Событие, которого вы так долго ждали, свершилось. От всей души поздравляю вас с рождением ребенка.
С появлением младенца в вашей семье многое изменилось. Вместе с огромной радостью и приятными хлопотами о здоровье и воспитании малыша появилось множество вопросов. Как создать комфортную для младенца обстановку, оградить его от опасностей, правильно за ним ухаживать, кормить его, одевать, закалять и помогать в развитии – словом, как помочь своему ребенку стать крепким и здоровым, а также как максимально эффективно расходовать свои силы и получать удовольствие от процесса воспитания? На эти и другие вопросы вам дадут ответы специалисты Школы Осознанного Родительства «От сердца – к сердцу»
Конечно, развитие каждого ребенка проходит с индивидуальными особенностями, вызывающими у родителей определенные вопросы.
Удачи, здоровья и счастья Вам и Вашему малышу!
Одежда для малыша
Стираем одежду. Собранное для крохи приданое – распашонки и пеленки – лучше прокипятить и отгладить. Кожа новорожденного ребенка очень чувствительна и восприимчива, поэтому вы должны содержать в чистоте всю его одежду и пеленки. Грязное белье может вызывать у малыша покраснения, раздражения или аллергию, поэтому необходимо внимательно относиться к тому, как и чем вы стираете его вещи. Стирать нужно также и новую одежду, независимо от того, где вы ее купили и как она была упакована.
Стирайте детское белье всегда отдельно от остальных вещей и только детскими средствами, которые содержат натуральные компоненты. После стирки обязательно тщательно ополаскивайте вещи вашего малыша и не забудьте прогладить их горячим утюгом (под горячим утюгом ткань становится мягче и погибают микробы). Использование отбеливателя возможно только при условии, что вы внимательно изучили информацию на упаковке и убедились в том, что он не содержит хлора, так как запах будет вызывать раздражение у малыша.
При использовании мыла или порошка определенной марки следите за реакцией кожи ребенка. Если появляется раздражение, попробуйте пользоваться средствами другой марки.
Выбор одежды. Выбирая одежду для ребенка, лучше руководствоваться определенными правилами, а не только собственными ощущениями. Терморегуляция взрослого человека уже сложилась, и не всегда самым выгодным образом. У новорожденного ребенка идет становление этой системы.
Выше уже говорилось об особенностях терморегуляции у малышей. Термоиндифферентная зона, то есть температура внешней среды, при которой нет дополнительных затрат энергии на согревание самого себя, у новорожденных детей составляет +33°С. Согласно литературным данным, при комнатной температуре +20°С эта комфортная температура будет достигнута при одевании ребенка в два слоя хлопчатобумажной одежды.
Желание закутать малыша, такого хрупкого и уязвимого, понятно, но чревато нежелательными последствиями. Укутывание создает у родителей (чаще бабушек) ложное представление о защищенности. На самом деле, при превышении температуры комфорта в пространстве под одеялом, и без того высокая выработка тепла (теплопродукция) начинает превышать теплоотдачу. Ребенок перегревается. Закономерно снижается аппетит (а зачем есть?). Организму становится необходимо снизить температуру тела, и самый естественный способ – это потоотделение. Сильное потоотделение лишает организм малыша необходимой влаги, поэтому систематическое перегревание может привести даже к обезвоживанию. Кроме того, при перегревании замедляется становление иммунитета.
Для нормального двигательного развития одежда во время бодрствования не должна сковывать движений ребенка. Если вы не используете фирменные впитывающие подгузники, то для смены мокрых пеленок удобнее будет пользоваться штанишками на резинке или ползунками. Если вы пользуетесь готовыми подгузниками, то наиболее удобными будут хлопчатобумажные комбинезоны с застежкой спереди, переходящей на штанины (их выпускает и отечественная промышленность).
Внимание! На ребенка надеваем на один слой больше, чем на себя!
Подгузники
Впитывающие подгузники
Подгузники прочно поселились на отечественном рынке продукции для детей. Что в них хорошего, и что не очень хорошо?
Впитывающие подгузники помогают экономить время и силы, которых так не хватает маме в первые месяцы жизни ребенка. Не надо стирать горы белья и иногда можно позволить себе расслабиться. Однако, не ощущая сырости, младенцы не чувствуют дискомфорта, а потому научить их произвольному контролю за мочеиспусканием и дефекацией будет сложнее. Если покупка подгузников не очень отражается на вашем семейном бюджете, то отвыкание от них можно перенести на более старший возраст. Осмысление необходимости пользоваться горшком появляется в возрасте около двух лет.
Часто обсуждается тема перегревания детей в подгузниках, что может особенно неблагоприятно сказаться на мальчиках. Как же быть мамам мальчиков? Если вы желаете свои детям добра и в то же время хотите уделять им и себе больше времени, то за это удовольствие надо расплачиваться… деньгами. То есть надо менять подгузники регулярно, не дожидаясь, когда они превратятся в огромный шар. Надо устраивать малышу воздушные ванны, для чего вам придется запастись пеленками и клеенкой или одноразовыми впитывающими пеленками.
Выбираем подгузник. Подгузники бывают разных марок и от разных производителей, они отличаются по размеру, скорости впитывания, типу застежек (многоразовые на липучке или одноразовые) и типу поверхности (дышащая и обыкновенная), они могут быть предназначены для разных возрастов.
