К сожалению, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос – можно ли кормить своего малыша грудью, если они являются носительницами вируса гепатита «B»?Однозначно ответить на этот вопрос может только лечащий врач, рассматривая каждый конкретный индивидуальный случай.Рассмотрим случай, если мама больна гепатитом В. Вирус гепатита B (HBV) вызывает системное заболевание, поражающее печень. Пациент может совсем не чувствовать никаких симптомов, или может испытывать симптомы напоминающие легкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передается через контакт с зараженной кровью или другими телесными жидкостями. Контакт с зараженными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции.Приблизительно от 5 до 15 процентов беременных женщин, зараженных вирусом гепатита B, передадут вирус своим детям еще до родов. Но поскольку основной контакт малыша с вирусом происходит во время или непосредственно до родов, иммунопрофилактика и вакцинация в ранний послеродовой период имеют высокие шансы предотвратить инфицирования. Вот почему прививка от гепатита B рекомендуется для всех новорожденных как часть обычного графика детских прививок.Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания. Младенцы, родившиеся у матерей, инфицированных гепатитом В, и уже имевшие контакт с материнской кровью, амниотической жидкостью и вагинальной секрецией во время родов, могут кормиться грудью. Новорожденный должен получить иммуноглобулин для серотерапии гепатита B (HBIG) в течение 12 часов после рождения, и последующий курс из трех инъекций вакцины против гепатита В: в течение первой недели жизни, в 1 месяц, и в 6 месяцев.Все младенцы должны находиться под педиатрическим наблюдением — включая повторный анализ на HBsAg, чтобы исключить хроническое носительство. Этот протокол успешен для снижения риска, относящегося к неонатальной передаче вируса во время кормления грудью. В группе из 369 младенцев, родившихся у женщин с хроническим вирусом гепатита B, ни один из вскармливаемых грудью детей не был заражен вирусом гепатита В, но девять искусственно вскармливаемых были заражены им.Таким образом, кормление грудью не увеличивает уровень инфекции среди младенцев. Более того, в областях с высокой распространенностью вируса гепатита B, отсутствие грудного вскармливания подвергает ребенка в большему риску заболевания.
Для тех, кто в теме: Гепатит "В" - можно ли кормить грудью? Ответ на вопрос, который многие боятся задать.
Рубрика
Болезни детей от 3 до 7 лет
Вообще не понимаю. У меня никогда не было острой формы, откуда он тогда хронический взялся? Или я переболела внутриутробно?
Лен, ну у нас с тобой более похожая ситуация)) ну это, насколько я знаю в том случае, если заражение происходит в родах. А потом у деток новорожденных часто бывает неонатальная желтуха, на срыгивания тоже никто лишний раз не обращал внимания, жидкий стул от молока… и всё в таком духе на что скорее всего и думали раньше, когда мы с тобой на свет появились. Многих так прошляпили… да и лечить его собственно начали толком с 2000-2001 г.г. Вот в моем случае о его хронической форме узнали только в 7 лет, тогда и у мамы обнаружили, как раз 2000 год был. Эффективно лечить начали только в 2003, до этого были поддерживающие печень препараты. А подавляющие вирус и более менее доступные людям препараты придумали позже.
