот вид медикаметнозного обезболивания родов, всё же, более многогранен, чем кажется на первый взгляд. Конечно же, у него есть свои преимущества и недостатки, которые необходимо тщательно взвесить перед тем, как принять окончательное решение.
Преимущества эпидуральной анестезии
Возможность существенно снизить, а то и отключить вовсе болевые ощущения, причиняемые родами — такой подход позволяет роженице полностью выполнить свою активную роль, поскольку даёт возможность восстановить силы, тратящиеся на сдерживание боли.Эпидуральное обезболивание помогает снизить уровень адреналина в крови роженицы и существенно уменьшить гипервентиляцию. Кроме того, оно положительно сказывается на нормализации артериального давления в сторону его снижения.Такой контролируемый подход к болевым ощущениям положительно сказывается на процессе родов — отмечается, что это облегчает раскрытие шейки матки роженицы и стабилизирует естественный ход потуг.
Как правило, эпидуральная анестезия активно используется при проведении кесарева сечения. Известно, что с точки зрения медицины такой вид анестезии значительно предпочтительнее, чем использование опиоидов на системной основе, однако и у него есть свои недостатки.
Недостатки эпидуральной анестезии
Говоря о недостатках этой медицинской технологии стоит разделить 2 группы вероятных отрицательных последствий: для матери и для плода.
Недостатки этого вида обезболивания для матери включают ряд следующих вероятностей.
В случае, если прокол твёрдой оболочки спинного мозга будет осуществлён с нарушениями, возможны систематические головные боли, на излечение которых уйдут месяцы. Кроме того, может болеть спина.Существует риск того, что после эпидуральной анестезии пациентка будет иметь проблемы с нормализацией артериального давления: потребуется покой и медицинское лечение.В случае, если лекарство будет введено слишком рано, родовая деятельность может быть затруднена — в таком случае врач может принять решение о проведении кесарева сечения или использовании щипцов.Всегда существует риск индивидуальной непереносимости препарата: есть мизерный процент того, что лекарство подействует сегментарно или спровоцирует ряд других труднопрогнозируемых проблем.
Риск использования эпидуральной анестезии для плода заключается в следующем:
Снижение артериального давления у матери может повлечь за собой снижение частоты сердечных сокращений у ребёнка — такая ситуация может быть расценена как опасная для его здоровья. Врач может принять решение о невозможности естественных родов и провести кесарево сечение.Иногда имеют место дыхательные нарушения у новорождённого — может потребоваться интубация, госпитализация и механическая вентиляция лёгких. Также может быть несколько затруднена моторика, заторможен сосательный рефлекс новорождённого.Своеобразное “отключение” естественного поведения матери и ребёнка в родах может стать причиной нарушения установления тесной связи между ними.
Взвесив все ЗА и ПРОТИВ, обязательно проконсультируйтесь с врачом — последнее слово, конечно же, должно быть за специалистом, хорошо представляющим себе последствия применения эпидуральной анестезии именно в вашем случае.