Девочки, надеюсь успею дописать этот пост, потому что комп время от времени вырубается, и собственно, пишу я это уже третий раз.
Новости у нас не самые хорошие, еще и телефон навернулся и лежит теперь мертвым железом, по этому, кого оставила без ответа — простите-извините, это все не я.
Короче, сдала я антитела, их обнаружили, подтвердилось дважды, увы и ах. Внутри горящая пустота и ужас, я невероятно переживаю. Титры 1:2, но и при таком низком показателе одинаково часто рождаются дети с гемолитической болезнью как в легкой форме, так и тяжелой. Титр не критичен, но его нужно постоянно контролировать. На неделе сразу еду к Нестеровичу на узи и доплер, но все серьезно, переживать действительно есть за что, вплоть до того, что если хоть что-то покажет, что ей начинает становиться хуже, меня отправят сразу же рожать, и уже смотреть не будут, какие там сроки. Для меня рисков практически нет, но для нее — прямая опасность для ее жизни.
Что такое гемолитическая болезнь плода?
Попадая в кровоток плода, иммунные резус-антитела вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами (реакция «антиген — антитело»), вследствие чего происходит разрушение (гемолиз) эритроцитов и развивается гемолитическая болезнь плода (ГБН). Разрушение эритроцитов приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у плода, а также к повреждению его почек и головного мозга. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. Основными проявлениями гемолитической болезни плода являются увеличение печени и селезенки, увеличение количества околоплодных вод, утолщение плаценты. Все эти признаки выявляются с помощью ультразвукового исследования во время беременности. В самых тяжелых случаях, когда печень и селезенка не справляются с нагрузкой, наступает сильное кислородное голодание, гемолитическая болезнь приводит к внутриутробной гибели плода в различные сроки беременности. Чаще всего резус-конфликт проявляется после рождения ребенка, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты. Гемолитическая болезнь проявляется анемией и желтухой новорожденных.
В зависимости от степени тяжести гемолитической болезни различают несколько ее форм.
Анемическая форма.
Наиболее доброкачественный вариант течения ГБН. Проявляется сразу после рождения или в течение 1-й недели жизни анемией, с которой связана бледность кожных покровов. Увеличиваются размеры печени и селезенки, есть небольшие изменения в результатах анализов. Общее состояние малютки нарушается мало, исход подобного течения заболевания благоприятный.
Желтушная форма.
Это наиболее частая среднетяжелая форма ГБН. Основными ее проявлениями являются ранняя желтуха, анемия и увеличение размеров печени и селезенки. Состояние малыша ухудшается по мере накопления продукта распада гемоглобина — билирубина: кроха становится вялым, сонливым, у него угнетаются физиологические рефлексы, снижается мышечный тонус. На 3— 4-е сутки без лечения уровень билирубина может достигнуть критических цифр, и тогда возможно появление симптомов ядерной желтухи: ригидность затылочных мышц, когда малыш не может наклонить голову вперед (попытки привести подбородок к груди безуспешны, они сопровождаются плачем), судороги, широко открытые глаза, пронзительный крик. К концу 1 -й недели может развиться синдром застоя желчи: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темнеет, в крови повышается содержание связанного билирубина. Желтушная форма ГБН сопровождается анемией.
Отечная форма— самый тяжелый вариант течения заболевания. При раннем развитии иммунологического конфликта может произойти выкидыш. При прогрессировании болезни массивный внутриутробный гемолиз — распад эритроцитов — приводит к тяжелой анемии, гипоксии (дефициту кислорода), нарушениям обмена веществ, снижению уровня белков в кровяном русле и отеку тканей. Плод рождается в крайне тяжелом состоянии. Ткани отечны, в полостях тела (грудной, брюшной) скапливается жидкость. Кожа резко бледная, лоснящаяся, желтуха выражена слабо. Такие новорожденные вялы, мышечный тонус у них резко снижен, рефлексы угнетены.Печень и селезенка значительно увеличены, живот большой. Выражена сердечно-легочная недостаточность.Лечение ГБН направлено в первую очередь на борьбу с высоким уровнем билирубина, выведение материнских антител и ликвидацию анемии. Среднетяжелые и тяжелые случаи подлежат оперативному лечению. К оперативным методам относятся заменное переливание крови (ЗПК) и гемосорбция.