Ну во-первых, по поводу желтухи у взрослого-это и есть симптом того что в организме повысились печеночные показатели и то что это проявление острой формы гепатита! Вопрос какого именно!?! Тут вам в помощь только врачи и исследования. Во-вторых, вирус в крови может себя ой, как долго не проявлять, а в один прекрасный момент так шандарахнуть, что можно и коньки отбросить! Надо постоянно контролировать активность, сдавать раз в год хотя бы кровь на ПЦР вируса (этот анализ и показывает активность). В-третьих, когда человек впервые заболевает, то, как и любая болезнь, гепатит проявляется в острой форме (в этот момент и происходит пожелтение кожных покровов), исхода лечения два: либо полностью излечен и человек получает антитела на какой-то период, будто он прививку сделал; либо вирус подавлен, но остается в организме в хронической форме, что требует постоянного контроля. В-четвертых, не факт, что при половом контакте вы обязательно должны заразиться от мужа, даже если у него хроническая форма. Чаще заражение происходит через кровь и средства личной гигиены (зуб.щетки, бритвы, маникюрные принадлежности и т.д.). Опять-таки, всё зависит от активности вируса и наличие антител у тебя! Сделав прививку, ты обезопасила себя и от внешних факторов заражения, таких как стоматология, маникюрные салоны, вообще впринципе вся медицина связанная с хирургическим вмешательством и какими-то взятиями крови и много ещё от чего))) так что не надо бояться на этот счет собственного мужа))) просто соблюдай правила вакцинации. А мужа я бы советовала бы ещё раз обследовать на наличие гепатитов. Может его тогда ещё вылечили в острой форме и теперь он не является носителем. А если всё же есть там что-то, то надо контролировать, чтобы потом локти не кусать!
И вот еще… прививку делают от гепатита "В", а от других не делают, а их разновидностей очень даже достаточно чтобы волосы дыбом встали! Поэтому я и делаю маникюр дома, а к стоматологу только проверенному хожу)))
Мы его в мае обследовали когда все узнали, он до этого даже не знал, сказали носитель. А вот про показатели нечего
Ну вот надо сходить к врачу и сказать, что вы хотите сдать вирусную нагрузку! Но анализ этот только платно делают! Бесплатно делают только в стационаре, когда человек в больнице лежит
Понятно что платно, к нашим бесплатным толку нет
А ты не в курсе когда у нас в нашей стране начали впервые прививать детей? И вообще вот как узнать привит ли мой муж? Он говорит в институте делали какие-то прививки, а какие хз...
Мы, кстати, с тобой уже разговаривали на эту тему! Если даже муж привит, но уже очень давно, то есть смысл делать с первого этапа прививку по схеме: "1-3-5", а потом от схемы уже отталкиваться и делать каждые семь лет по одной. Если я не ошибаюсь, то в 80-х-90-х начали делать
Да у меня памяти вообще нет. Надо в общем сначала анализы ему сдать.
А смысл??? С у ты ж всеравно не знаешь сколько прошло времени с последней прививки.
Ну а вдруг заразился. Я вообще в этом ничего не понимаю
Это как с моим мужем получилось, никто не знал делал вообще или нет. Мы пошли и сделали как-будто заново! Навредить вакцина-не навредит, а ты уже точно будешь уверена, что он привит! А потом отсчитывай каждые семь лет и всё
Лен, если б заразился б, то вирус себя сначала в острой форме проявил бы! И тогда вы точно узнали бы переболел или нет))
Фух
Но сделать стоит! Надо по этому вопросу прямиком к инфекционисту в СПИД-центр обратиться. Прям приходишь туда и в регистратуру, что хотите вакцину сделать, его отправят пройти врача, а тот в свою очередь уже всё вам расскажет и напишет направление в кассу на первую прививку.
Дорого?
А где у нас этот центр?
На Ленина, следующая остановка после Семашко. Цена одной 600 р. Но ты ж не сразу за три платить будешь. Сначала за одну, потом через месяц за вторую, а через пять месяцев за третью
Повторно прививку делают! Что означает "примерно?" Должна быть четкая схема (месяц, год)! У меня муж в 2021г. в августе должен сделать повторно! Прививка действует 7 лет.
Вот я в 2013 году делала, она сказала 5 лет, до 18 года, но особо ей не доверяю. Пойду анализы сдавать спрошу у другого инфекциониста
Насть, ты прививку делала в три этапа в течение полугода?!
Первую, потом вторую через месяц, и через пол года третью вроде так, надо еще глянуть по датам
Профилактика и защита от гепатита B
Вакцины против вируса гепатита B
Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).