Подгузник должен максимально повторять форму тела малыша. Лучше использовать подгузники с многоразовыми застежками, позволяющими корректировать размер индивидуально под каждого малыша. Застежки дают возможность неоднократно застегивать и расстегивать подгузник, даже если ваши руки в креме или когда малыш вертится. Необходимо обращать внимание также и на выкройку подгузника. Советуем выбирать подгузники анатомической формы. Это обеспечит ребенку дополнительный комфорт.
Кожа новорожденного очень нежная и легко ранимая, поэтому подгузник должен быть изготовлен из очень мягких и эластичных воздухопроницаемых материалов, которые позволяют повторить форму тела малыша, при этом не создавая никакого трения и давления на внутренние органы.
Лучше использовать «дышащие» подгузники, микропоры которых пропускают воздух к коже малыша и обеспечивают прохождение водяных паров наружу. При этом моча надежно блокируется внутри, не попадая на кожу, благодаря наличию абсорбента, который превращает ее в гель. Подгузники могут содержать специальный абсорбент, который также может удержать жидкий кал.
Современный рынок подгузников довольно велик. Как подобрать идеальный вариант? Наблюдайте за состоянием кожи и реакцией ребенка, малыш сам выберет то, что лучше ему подходит.
Меняем подгузник. Для смены подгузника и переодевания ребенка можно использовать комод или столик такой высоты, чтобы вам не нужно было сильно нагибаться. Пеленать ребенка лучше на специальном матрасике с высокими краями, которые не позволят ему упасть.
Храните все нужные вам предметы под рукой – выделите для них достаточно места и убедитесь в том, что в случае необходимости их можно будет без труда достать.
Снимите с малыша одежду и использованный подгузник. Тщательно очистите кожу в местах соприкосновения с подгузником при помощи теплой воды или гигиенических салфеток. Напоминаем, что при мытье девочки движения должны быть сверху вниз, так, чтобы бактерии не попали в половые органы. Прежде чем надеть чистый подгузник, нужно тщательно просушить кожу малыша. Позвольте малышу принять «воздушные ванны» в течение 5-7 минут, сделайте ему легкий массаж или просто поиграйте.
Возьмите чистый подгузник и разложите его. Часть с цветной полоской должна находиться ближе к вам. Слегка приподнимите попку малыша и положите под нее подгузник. Верхний край задней части подгузника должен находиться на спине в области поясницы ребенка. Натяните переднюю часть и положите ее на животик ребенка. Застегните подгузник, предварительно расправив манжеты.Проверьте, плотно ли подгузник прилегает к телу, удобно ли малышу. Если вы надели подгузник на малыша правильно, то между пояском и телом ребенка должен помещаться палец. Если пупочная ранка у малыша еще не зажила, поясок подгузника следует отогнуть наружу, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.
Сон и прогулки
Cон. Не зря говорят, что сон – лучшее лекарство. Ведь от качества сна во многом зависит психическое и физическое здоровье человека.
Как известно, период сна делится на несколько стадий, наиболее известные из которых так называемые «медленный» и «быстрый» сон. Стадии сна отличаются как по продолжительности, так и по их распределению и внутренней структуре. Наиболее важен для состояния психики человека «быстрый» сон.
С возрастом сон претерпевает значительные изменения. У маленького ребенка цикл длится от 50 минут до 1 часа. «Медленный» сон доминирует в первую половину ночи, во второй – чаще преобладает «быстрый» сон, то есть в течение ночи фазы «медленного» сна становятся у ребенка короче, а «быстрого» – продолжительнее. Чем ребенок младше и чем дольше он спит, тем у него больше продолжительность «быстрого» сна. Поэтому слишком раннее насильственное пробуждение делает ребенка беспокойным, раздражительным, приводит к переутомлению в течение дня, ухудшает его развитие.
В первые недели жизни малыш спит все время, кроме времени кормления, и просыпается только для принятия пищи или если испытывает дискомфорт. Со второго месяца продолжительность сна сокращается, и ребенок спит в среднем 18-20 часов, в 4 месяца – 16-18 часов, в 8 месяцев – 14-16 и т.д. Появляется время для постижения окружающего мира и общения с родителями. Иногда, правда, это время оказывается не совсем подходящим для активной деятельности, например, ночью. И если вы убедились, что ребенок сухой, не голоден, его не мучают колики и нет другой уважительной причины, чтобы не спать, то не идите на поводу у его каприза, наберитесь терпения и переждите его крик. Кстати, немного покричать ребенку не только не вредно, но даже полезно – для развития легких и мышечной системы. Если же ребенок не успокаивается и его плач усиливается, успокойте малыша колыбельной песней, ласковыми словами и поглаживаниями.
Чтобы выработать у ребенка правильный ритм сна и бодрствования, его необходимо укладывать всегда в одно и то же время. Привыкнув к определенному режиму, ребенок будет быстрее засыпать и лучше высыпаться. Способствует лучшему засыпанию и плавный переход от бодрствования ко сну, спокойная обстановка, тихая музыка, свежий воздух, легкий массаж перед сном. Не приучайте ребенка спать при включенном ярком свете, телевизоре или магнитофоне, даже если вам очень хочется послушать музыку или посмотреть интересную передачу: младенец чутко реагирует на шум и свет, и сон его становится менее полноценным.
Как правило, грудного ребенка укладывают спать на спину. Это наиболее свободное и естественное положение: оно дает малышу возможность обозрения пространства и общения с родителями перед сном и после пробуждения. В последние годы появились рекомендации врачей класть малыша на живот: при таком положении ребенок не рискует захлебнуться при срыгивании или рвоте. К тому же он раньше начинает поднимать голову и делать попытки опираться на руки и осматривать пространство вокруг. Возможно, вам стоит разнообразить положение и класть его поочередно на спину, живот, на правый и левый бок, выбирая наиболее оптимальное для вашего малыша.
