Лекарственные средства при ГВ22 марта 2011, 13:04Открываю эту темку, чтоб сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ.
PS. Все что здесь представила, все нашла в инете на других мамочкиных сайтах. Это все, что советуют консультанты по ГВ. Поэтому я этой инфе доверяю полностью.
Лекарственные травы
клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка
листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молокаанис Содержит растительные эстрогены, которые могут снизить выработку молокааир тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животныхалоэ-вера Вопреки распространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого делать нельзя! Алоэ содержит антраквиноны, которые вызывают спазмы кишечника и понос, а также салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка.ежевика(листья, корни, кора) В больших количествах вызывает тошноту, рвотукалина сливолистная Содержит салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка, при длительном применении может вызвать гастрит, тошноту, рвоту.крушина Сильнодействующее слабительноебоярышник Содержит стимулирующие для сердца вещества (сердечные гликозиды) и вещества, понижающие кровяное давление.арника горная ядовитое растение. Соблюдать точно дозировкудонник лекарственный При длительном употреблении и передозировке он вызывает головокружение, головные боли, тошноту, рвоту, сонливое состояние, иногда поражение печени, кровоизлияния (под кожу, в мышцы, внутренние органы) и даже паралич центральной нервной системы.крестовник ромболистный В последнее время установлено, что большинство алкалоидов крестовника оказывают канцерогенное действие.окопник лекарственный Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности и строгой дозировки.плющ Растение ядовитое. Может вызвать отравление. У более чувствительных людей при контакте с сырьем возникает дерматит. Особенно токсичны плоды плющапрострел луговой Сильно ядовитое растение. Внутреннее применение растения требует большой осторожности и точной дозировки.термопсис ланцетный Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности.тимьян Может вызвать сыпьтысячелистник Ядовитое растение. Внутреннее применение всех видов тысячелистника требует осторожности. Длительное употребление и передозировка вызывает головокружение и кожные сыпи. Точно соблюдать дозировку.чистотел большой Все части растения, особенно корни, ядовиты. Внутреннее применение требует очень большой осторожности и точной дозировки.шалфей Подавляет выделение молокашафран В больших количествах токсиченженьшень Вызывает нарушение сна, возможна аллергическая реакциямать-и-мачеха Содержит токсичные вещества для печениокопник Содержит токсичные вещества для печени
Гомеопатическое лечение
Заболевание Гомеопатические препараты
Аденоиды Эдас 125, 925 126, 801, Иов-малыш, Туя (мазь, масло
Аллергия, диатез Эдас 130, 930, Аллерговит, Аллергосан, Иов-плюс
Альгодисменорея (болезн. менструации)[/b] Эдас 139. 939, Феминин, Ева, Феминальгин
Ангина (острая и хроническая) Эдас 105, 905, 125, 925, 126, 307, Гриппозин, Антиангина, Гепар-сульфур Фарингосан
Бронхит острый Эдас 103, 903, 307, Гриппозин, Антигриппин, Фарингосан
Бонхит хронический Эдас 104, 904,307, 308, Гриппозин
Бессонница Эдас 111,911,306, Успокой, Шалун, Вернисон
Гастрит Эдас 114, 954 Гастрика
Головная боль Эдас 109, 909 Цефалгин
Грипп, простудные инфекции Эдас 103,903,307, ГриппозинАнтигриппин, Гомео-антигриппин, Агри, Послегриппин
Геморрой, трещина заднего прохода Эдас 120, 920, 203, 201, Проктавит, мази: Эскулюс, Флеминга,
Гингивит, кариес, болезненное прорезывание зубов у детей, состояние после удаления зубов Эдас 122, 922, 123, Жемчужные зубки
Отит Эдас 125, 925, 307, 801, Ушные капли, Туя
Ринит острый Эдас 131, Анемон, мазь Флеминга
Фарингит Эдас 117, 917, 133, 933, Гриппозин, Фарингосан
Цистит Эдас 115, 915 Цистовит, Иов-нефролит
Язва желудка и 12-перстной кишки Эдас 114, 954, Гастрика, Улькусан
Ароматерапия
В настоящее время ароматерапия применяется, как правило, при лечении простудных и психоневрологических заболеваний. Это мягкий и безопасный подход к лечению и профилактике, но немедленного эффекта от этого метода ожидать нельзя.