ЗПК до сих пор остается незаменимым вмешательством при наиболее тяжелых формах ГБН, так как предупреждает развитие ядерной желтухи, при которой билирубином повреждаются ядра головного мозга плода, и восстанавливает количество форменных элементов крови. Операция ЗПК состоит в заборе крови новорожденного и переливании ему в пупочную вену донорской резус-отрицательной крови той же группы, что и кровь новорожденного). За одну операцию может заменяться до 70% крови малыша. Обычно переливают кровь в количестве 150 мл/кг массы тела ребенка. При выраженной анемии переливают препарат крови — эритроцитную массу. Операция ЗПК нередко проводится повторно, до 4—6 раз, если уровень билирубина вновь начинает достигать критических цифр.
Гемосорбция представляет собою метод извлечения из крови антител, билирубина и некоторых других токсических веществ. При этом кровь младенца забирают и пропускают через специальный аппарат, в котором кровь проходит через специальные фильтры. «Очищенная» кровь вливается малышу снова. Преимущества метода следующие: исключается риск передачи инфекций с донорской кровью, малышу не вводится чужеродный белок.
После оперативного лечения или в случае более легкого течения ГБН проводятся переливания растворов АЛЬБУМИНА, ГЛЮКОЗЫ, ГЕМОДЕЗА. При тяжелых формах болезни хороший эффект дает внутривенное введение ПРЕДНИЗОЛОНА в течение 4—7 дней. Кроме того, применяются те же методы, что и при транзиторной конъюгационной желтухе.Весьма широкое применение нашел метод гипербарической оксигенации (ГБО). В барокамеру, куда помещают младенца, подается чистый увлажненный кислород. Этот метод позволяет заметно снижать уровень билирубина в крови, после него улучшается общее состояние, уменьшается воздействие билирубиновой интоксикации на мозг. Обычно проводится 2—6 сеансов, а в некоторых тяжелых случаях требуется проведение 11 —12 процедур.
И в настоящее время нельзя считать до конца решенным вопрос о возможности и целесообразности грудного вскармливания малышей при развитии ГБН. Одни специалисты считают его вполне безопасным, другие склоняются в пользу отмены грудного вскармливания в первую неделю жизни малютки, когда его желудочно-кишечный тракт наиболее проницаем для иммуноглобулинов и есть опасность дополнительного попадания материнских антител в кровяное русло младенца.
И самое ужасное, что как такового лечения нет…Конечно, при необходимости — проводятся внутриматочные вмешательства: амниоцентез, кордоцентеза (процедуры, проводимые под контролем УЗИ, в ходе которых иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и проникают в полость плодного пузыря при амниоцентезе или в сосуды пуповины — при кордоцентезе); эти процедуры позволяют взять околоплодные воды или кровь плода на анализ. При выявлении тяжелой формы гемолитической болезни плода проводится внутриутробное лечение (под контролем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку матери в сосуд пуповины вводится необходимое количество эритроцитарной массы), что позволяет улучшить состояние плода и продлить беременность. Но тем не менее, это крайние меры и не менее опасные, а сейчас — постоянный контроль и потом уже, по состоянию ребенка — действия.
Я в ужасе, просто в ужасе. Внутри все холодеет от одной мысли, что она может погибнуть из-за этого. Я стараюсь не подавать виду, но дописываю сейчас со слезами на глазах. Я очень надеюсь, что все обойдется, что она родится более-менее в срок, что следов всего этого не будет...
Спасибо всем, кто осилил прочесть 😢 Хотела кратко, да как-то не вышло. Зато «выговорилась».