Прогулки. На прогулку ребенка одевают соответственно погоде. Необходимо взять с собой пеленку или легкое одеяло, чтобы можно было укрыть уснувшего малыша. Для защиты от насекомых пригодится специальная сетка, кусок марли или тюля.
Зимой одетый по сезону ребенок менее подвижен, чем летом. Одежда-то тяжелее! Самой удобной «одеждой» является теплый конверт, в котором малыш сможет двигаться, пока не спит. На время сна (а дети при низкой температуре воздуха быстро засыпают) малыша лучше укрыть дополнительно. Узнать о том, насколько ребенку комфортно, можно по его носу. Если кончик носа теплый, малышу достаточно тепло, если холодный – надо думать о завершении прогулки. Этот признак не является стопроцентным показателем, но все же очень помогает. Длительность первой прогулки летом составляет около 30 минут, зимой короче – 10-15 минут при температуре воздуха 5°С. Время прогулки увеличивается на 10-15 минут в день. Обычно две прогулки в течение дня приходятся на время сна, и в больших городах зимой одна из прогулок чаще происходит на балконе, а вторая на улице. Если условия жизни позволяют вам в холодное время два раза отправляться на прогулку, не отказывайте себе в этом! Свежий воздух и созерцание природы полезны и маме, и ребенку. «Гулять» только на балконе недопустимо! Пусть более-менее свежий воздух есть и там, но нет «смены декораций», которая так нужна малышу! Несменяемость окружающей среды будут мешать развитию зрения малыша и лишат его впечатлений!
Прогулки проводятся при температуре воздуха не ниже -10°С в первые 6 месяцев жизни и не ниже -15° С после 6 месяцев. Перед выходом на улицу личико ребенка смазывают защитным кремом. Это может показаться странным и неожиданным, но, воздействуя на рецепторы слизистой оболочки верхних дыхательных путей и открытых частей кожи лица, морозный воздух вызывает рефлекторное интенсивное повышение продукции тепла. Увеличения теплоотдачи при этом не происходит в связи с теплоизоляцией зимней одеждой. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше это увеличение. У детей 3 -4 месяцев это увеличение составляет всего 1,1°С.
Летом, если малыш находится на грудном вскармливании и погода хорошая, вы можете и не уходить с улицы. Естественно, что двигаться в течение 5-7 часов невозможно. Если у вас есть возможность отдохнуть, полежать на свежем воздухе, то лучше и быть не может.
Обустройство детской комнаты
Все родители наверняка мечтают, чтобы их малыш рос в комфортной и безопасной обстановке. Поэтому обустройство детской комнаты требует тщательного подхода. Желательно, чтобы комната для ребенка была достаточно просторной и солнечной. Обои лучше выбрать спокойных светлых цветов с мелким ненавязчивым рисунком.
Одно из первых, о чем родителям следует позаботиться при встрече младенца из роддома, это заблаговременное приобретение мебели для нового члена семьи. При выборе кроватки, в которой малыш проводит большую часть времени, а также других предметов мебели руководствуйтесь следующими принципами. Расположите кроватку так, чтобы она была защищена от сквозняков, а также находилась вдали от розеток, шнуров, мебели с острыми углами и других предметов, могущих представлять опасность для ребенка, когда он начнет подниматься и вылезать из кроватки (а это произойдет так быстро, что вы и не заметите!). Если же комната слишком освещена, нейтрализовать избыток освещенности можно, установив на кроватку балдахин или бортики. Избавьтесь от всех деталей, которые могут отломиться, закройте пружины и петли, закрепите винты и защелки. Проверьте, чтобы расстояние между прутьями или решетками кроватки не превышало 67 см, а высота перил регулировалась. Лучше, если вы выберете кроватку с несколькими уровнями положения дна.
Ребенку интересно то, что происходит вокруг него, он будет смотреть и переворачиваться в сторону света и звуков. Необходимо менять положение головного конца кровати, если она стоит у стены или если интересные события происходят только с одной стороны. В противном случае возникает угроза однобокости. Особенно это важно для детей с врожденной кривошеей.
В кроватку можно поставить специальные детские тренажеры, сделанные в виде качающихся ярких игрушек, подвешенных на лентах к арочному креплению. Проснувшись, ребенок будет рассматривать игрушки, тянуться к ним, пытаясь их схватить, и тренировать при этом свои мышцы.
Все поверхности, с которыми может контактировать ребенок, должны быть окрашены экологически чистыми материалами, особенно важно, чтобы красители не содержали свинца.
Что касается матраса для кроватки, то он может быть как набитым прессованной соломой, так и изготовленным из синтетического материала (что актуально для детей с наследственной предрасположенностью к аллергии). Но в любом случае матрас должен соответствовать кроватке по размеру, быть достаточно жестким и не слишком толстым. Это очень важно для того, чтобы предотвратить у ребенка искривление позвоночника. Нет никакой необходимости в подушке. Достаточно просто подложить под голову младенца сложенную пеленку или слегка приподнять головной конец матраса. А вот решетки кроватки можно закрыть защитными мягкими подушечками, как только ребенок немного подрастет и начнет активно двигаться.