Как работает вакцина против гепатита В?
Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.
Как делают прививку от гепатита В?
Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Бывают ли осложения после прививки?
Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.
В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.
Нужно ли подтверждать эффективность вакцинации специальными анализами?
При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих случаях (согласно рекомендациям CDC):
с ослабленным иммунитетом, в том числе – пациентам на гемодиализеполучавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицумладенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген)медицинскому персоналу, работающему с кровьюлицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В
Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины.
Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.
Насколько надежна защита от гепатита В с помощью прививок?
Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых.
Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.
Кому следует пройти вакцинацию?
Прививку нужно сделать всем.
Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.
Согласно нормативным документам Минздрава России,
первую вакцинацию новорожденные получают в течение первых 12 часов жизнивторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяцатретью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев
Особая схема предусмотрена для детей, родившихcя от имеющих HBsAg или болеющих гепатитом В матерей.
Ранее не привитые дети проходят вакцинацию в возрасте 13 лет.
Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат "искусственная почка"), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.
8-10 лет, но для профилактики её ещё раз вводят однократно через семь лет от третьей по схеме!
То что у меня антитела есть это я проверяла, вот сдавала летом. Через 7 лет, т.е. повторно так же 3 прививки?
Блин, получается старшей пора для профилактики сделать… ну ка скинь мне пожалуйста ссылку где ты эту инфу берешь
Нееет! Однократно!!! Одну только каждые семь лет! А насчет антител не парься, раз привита по схеме, значит они есть!
В школе данную прививку делают всем обязательно! Пока ребенок-школьник, ты сама на этот счет можешь не переживать! Я в интернете вбиваю интересующий вопрос и смотрю просто где инфа верная, а не ересь недалекая! А пугающей ереси по этим диагнозом реально много, как оказалось. Я б и сама б написала, просто легче скопировать. Могу тебе инфу про школьную прививку найти, если хочешь?!
Значит надо мне все же к нормальному инфекционисту сходить, у нас просто сидят там и толком сами не поймут что от них хотят. Пытались мне вообще доказать что мол у них и так прививок не хватает, обойдетесь. А когда эту ставила в 2013 сколько мне пришлось ругаться, т.к. в школе видимо мне их не доставили или вовсе не ставили и по анализам ее не было, хватило же мне мозгов ее поставить, так бы сейчас муж заразил. А он сам не сном не духом носит уже 18 лет, безалаберность и врачей и его, лечили ему в школе желтуху в итоге был гепатит как мы сейчас выяснили. В 2001 году его поставили на учет, ему бы еще кто сказал об этом. Я все из его карточки прочла.
Настенька, не всегда происходит заражение, всё зависит от активности вируса в крови. У меня, например, он в состоянии ремиссии, что говорит о том, что доля его активности в моём организме ничтожна мала! Настолько, что я родила здорового в этом плане ребенка, хотя свой подхватила именно от мамы, а мама от бабушки.
А как узнать ремиссия или нет? Какой должен быть показатель? Просто с тех пор как он желтухой переболел, никаких симптомов.
Насть, опять без имени комментарий отправила, читай в самом конце!
Я хотела тебя спросить, а как ты оберегаешь мужа? Вот у меня муж носитель, у меня пока прививка действует, как сказал инфикционист примерно до 18 года, раз в пол года сдаю анализ. Как потом не заразиться?
Ой, случайно без имени отправила, смотри комментарий ниже!
А почему возник такой вопрос?
У меня собственно вообще вопросов никаких не возникало)) это полезная информация для носителей хр. формы данного вируса! Очень многие стесняются в открытую спросить, вот им ответ. А я про себя и так всё знаю. Сегодня пришёл результат анализа на гепатит "B" моей дочки. Результат "отрицательный", что говорит о том, что она не заразилась.
Ну вот видишь! Здорово!
Ну да, зря переживала только. Сижу теперь "дойной коровкой" работаю)))