Всем будет хорошо! Визуализируйте себя, держащей здорового ребёнка, представьте в деталях все, даже будущее, как будет ходить в садик, школу. У нас тоже была гбн-желтушная форма из-за несовместимости групп крови, не резус-фактор. 10 дней в роддоме под лампами с капельницами и Урсосаном, и билик спустился до нужного уровня. Главное — оптимизм и молитесь.
Спасибо большое!
После, оббегав еще несколько лабораторий, все результаты были отрицательными, то есть, это была какая-то ошибка лаборатории женской консультации. Но сам факт, что они изрядно мне вымотали нервы, остается фактом.
Все хорошо будет. Толкьо я одного не понимаю. Почему вам не ввели иммуноглобулин на 14_15 неделе и на 28? Это стандартные уколы положены отрицательным.
Спасибо!
На учет стала в 18 недель и сразу антител не было, плюс с сыном кололи, да и после родов тоже, а вот это была кровь за 28 недель и тут антитела появились, и делать его уже нельзя...
Новость не очень, мягко говоря… Но ты не изводи себя преждевременно на самое плохое.Верь в то, что кроха сильная, и все обязательно будет хорошо!!! Срок уже не маленкий и ребенок сможет выжить! Держу кулачки и надеюсь, что все будет только хорошо
Здоровья вам лялей!!
Да, не очень это уж точно. Надеемся на лучшее
Я тебе после первых родов иммуноглобулин не кололи? Я же правильно поняла — ты резус-отрицательная, ребенок — положительный, отсюда и конфликт?
Кололи, но он все-равно не дает тебе 100% гарантии. Вот и на. Я, да. 3-, муж — 1+, у ребенка скорее всего плюс, и мой организм наносит вред ей...
Но у вас, ттт, срок уже достаточно солидный для выживаемости(( насколько я знаю — контролируют потом на узи чуть ли не каждую неделю и вызываю роды уже только в том случае, если конфликт начинает «портить» органы ребенка(((( В стационар кладут?
Да, вроде как никак 7-й месяц, такие малыши выживают, но все-равно, честно, до усрачки страшно, потому что я никак не ожидала такого поворота событий.
Да, вот еду к своему врачу на узи с доплером, после этого постоянный контроль крови, узи, ктг и т.д., и только, не дай бог, что-то начинает меняться в показателях, которых там дохрена и еще столько же, долго уже думать никто не будет и отправят рожать, стимулируя или кесарево. А тут еще она и сидит на попе пока, и если не перевернется к моменту, когда мало ли что, так это 100% кесарево. Да еще и роддом с этой мойкой, меня это вообще не парило, до момента анализа антител, а теперь выходит, что если пойдет что-то не так, роддом на мойке, а врачи мои по отпускам или что там еще, и все, трындец же, куда идти, что делать. Короче, я в ужасе, пока у меня океан вопросов, и не столько ответов, сколько хотелось бы. Еще и переживания эти все...
Так вроде не кладут, но тут опять таки, мне кажется в зависимости от состояния ребенка и плана действий.
Главное следить постоянно за антителами и по возможности, успеть уколоть этот уколиммуноглобулина.
Давай, не вешай нос! Всё будет хорошо у вас с малышкой! Главное, что вовремя все обнаружили.
Веришь, за эти несколько дней и само съедания, я уже согласна на все, и на преждевременные, и на кесарево, лишь бы для нее как можно меньше вреда было! Настраиваю себя, что уже срок хороший, что детки такие жизнеспособные и можно вытянуть, что потом детка ничем не отличается от доношенных деток. Просто это подвешенное состояние, от части какое-то незнание — давит, мысли о том, что мой организм так поступает с моим же ребенкомне дают покоя
Все будет так, как должно быть и никак иначе))
Но наверное на случай мойки, если вдруг все завертится, не дай бог, в ноябре, поискать центры с хорошей аппаратурой стоит
Дай ей божечка здоровья!!! Как всё серьёзно. Потерпите хотябы месяцок и можно на белый свет рождаться
Спасибо большое! Да, надеюсь, что хотя бы еще немного дотянуть ее без вреда для ее же организма!