Столик для пеленания, шкафчик или комод для хранения детских вещей должны быть компактными, иметь легко моющуюся поверхность и плотно закрывающиеся ящики и дверцы. Поверхность столика необходимо регулярно протирать с использованием дезинфицирующего средства, которое предотвратит появление и размножение микробов. Пеленальный столик должен быть достаточно широким и иметь бортики. По возможности отрегулируйте его высоту по своему росту, чтобы делать необходимые процедуры без лишнего напряжения. Хорошо бы рядом с пеленальным столиком хранить самые необходимые вещи: салфетки, масла, детский крем, перманганат калия, бриллиантовую зелень и др. После удаления грязной пеленки попку надо будет подмыть и осторожно обсушить. Опрелости смазать кремом или маслом. Столик застелите сложенным в несколько слоев одеялом – для мягкости и тепла. Под столиком можно поставить ведерко или корзину для использованных пеленок и подгузников. Внимание! Не оставляйте ребенка одного во время пеленания. Может хватить секунды, чтобы он упал на пол!
Детские стульчики приобретайте устойчивые и имеющие широкое нескользкое сидение. Детская ванночка также должна иметь нескользкое дно и в то же время легко отмываемую поверхность, которую необходимо периодически обрабатывать моющим средством. Обычный мыльный раствор не обеспечит эффективного уничтожения микробов и бактерий. Лучше использовать щелочное чистящее средство. Важно заметить, что в первые месяцы важна гигиена не только принадлежностей ребенка, но и всего дома. Для поддержания гигиены дома необходимо регулярно мыть полы с использованием дезинфицирующего средства, протирать рабочие поверхности стола на кухне, поддерживать чистоту в ванной комнате и туалете (во влажных теплых условиях микробы, грибок, бактерии размножаются особенно быстро).
Многие родители боятся, что сильное средство может оказаться опасным для здоровья малыша. В действительности, качественное дезинфицирующее средство совершенно безопасно при строгом соблюдении инструкции по использованию. Необходимо использовать небольшое количество средства с густой формулой, которое распадается на безвредные органические составляющие. Гигиена дома – это необходимое условие здоровья малыша и мамы.
Пупочная ранка
В родильном блоке вашему ребенку пересекли пуповину и у малыша остался пуповинный остаток. Культя пуповины быстро подсыхает и на 2 сутки врач удаляет ее хирургическим путем. В родильном доме пупочную ранку обрабатывают каждый день при осмотре ребенка. Когда вы окажетесь дома, патронажная сестра будет наблюдать за состоянием пупочной ранки.
Вы должны обрабатывать ранку 1 раз в день лучше после купания. Сначала 3 % раствором перекиси водорода следует смыть кровянистые корочки, затем смазать ранку 5 % раствором перманганата калия (марганцовки). Заживает пупочная ранка к 20-му дню жизни ребенка. В течение этого времени из нее могут быть светлые или сукровичные выделения. Если выделения имеют неприятный запах или зеленоватый, желтоватый цвет, а кожа вокруг красная и отечная – это признаки инфицирования и вам нужно срочно обратиться к вашему врачу.
Если во время плача или напряжения ребенка пупок как будто вздувается, то это, вероятно, признаки пупочной грыжи. Фрагмент кишечника выходит через отверстие, приподнимая пуповину и зачастую область вокруг нее, образуя бугорок размером от копеечной монеты до куриного яйца. Как правило, пупочная грыжа самостоятельно пропадает в первые годы жизни ребенка и не требует специального лечения. Хирургическое вмешательство по вправлению пупочной грыжи требуется только в тех случаях, когда отверстие в брюшине слишком большое или когда грыжа увеличивается в размерах, причиняя беспокойство.
Кожа
Кожа новорожденного обычно мягкая, гладкая, но, к сожалению, иногда кое-где можно заметить шелушение, участки более грубой, сухой, сморщенной кожи, порой даже обвисшей. Это не должно вызывать волнения: со временем все пройдет. Бывает, что поверхность кожи новорожденного покрыта различными пятнами: сосудистыми, красноватыми или коричневатыми. Большая часть их либо проходит со временем, либо с ростом ребенка не увеличивается в размерах, и пятна даже кажутся меньше. Опасности они не представляют и лечения не требуют. Не должно пугать родителей и внезапное кратковременное изменение цвета кожи новорожденного. Все это – результат незрелости кровеносной системы.
Одна из особенностей самого раннего возраста – желтоватые или полупрозрачные чешуйки на волосистой части головы, которые возникают при избытке выделений кожных желез. Если их не много и они похожи на перхоть, удаляйте их мягкой расческой. Засохшие выделения снять не так просто, но ни в коем случае нельзя оттирать их слишком сильно. Достаточно на ночь наложить на голову повязку с растительным маслом и на следующий день вымыть голову с мылом.
В первые недели жизни на лице ребенка можно увидеть мелкие белые угри, которые исчезнут через несколько недель. На 3 – 4-й неделе кожа на личике ребенка может покрыться красной жирной сыпью, и щечки станут шершавыми. За месяц¬полтора эти явления проходят. Задача родителей в таких случаях – минимально тревожить поверхность кожи, чтобы исключить инфицирование, не давать ребенку царапать лицо, осторожно обмывать его водой с детским мылом, удаляя избыточный жир.
Если же угри сильно распространились и захватили волосистую часть головы, это может свидетельствовать о начинающейся аллергии на молоко или смесь. Тогда стоит найти источник аллергии и ликвидировать его.
