Задержка внутриутробного развития плода – отставание в развитии, которое характеризуется недостаточным весом и ростом ребенка в данный гестационный период.Чаще ЗВУР возникает в третьем триместре беременности.Физиологическая особенность не будет исключением ЗВУР. Если родители ребенка небольшого роста, то ребёнок, скорее всего, унаследует эту особенность. Однако диагноз всё равно не изменится. После родов специалисты проводят полный осмотр ребенка. Если не наблюдается отклонений в развитии, и все рефлексы соответствуют нормам срока, на котором родился ребенок, то в заключении указывается, что задержка в развитии массы и роста ребенка связана с генетической предрасположенностью. Ребёнок считается здоровым и лечение не требуется.Задержка внутриутробного развития наступает при недостаточном количестве кислорода и питательных веществ, поступающих через плаценту.
Причины развития ЗВУР
1.Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
2.Гинекологические заболевания.
3.Заболевания мочеполовой системы.
4.Сахарный диабет.
5.Инфекции.
6.Осложнения в период беременности (анемия, многоводие и маловодие, отслойка плаценты).
7.Многоплодная беременность (организму тяжело справиться с многоплодной беременностью, недостаточное количество питательных веществ и микроэлементов вызывают ЗВУР).
8.Внутриутробные инфекции.
9.Генетическая предрасположенность.
10.Возраст мамы до 18 лет и старше 45.
Классификация
Гипопластическая форма (симметричная) характеризуется равномерным уменьшением массы, роста и всех органов плода. Данная форма в основном развивается в первом и втором триместре беременности. Вызывается внутриутробными инфекциями, хромосомными изменениями. Ребенок с такой формой задержки развития, может родиться с неполноценно развитой ЦНС (центральной нервной системой).
Гипотрофическая форма (ассиметричная)- характеризуется недостаточной массой тела ребёнка (меньше 2.500 гр.), других отклонений не наблюдается. Эта форма развивается в 3 триместре беременности и возникает из-за заболеваний мамы и осложнений при беременности, которые не дают набрать малышу достаточную массу тела.
Диспластическая форма развивается у плода из-за генетической аномалии или тяжелой инфекции. Наблюдаются отклонения центральной нервной системы, масса тела не соответствует пропорциям роста. Мышечная масса заметно уменьшена, жировой слой истощен, а при тяжелой форме отсутствует.
После рождения детей с ЗВУР выхаживают в перинатальных центрах, под особым наблюдением врачей и медсестер. Дети часто подвергаются инфекционным болезням и осложнениям после заболевания.
Степени тяжести заболевания
Первая степень – масса тела и рост ребенка не соответствуют нормам гестационного возраста для данного срока беременности, отклонения от нормы не больше двух недель.
Вторая степень – задержка в развитии от нормы на данном сроке не больше 4 недель.
Третья степень – размеры плода отстают в развитии от антропометрических данных, больше чем на 4 недели. Развитие данной степени ЗВУР приводит к гибели плода.
Диагностика
1.Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Оценивают работу органов, состояние плаценты, кровоток, степень задержки развития.
2.Кардиотокография (КТГ)- отслеживают сердцебиение плода, маточные сокращения.
3.Допплерометрия — исследуют плацентарный кровоток.
4.На плановом осмотре врач проводит измерение окружности живота, высоту стояния дна матки.
Лечение проводится в стационаре под наблюдением специалистов. В период лечения необходимо улучшить обменные процессы для нормализации жизненно важных органов.
1.Физический и психологический покой.
2.Полноценное питание и сон.
3.Медикаментозная терапия (препараты для улучшения кровотока, для снижения тонуса матки, инфузии для разжижения крови).
4.Оксигенация.
5.Курс витаминотерапии.
6.Ежедневное проведение КТГ.
7.УЗИ и допплерометрия через каждые 4-10 дней.
Если лечение идёт на пользу, и показатели улучшаются, то в данном случае лечение продлевают и разрешены роды, но не ранее 37 недель.Если лечение не даёт положительных результатов и показатели не изменяются или уменьшаются в течение двух недель, в таком случае проводятся экстренные роды независимо от срока беременности.
Как не допустить развития ЗВУР
1.Планирование беременности. Минимум за 6 месяцев до беременности необходимо пройти комплексное обследование организма. Вылечить все заболевания, если они имеются. Уделить внимание зубам и мочеполовой системе. Отказаться от вредных привычек.
2.Посещение женской консультации.
3.Соблюдение режима дня и диеты.
4.Прогулки на свежем воздухе.