Держитесь, верьте в лучшее! Все будет хорошо, с Божьей помощью!
Спасибо!
держу за тебя кулаки и все будет хорошо!!!!
Спасибо!
Я родила здоровую дочурку с конфликтом. Где вы сдавали анализ на антитела? Что это за врач Нестеренко?
Лабаратория при 6-м роддоме. При этом же роддоме стою в ЖК. Нестерович — врач, с которым рожала сына.
На каком сроке рожали и где?
К меня титры 1к4 показало на 13-14 нед. Врач в ЖК бестолочь, только пугала меня. На этомсроке сохранялась у хорошего врача, но и та опустила руки, т.к титры выскочили, тонус снять не могли никак (не просто магеещией капали а действительно хорошее дечении было), ещё и скриниг показал менее чем 1к50 синдром Дауна.
Поэтому я сама держала руку на пульсе. Каждые 10- 14 дней сдавала на титры в Диле, т.к анализ они делают на геле, а в поликлиниках — разводят водой. На геле более точные рез-ты. Титры медленно росли, дольше держались 1к8 потом 1к16. Был скачок 1к32 и сразу же упали. Это было на 27-28 неделе. Вот это самое плохое, т.к их падение говорит, что перешли барьер ( плаценту).
Кроме титров, я следила на узи. После 1 плохого скрининга я попала на узи к генетику Соловьёву из Надии, он не дал 100% гарантии что ребенок здоровый, но пообещал дочурку и я стала бороться за свое счастье. Соловьев предложил делать допплер каждые 2 нед, как-то по кровотоку в мозжечке он видит, не начинает ли ребенок страдать от антител. Думаю, ты уже почитала, что в первую очередь это проявляется анемией плода, а потом уже идут все эти желтушки и изменения в органах. Нельзя допустить анемии, поэтому нужно наблюдать допплером. Так я и жила- для галочки ходила в ЖК, сдавала на антитела и делала допплер. В 32нед попала с кров.выд в мой роддом в пригороде, там меня сохраняли 3 дня и отправили в областную, посоветовав не идти общим потоком, а дав контакты профессора. Дядька оказался относительно молодым, чем он мне понравился — чувствует роженицу, доверяет её интуиции но в то же время, знает как успокоить и что делать. Он тянул меня ещё 3 нед, периодически делал сам допплер. Вызывал роды в полных 35, на 36 нед, т.к пришли плохие анализы ( был повышен билирубин). Но поставил срок 38нед согласно узи ( у дочки была большая голова и длинные ноги)
Думаю что по сравнению с моим ответом твой пост не такой уж и длинный))))
Все будет хорошо! У меня титры вылезли намного раньше, врачи не давали надежд, одна мадам в областной поликлинике ваще такое сказала что казнить ее нужно, в ПАГе меня кесарить хотели с 30 нед, да и в областной точно также. Только профессор вселял веру, что все будет так, как настроюсь я. Если хочешь, могу дать его контакты. В родах он дядька молодец, ещё и пластику «для мужа» в итоге сделал)))
Вот так меня Бог вознаградил за тревожную Б. Есть ещё Врачи с большой буквы!)
Спасибо огромное за ответ! По объемам ответ — в самый раз))) Сбрось в лс контакты, пусть будут, иббо неизвестно, как оно и что будет)
Написала.
Осталось немного, и самый выжный момент — вовремя родиться. Выберешь врача для родов — настаивай чтоб следил допплером и ловил момент, когда нужно рождаться. Это если не дай Бог увидят ускоренный кровоток или изменения вод.