Избыточная влага на чувствительной коже, неизбежная при пользовании пеленками и подгузниками, при условии отсутствия свежего воздуха и постоянном трении – основная причина возникновения опрелости. Даже самые внимательные родители не всегда могут избежать этой проблемы. Единственное, что может ослабить ее проявление, это частая смена пеленок, высокое качество стирки, тщательное подмывание и обсушивание ребенка. А главное давайте коже «подышать»! Время от времени раскрывайте попку ребенка и минут на 10 подставляйте под солнечные лучи у закрытого окна. В теплую погоду можно дать ребенку поспать с обнаженной попкой. Если же опрелость не проходит, воспользуйтесь защитной мазью, содержащей окись цинка, или присыпкой.
Глаза
Органы зрения необходимо беречь с самого раннего возраста. Избегайте воздействия слишком яркого прямого или отраженного света, не позволяйте детям смотреть на солнце или огонь сварки, осторожнее обращайтесь с фотовспышкой. Не подвергайте глаза ребенка резким перепадам освещенности. Ночью используйте мягкий, рассеянный свет настольной лампы или торшера под зеленым абажуром. Глаза малыша при умывании следует протирать стерильными ватными тампонами, смоченными в теплой кипяченой воде, мягкими движениями от края лица к носу. Постепенно температура воды для умывания снижается.
Слезные железы у большинства новорожденных начинают функционировать в 3-месячном возрасте. Слезки должны стекать в носовую полость через слезные канальцы, отверстия которых находятся во внутреннем углу глаза. Если вы заметили желтые липкие выделения из одного или обоих глаз, то это, скорее всего, следствие закупорки отверстий слезных канальцев. Если желтые выделения все равно остаются, обратитесь к врачу: он выпишет капли или мазь, содержащие антибиотик и расскажет, как ухаживать за носослезным каналом.
Уши
К органам слуха следует относиться не менее внимательно, чем к органам зрения. Отделение серы из ушей ребенка – процесс нормальный. Вместе с серой из наружного уха удаляются пыль, микроорганизмы, то есть происходит процесс самоочищения. Чтобы не возникали серные пробки, удаляйте излишки серы снаружи слухового прохода с помощью чистой ватной палочки. Ни в коем случае не проникайте глубоко в слуховой проход, чтобы не травмировать барабанную перепонку и не поранить очень нежную кожу наружного слухового прохода.
Процесс выделения серы может активизироваться после купания, при попадании в ухо какого-либо сора, пыли, насекомого. Но иногда это свидетельствует о воспалении среднего уха. Не пытайтесь самостоятельно доставать серную пробку или лечить какими-либо каплями уши ребенка – доверьтесь специалисту. Единственное, что вы можете сделать в домашних условиях, это положить ребенка на теплую грелку минут на 10-15 сначала одним ушком, потом другим. Данная процедура не только способствует очищению ушек, но еще и является профилактическим средством против отитов.
Нос
Нос не только является фильтром для воздуха, поступающего в легкие, согревая и увлажняя его, но еще отвечает за обоняние и принимает участие в определении вкуса. Поэтому очень важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился правильно дышать носом.
Носовые ходы у новорожденных очень маленькие, и даже небольшое засорение их может вызвать шумное затрудненное дыхание. Носовые ходы легко забиваются волосками от одежды и одеял, пылью, раздражаются дымом от сигарет, красок, аэрозолей и др. Обычно ребенок сам справляется с этой проблемой частым чиханием. Ваша задача – просто следить за чистотой воздуха в комнате и убирать возможные источники загрязнения.
Другое дело – простуда и, как следствие, насморк. При этом слизистая носа отекает, носовые ходы заполняются густым отделяемым. Лечение нужно начать с частого «облегчения» носа – вычищения носовых проходов тонкими ватными палочками, высмаркивания, закапывания прописанных врачом капель и т.д. Причем важно при высмаркивании очищать сначала одну ноздрю, затем другую (не обе одновременно!). Во время сна кладите ребенка на живот, а головку поверните набок. В таком положении дети лучше спят при заложенном носе.
Когда ребенок подрастет, научите его правильно высмаркиваться во время умывания по утрам. Ведь даже у здорового ребенка за ночь в носовой полости скапливаются слизь и сухие корки, которые не только затрудняют дыхание, но и служат источником инфекции. Высмаркиваться нужно без особого напряжения, так как нос и ухо соединены между собой слуховыми трубами, и, если во время высмаркивания в слуховую трубу попадет часть слизистого отделяемого из носа, это может привести к возникновению отита.
Ногти
Некоторые новорожденные появляются на свет с таким «маникюром», что они могут поцарапаться, активно и бесконтрольно двигая ручками и ножками. У грудных детей ногти растут быстро, поэтому их следует вовремя обрезать, иначе они загибаются или ломаются. Не стригите ногти слишком коротко, чтобы не причинить ребенку боли, пользуйтесь маленькими детскими щипчиками или безопасными ножницами с тупыми концами. Когда вы обрезаете ноготь, нажмите на подушечку пальца, чтобы не задеть кожу. При случайном ранении приложите к ранке стерильный бинт и немного подержите до остановки кровотечения.
Ногти на ногах ребенка растут медленнее, чем на руках, и часто скрываются под кожей. Беспокойство, что они могут врасти, безосновательно: у новорожденных этого обычно не происходит. Очень удобно стричь ногти малышу во время сна, когда его ручки и ножки расслаблены. Если же вы стрижете ногти во время бодрствования ребенка, лучше первое время проводить эту процедуру вдвоем: один держит ручку, а другой стрижет.
