Как понять можно ли препарат во время беременности? Маленькая подсказка

Часто во время беременности мы сталкиваемся с тем что нам назначают препараты с противопоказаниями. совсем недавно нашла вот такую классификацию, которая должна помочь нам в выборе лекарств и понять их возможный вред для ребенка. в сети есть расширенные таблицы и достаточно просто в поисковике ввести название препарата и слова «категория по FDA» и все станет очень понятно. ( например «амоксиклав
категория по FDA») стоит отметить что в разных странах одни и те же препараты имеют разную категорию, поэтому стоит посмотреть несколько источников прежде чем принимать окончательное решение. Это было отступление лично от меня, ну а ниже одна из статей по данной теме. Если заинтересует можно в сети посмотреть еще.

В 1980 г. FDA ( Food and Drug Administration — Администрация по продуктам питания и лекарственным препаратам США) разработала систему классификации лекарств согласно их потенциальной тератогенности. К сожалению, отнесение препарата к той или иной группе не всегда подкрепляется эпидемиологическими исследованиями из-за трудности таких исследований у человека, поскольку беременные всегда исключаются из любых клинических испытаний. Кроме того, пищевые добавки и препараты на основе лекарственных трав часто вообще не исследуются на возможную тератогенность, поскольку не контролируются FDA.

Категории риска назначения лекарственных средств беременным в классификации FDA

Категория А В контролируемых исследованиях у женщин не выявлено риска для плода в первом триместре (и нет доказательств риска в других триместрах). Возможность повреждающего действия на плод представляется маловероятной

Категория B Изучение репродукции на животных не выявило риска для плода, а контролируемые исследования у беременных женщин не проводилось или нежелательные эффекты (помимо снижения фертильности) были показаны в экспериментах на животных, но их результаты не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин в I триместре беременности (и нет доказательств риска в других триместрах).

Категория C Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод (тератогенное, эмбриоцидное или другое), а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Или исследования на животных и адекватные хорошие контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Препараты должны назначаться только тогда, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Категория D Имеются доказательства риска для плода человека, однако польза применения у беременных женщин может превышать риск (например, если ЛС необходимо в угрожающей жизни ситуации или для лечения тяжелого заболевания, при котором более безопасные препараты не могут быть использованы, или неэффективны).Лекарственные средства, обладающие тератогенным и эмбриотоксическим действием (категория D):

●антибиотики (стрептомицин, тетрациклин),

●антидепрессанты (литий, имипрамин, нортриптилин),

●анальгетики (аспирин, индометацин, колхицин, трамадол),

●антикоагулянты (варфарин),

●гипотензивные (резерпин),

●противосудорожные (фенобарбитал, фенитоин, вальпроат натрия, этосуксемид),

●противомалярийные (хлорохин),

●антитиреоидные (метамизол),

●бензодиазепины (диазепам, хлордиазепоксид),

●снотворные (мепробамат),

●лекарства для лечения гипо- и гипертиреоза,

●витамин А в дозах свыше 10.000 МЕ в сутки.

Категория X Исследования на животных или на людях выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска для плода, основанные на опыте применения ЛС у людей. Риск применения препарата у беременных женщин превышает любую возможную пользу. Препараты противопоказаны беременным женщинам и женщинам, которые могут забеременеть.Лекарства, отнесенные к категории Х:

●антибиотики разных групп (фторхинолоны, тетрациклины, левомицетин, ванкомицин),

●интерфероны,

●рибавирин, рифабутин,

●ко-тримаксазол,

●флуконазол,

●анаболические стероиды,

●ингибиторы АПФ,

●моксонидин,

●пропафенон,

●пирацетам,

●бифосфонаты,

●пероральные гипогликемические средства (бигуаниды и производные сульфонилмочевины),

●акарбоза,

●статины,

●фибраты, противоопухолевые препараты (азатиопирин, бусульфан, хлорамбуцил, 5-фторурацил, меркаптопурин, метотрексат, винкристин),

●ингаляционные анестетики,

●алкоголь,

●антидепрессанты,

●целекоксиб,

●антисекреторные препараты (лансопразол, ранитидин, фамотидин),

●лоперамид,

●мизопростол,

●октреотид,

●орлистат,

●урсодеоксихолевая кислота,

●препараты радиоактивного йода,

●средства гормональной контрацепции (оральные контрацептивы).