К слову, моя сестра с (-) родила двух детей с (+), и аборт был между ними. На 41 нед, конфликта не было. А в роддоме со мной лежала одна Б с (-) из села, узи ей сделали уже в роддоме на 40неделе ( перед тем на раннем сроке только ибо ей некогда было), и пулей отправили рожать — многоводие и у ребенка уже была гемол.болезнь (тоже вторые роды). Ребенка выходили, но лучше бы он родился на пару недель раньше. Так что правильно делаешь, что следишь, но найди понимание с врачом и успокойся)))
Держитесь, Вы сейчас одна защита у Вашей доченька. Настройте себя на все хорошее, а родите здоровую девочку и выплачено все что накопилось в перемешать со слезами счастья!!! Вы в 6-м роддоме рожает? ???
Спасибо большое!
Да, сына там рожала и в этот раз собираюсь!
Я тоже там сына рожала и собираюсь вторгов ребёнка там же. Мне сказали, что роддом вроде в ноябре закрывают на мойку, Вы что-то слышали об этом?
Да, конечно, его действительно на ноябрь закрывают на мойку.
Сама там на учет стою и теперь переживаю, когда он открыт мне спокойнее. Ваш врач в отпуск не идёт на это время? Мой уезжает на три неделе. Буду надеется и верить, что все хорошо.
Знаю, что Буренко, моя врач из ЖК, уходит в отпуск на несколько недель, а про Нестеровича еще не знаю, но вот созвонюсь и встречусь в понедельник и все будет хоть немного ясно. А вообще страшно, что если что-то пойдет не так. а роддом будет закрыт. еще и моих врачей не будет, то что я тогда делать буду?
Возьмите у них контакты к кому ехать в другой роддом, я тоже буду свою просить дать мне кого-то надежного контакты… сама переживаю
А почему вы переживаете?
Да, обязательно ихпопрошу посоветовать кого-то, на всякий пожарный.
Не будем про это — нам нужен только позитив. В журнале есть моя история, но лучше не читайте сейчас.
Последний ваш пост или ранее?
Один из первых постов
Я тебе искренне соболезную! Не могу и не хочу даже представлять, что пережила ты и твоя семья, это ужасно! Как, как так могло произойти вообще, почему? Но, надо гнать, гнать от себя все это и верить в то, что наши малыши будут с нами, здоровыми и появятся тогда, когда нужно!
100% все будет хорошо:)) Позитивные мысли, свежий воздух и общение со старшими детками — залог нашего успеха!!! Я теперь всего боюсь, но стараюсь думать только о хорошем и больше отдыхать.
Боже Мой( пока дочитала то аж похолодело все внутри( держись, я верю и знаю что все будет хорошо!
Спасибо, Илон! Очень, очень хочу в это верить! У меня внутри так «холодно» и страшно уже несколько дней
Главное не боятся, не переживать и знать что в любом случае все будет хорошо, детки все чувствуют, а девочка твоя сильная, вот шевелюхами тебя обрадовала раньше чем это бывает обычно?
Стараюсь мысли свои направить в позитивное русло! Эт да, правда теперь легла, как удобно, а не как нужно, но все-равно своими «танцами» радует!))
Главное что радует?
Спасибо заинька, мне самой как будто бы по голове чем-то тяжелым дали и я никак не могу придти в себя...
Ир, и не накручивать себя не могу, потому что я тоже родилась на 8-м месяце из-за резус-конфликта.
Спасибо огромное, буду стараться отгонять эти черные тучи дурных мыслей и настраивать себя на хорошее, даже если родиться раньше срока!
Спасибо!!!
уже такой приличный срок. есть надежда, что все будет хорошо! с этим тоже рожают, так что держитесь, слушайте врачей и родите здоровую лялю)
Спасибо!
Ух, удачи вам и здоровья
А иммуноглобулин не кололи? Или уже поздно?
Спасибо! В первую беременность кололи, а во вторую колят на 28 неделе, с учетом того, что антител нет. Если они есть — уже не поможет.
Ох у нас сестра мужа тоже намучалась. В итоге родила в 36 недель здоровую девочку, правда пости все время лежала в больнице под присмотром врача. Удачи тебе, срок уже хороший, все обязательно будет хорошо!!!!!!
Спасибо большое!!!