Зубы
Прорезывание первых зубов
Появление первых зубов – всегда важное событие в жизни малыша. Однако резаться зубы начинают у каждого ребенка в своё время, в среднем в возрасте от 3 месяцев до 1 года. Обычно первые зубки начинают появляться примерно в 6 месяцев. Не волнуйтесь, если зубы у ребенка появляются раньше или позже этого срока: смена «программы» не будет иметь никаких неприятных последствий.
У каждого малыша свой собственный график общего развития, в том числе и сроки прорезывания зубов, и это нормально. Некоторые дети рождаются, уже имея один зуб, а у других первые зубки появляются только к году. Единственное, что остается в этом процессе неизменным, – порядок, в котором зубы прорезываются.
Порядок прорезывания зубов
Первыми появляются резцы в центре нижней челюсти, затем прорезываются резцы в центре верхней челюсти. Потом к ним присоединяются 4 резца вверху и внизу, затем две пары верхних и нижних малых коренных зубов, 4 клыка сверху и снизу и, наконец, вторая пара малых коренных зубов.
Симптомы и признаки прорезывания зубов
Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Об этом свидетельствуют покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны. Нужно ли как-то помочь ему? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.
Температура и недомогания при прорезывании зубов
Малыши переносят процесс прорезывания зубов по-разному, для кого-то он может быть довольно болезненным. Если у ребенка режутся зубки и поднимется температура, он будет хуже спать, начнет капризничать, появятся проблемы с кишечником (чаще всего – послабление), покраснеет кожа. Часто первым симптомом начавшегося движения зубов становится… насморк. В любом случае, если у малыша поднимется температура, и он начнет капризничать, нужно обратиться к врачу, который разберется в том, что происходит: режутся зубы или ребенок заболел (например, ОРВИ).
Средства-«помощники» при прорезывании зубов
В разные времена процесс прорезывания зубов пытались облегчить с помощью различных средств, в частности, использовали средства на основе лекарственных трав, давали ребенку жевать корень алтея, поскольку алтей обладает целым рядом свойств, позволяющих ему сделать процесс прорезывания зубов менее тяжелым для ребенка.
В наше время, чтобы помочь ребенку, когда у него режутся зубы, можно дать малышу пожевать специальные мягкие кольца, которые нужно сначала немного подержать в холодильнике. Они снимают отек и успокаивают воспаление. Кроме того, помочь ребенку могут различные лекарственные средства, которые либо снижают температуру, либо обезболивают место прорезывания зубов. Жаропонижающие препараты должен назначить врач, поскольку их применение должно быть очень четко обосновано из-за возможного негативного влияния на слизистую желудка ребенка.
Что касается средств для местного применения при прорезывании зубов, то их можно разделить на три группы:- средства, содержащие только местные анестетики;
- средства, состоящие из экстрактов лекарственных растений;
- средства, содержащие местные анестетики и лекарственные препараты.
-
Препараты, содержащие в качестве основного действующего вещества местные анестетики, при своей дешевизне таят достаточно серьезную опасность. Дело в том, что при однократном нанесении геля нередко не удается получить желаемый эффект, поэтому нанесение повторяют несколько раз, а это часто приводит к интоксикации. Та же проблема возникает и при использовании препаратов, комбинирующих в своём составе местные анестетики и растительные экстракты. Наиболее безопасными и в то же время эффективными препаратами для облегчения прорезывания зубов можно считать средства на основе растительных экстрактов. Чаще всего применяются экстракты ромашки и алтея.
Многочисленными исследованиями доказано, что экстракт корня алтея обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Кроме того, экстракт корня алтея образует защитную пленку на слизистой оболочке десен, ускоряя тем самым процессы восстановления слизистой оболочки и защищая ее от раздражения. Экстракт ромашки, помимо выраженных противовоспалительных свойств, обладает обезболивающим и успокаивающим действием. Поскольку эти препараты не могут нанести вред здоровью ребенка, частота их использования не ограничена и их можно применять в сочетании с мягкими кольцами или делать периодический массаж десен, нанося препарат на палец.
Таким образом, сейчас существует достаточно много возможностей помочь своему ребенку пережить этот важный этап жизни – прорезывание первых зубов. Выбор средств, предназначенных для этого, остается за родителями.
Чистка зубов. Уход за зубами
Как правильно чистить зубы.
В последние годы врачи рекомендуют начинать чистить десны младенцу с помощью намотанной на палец марли сразу же, как появляется первый зуб. Главное, чтобы процедура чистки доставляла ребенку удовольствие и напоминала игру. Приблизительно после года (когда у ребенка прорежутся все резцы и пара коренных зубов) можно начинать чистить зубы зубной щеткой. Приучайте ребенка самого участвовать в этом процессе постепенно, не заставляя, в основном в форме игры. (Очень важен в деле воспитания и личный пример.) Для чистки зубов выберите короткую зубную щетку с двумя рядами щетины на маленькой головке с привлекательной формой и ярким цветом, чаще ее меняйте. Зубную пасту поначалу не используйте вовсе, однако постепенно начинайте понемногу намазывать специальную детскую пасту с мягким вкусом, тем более что детям обычно нравится ее запах и вкус и это способствует скорейшему привыканию к столь важной ежедневной процедуре.Водные процедуры – купание, подмывание
Купание детей
Купание является приятной процедурой для новорожденного и родителей, очень немногие дети не любят купаться. Большинство, снова попав в водную среду, чувствуют себя отлично.Для родителей купание не менее важно, чем для малыша. Некоторые «дамские» книги о сохранении здоровой и счастливой семьи настойчиво советуют: «Купайте малыша вместе с мужем. Чем дольше это интересно вам обоим, тем дольше вы пробудете вместе». И действительно, рождение ребенка – это радость и в то же время стресс для обоих родителей. Большую часть забот берут на себя мамы и активные бабушки. Отцы работают, редко бывают дома и зачастую не занимаются уходом за ребенком. Если маме иногда бывает сложно сразу наладить эмоциональный контакт с ребенком, то отцу это может быть еще сложнее. Не использовать купание для приобретения совместных впечатлений, для общения будет большой ошибкой.
Как купать малыша? Если у вас нет большого опыта в купании младенца, то лучше приобретать его, начиная купание в маленькой детской ванночке. Обретя уверенность, вы можете купать ребенка и в большой ванночке.
Голову, да и всего малыша при купании надо в воде поддерживать. Намыленный младенец становится очень скользким, к тому же он еще и непредсказуемо двигается. Если вы купаете ребенка вдвоем, то проблем почти не будет. Один поддерживает, второй моет. Малыши обычно неплохо лежат в воде на спинке, если его поддерживают под голову и плечи. Если вы купаете малыша в одиночку, то на первых порах может помочь лежачок. (Можно обойтись и без лежака, так как все равно он вам понадобится недолго. Положите ребенка себе на предплечье, как при подмывании. Пальцами будете удерживать ножки и попку малыша. Опустите свою руку в воду и осторожно мойте.)
Что потребуется для купания?- Купать ребенка нужно в помещении с температурой не менее + 25°С.
- Вода для купания должна быть температуры + 38°С.
- Термометр для воды. На многих современных термометрах для детской ванночки точка комфорта и температуры закаливания уже указаны. (Если у вас нет возможности или средств для покупки подобного термометра, температуру можно проверить, опустив в воду локоть. Вам не должно быть ни жарко, ни холодно.)
- Детское мыло или специальное средство для купания младенцев, после употребления которого малыша можно не ополаскивать.
- Мочалка или специальная варежка для купания. Детский шампунь. Если у вас нет душа с передвижным шлангом, вам понадобится то, из чего младенца придется поливать и ополаскивать: кувшин, ковшик.
- Полотенце или пеленка, в которые вы завернете малыша после купания. Новорожденных детей не вытирают, а лишь промокают, обсушивают полотенцем кожу. Прекрасно впитывают влагу постиранные фланелевые пеленки. Заранее уложите в помещении, где вы будете купать ребенка, две пеленки внакладку: одна станет платочком, другая укроет туловище и ножки.
- Крем после купания для нежной кожи малыша. Малыши моются едва ли не чаще, чем взрослые. Нежной коже ребенка нужна поддержка и восстановление защиты.
-
Целебные отвары и растворы для купания. Если у малыша проблемная кожа, кроме специальных средств для купания, вы можете сами приготовить целебные растворы. Чаще всего используются отвары череды, зверобоя. Они хорошо помогают при потнице. Лекарственные травы обладают антимикробным действием и благотворно влияют на кожу.
Раньше детей первого месяца жизни непременно полагалось купать в растворе марганцовки. Это не обязательно. Если подобное купание порекомендовал ваш доктор, помните главные правила:- кристаллы не должны попасть в ванночку. Для приготовления ванночки используют концентрированный раствор 5%-го перманганата калия. В детскую ванночку уже готовый раствор наливают небольшими порциями и помешивают до достижения слабого розового цвета;
- хранить марганцовокислый калий надо так, чтобы даже вам было сложно его достать, а ребенку сделать это было бы практически невозможно.
-
Подмывание, как подмывать ребенка
Обычно подмывание проводится после отхождения стула. Отрегулируйте температуру струи воды (или температуру нагретой воды для подмывания) так, чтобы она не обжигала и не охлаждала ваше предплечье. влияют на кожу.
Подмывать девочек необходимо так, чтобы вода лилась спереди назад. Это нужно для того, чтобы в область вульвы (преддверия влагалища) не попали кишечные микробы. Положите малышку спинкой себе на предплечье одной руки, а другой рукой подмывайте. влияют на кожу.
Мальчиков подмывать проще и удобнее, его можно уложить животом себе на руку. влияют на кожу.
Если вы не собираетесь вечером купать ребенка, то перед сном его необходимо подмыть, даже если не было стула.
Закаливание
Воздушное закаливание. Выше уже говорилось о том, почему в комнате ребенка всегда должен быть чистый воздух. Поэтому не забывайте чаще открывать форточку. С 2 – 3-недельного возраста можно начинать принимать воздушные ванны. Это отличная закаливающая процедура. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже +22°С. Для начала раздевайте ребенка 3 раза в день на 1-2 минуты. Это удобно делать при пеленании. Постепенно увеличивайте продолжительность воздушных ванн и снижайте температуру воздуха до 17-18°С. Со временем можно будет все чаще оставлять ребенка ненадолго раздетым. В летнее время ребенку следует не только больше бывать на свежем воздухе, но и дольше спать в саду или у открытого окна.
Водное закаливание. Водные процедуры являются мощным оздоровляющим средством. С одной стороны, во время купания ребенок получает мягкий массаж водой, нормализует мышечный тонус, тренирует вестибулярный аппарат. С другой стороны, купание может стать хорошим средством закаливания ребенка, если постепенно снижать температуру воды для купания (на 0,5°С в неделю, без ускорений).
Многие исследователи считают, что основная причина возникновения «простудных» заболеваний – не сильное, резкое воздействие холода, а длительное, слабое охлаждение части кожной поверхности. Если организм приспособлен к коротким, но резким перепадам температуры (например, контрастный душ для взрослых), то именно к ним вырабатывается устойчивость. При воздействии на такого человека замедленного раздражения холодом адаптивная реакция не запускается. Значит, закаливающие процедуры должны быть разнообразны по характеру и длительности воздействия. Обливание стоп, купание в воде со снижением температуры должно сочетаться с воздушными процедурами.
Особенно важно в этой связи помнить основные принципы закаливания – постепенность и непрерывность. Если обстоятельства вынудили вас на какое-то время прекратить закаливающие процедуры, то при их возобновлении необходимо начать не с той точки, на которой вы остановились, а с более ранних этапов, может быть с самого начала.
Массаж и гимнастика
Массаж. Признайтесь, что прикосновение к телу в виде пощипывания, поглаживания, поцелуев доставляет вам истинное наслаждение и помогает расслабиться. Неужели можно лишить этого любимое существо? Тем более что для малыша массаж – не просто одно из простых удовольствий жизни, но и один из способов его общения с родителями, своеобразный «язык без слов». Более того, массаж способствует лучшему развитию и росту малышей, улучшает пищеварение, кровообращение и сон. Поэтому начинать делать массаж следует с самого раннего возраста, примерно с одного месяца.
Делают массаж во время бодрствования ребенка, 1 – 2 раза в день, в любое удобное время, но не сразу после еды, можно под негромкую музыку. Температура воздуха должна быть 22 – 23°С. Некоторые специалисты рекомендуют использовать для массажа масла на основе фруктов и овощей, обогащенные витамином Е или же без ароматических добавок. Обстановка должна быть спокойной, не делайте резких движений и не повышайте голоса. Если во время массажа ребенок забеспокоился, напрягся, остановитесь и постарайтесь его расслабить или просто понянчите некоторое время.
Проводить массаж надо на твердой, теплой, нескользкой поверхности. Это может быть пеленальный или обычный стол, накрытый байковым одеялом и пеленкой. Массаж лучше делать перед ночным сном, не ранее чем через 30 – 40 минут после кормления. При заболевании ребенка (повышенная температура, простуда, аллергические реакции) следует временно прекратить проведение упражнений. Перед проведением массажа необходимо вымыть руки, снять кольца и подстричь ногти. Продолжительность сеанса массажа постепенно увеличивайте с 1 – 2 до 5 – 6 минут. Чтобы движения рук по коже ребенка были мягкими, скользящими, руки должны быть теплыми, их необходимо смазать минеральным маслом.
В раннем возрасте комплекс упражнений сводится к поглаживанию ручек, ножек, животика, спины, ягодиц, растиранию стоп. Рекомендуются поглаживание пальцев на ногах и руках, груди от центра к бокам, ног от пятки вверх, рук от кисти к плечу, круговые поглаживания ягодиц. Круговыми движениями по часовой стрелке помассируйте живот и грудь, закончите сеанс легкой «пробежкой» по ним кончиками пальцев.
Для лица используют особые приемы: разглаживание ладонью, легкие нажатия, сдвигание кожи пальцами, круговые движения и легкие почесывания от середины лба по щечкам.
Следите за реакцией малыша на те или иные действия и помните, что мягкими растирающими движениями практически невозможно причинить вреда, даже если вы совершенно не владеете навыками массажа.
Хочется добавить, что существуют другие приемы массажа, которыми владеют профессиональные детские массажисты. Проконсультируйтесь со своей патронажной медицинской сестрой – как правило, многие из них в совершенстве владеют множеством приемов массажа для детей раннего возраста.
Когда лучше воздержаться от массажа?
Воздержитесь от массажа в том случае если:- ребенок не прошел полное медицинское обследование в возрасте от 4 до 7 недель;
- малыш отличается неустойчивостью суставов, хрупкостью костей или имеет трещины в костях;
- прошло менее недели после вакцинации или ребенок еще не совсем оправился после прививки;
- ребенок принимает какое-либо лекарство;
- у ребенка выявлена кожная инфекция, сыпь, экзема или другие повреждения;
- у ребенка выявлены признаки инфекции или другие проблемы со здоровьем;
-
Тот, кто проводит массаж, должен быть абсолютно здоров. Посоветуйтесь с врачом, если у вас возникли какие-либо сомнения.
Гимнастика. Собственно говоря, гимнастика на первых порах жизни ребенка представляет собой скорее массирование, нежели активные упражнения самого ребенка. Однако к вышеизложенным приемам постепенно можно добавлять дыхательные упражнения и упражнения для рук, ног и спины.
Дыхательные упражнения: 1. Ритмичные надавливания на грудную клетку, ее передние и боковые поверхности и на спину как в горизонтальном, так и в вертикальном положении, причем до того, как ребенок начнет держать головку, ее надо прислонять к плечу взрослого. 2. Ритмичное движение рук взрослого по боковой поверхности грудной клетки сверху вниз, по направлению к пупку, охватывая ладонями и пальцами живот и слегка надавливая на него. Упражнения для рук: 1. Легкое надавливание на ладонную поверхность кистей обеих рук ребенка. 2. В положении лежа на спине разведение рук в сторону и сведение их вместе, с легким надавливанием на грудную клетку. Упражнения для ног: 1. Сгибание пальцев стопы при легком нажатии на ступню ребенка у основания пальцев. 2. Разведение пальцев и отведение стопы наружу при поглаживании наружного края стоп. 3. Отталкивание ножками от руки взрослого в положении лежа на спине или на четвереньках в процессе ползания. 4. Сгибание и разгибание ног ребенка с подведением их к животу.