До использования выбранного ароматического масла, проведите тест. Каплю эфирного масла разведите в 1 мл воды нанесите каплю раствора на внутреннюю сторону предплечья. Если в течение 15 минут не появится покраснение, эфирное масло можно использовать. Ориентируйтесь и на собственные ощущения. Запах должен быть приятным и не вызывать, например, головной боли.
Для профилактики гриппа и ОРЗ, используют эфирные масла эвкалипта и хвойных пород. Они хорошо сочетаются с эфирным маслом тимьяна (он же чабрец), входящим в состав некоторых отхаркивающих сборов.
Наиболее сильным противовирусным эффектом обладает эфирное масло чайного дерева. Ингаляцию с этим маслом в сочетании с эфирными маслами тимьяна и лаванды врачи советуют делать на ночь ежедневно для профилактики гриппа и простуды. Рецепт простой — капнуть в воду по две-три капли каждого из этих масел. Количество воды не имеет значения, главное, чтобы ее температура не превышала 50-60 градусов. Вдыхайте десять-пятнадцать минут, пока не улетучится запах.
N.B. перед началом процедуры желательно посоветоваться с врачом. Особенно это касается тех, кто страдает аллергией на пыльцу растений или бронхиальной астмой
*
Сандал снижает мышечное или нервное напряжение, головокружение и головную боль, успокаивает.*Эвкалиптовое масло хорошо помогает ликвидировать воспаление дыхательных путей*Камфара и кардамон помогают бороться с простудой, укрепляют иммунитет.*Кедр – средство от бессонницы*Ладан и мирра прогоняют бессонницу, тоску, простуду, мигрень.*Мед придаст приятный запах любому помещению.*Роза улучшает память, успокаивает, дарит хороший сон.
Лекарственная терапия синтетическими препаратами
Вот что рекомендует ВОЗ «… Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке).
Количество препарата, которое перейдет в молоко зависит от ряда фармакокинетических фактор. Точные данные можно получить из данных исследований, изданных в литературе (справочниках).
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, что Вы кормите грудью. Почти к каждому препарату есть заменитель, совместимый с грудным кормлением.
Препараты для лечения дыхательных путей и аллергических заболеваний
астмопент Совместим с кормлением грудью
атровент Совместим с кормлением грудью
сальбутомол Совместим с кормлением грудью
беротек Совместим с кормлением грудью
теофиллин Применять с осторожностью
лазолван Совместим с кормлением грудью
Ацетилцистеин Совместим с кормлением грудью
Карбоцистеин Совместим с кормлением грудью
бромгексин Не совместим с кормлением грудью
Синекод Совместим с кормлением грудью
Стоптуссин Совместим с кормлением грудью
Эриус Не совместим с кормлением грудью
Клемастин С осторожностью
Тавегил С осторожностью
Кларитин Не совместим с кормлением грудью
Телфаст Не совместим с кормлением грудью
Фервекс С осторожностью
Супрастин Не совместим с кормлением грудью
Зиртек Не совместим с кормлением грудью
Кестин Не совместим с кормлением грудью
Средства, применяемые при заболеваниях органов пищеварения
Ранитидин(гистак) Не совместим с кормлением грудью
Фамотидин Не совместим с кормлением грудью
Циметидин Не совместим с кормлением грудью
Гастроцепин Совместим с кормлением грудью
Омепразол Не совместим с кормлением грудью
Алмагель Совместим с кормлением грудью
Викалин, десмол Совместим с кормлением грудью
Ренни Совместим с кормлением грудью
Де-нол Не совместим с кормлением грудью
Вентер С осторожностью
Но-шпа Совместим с кормлением грудью
Активир.уголь Совместим с кормлением грудью
Смекта Совместим с кормлением грудью
Имодиум Не совместим с кормлением грудью
Бисакодил С осторожностью
Касторовое масло Совместим с кормлением грудью
Лактулоза Совместим с кормлением грудью
Гутталакс Совместим с кормлением грудью
Регулакс Совместим с кормлением грудью
Линекс Совместим с кормлением грудью
Бифидумбактерин Совместим с кормлением грудью
Бактисубтил Совместим с кормлением грудью
Аллахол Совместим с кормлением грудью
Креон Совместим с кормлением грудью
Мезим форте Совместим с кормлением грудью
Фестал Совместим с кормлением грудью
Карсил Совместим с кормлением грудью
Эссенциале форте Совместим с кормлением грудью
Препараты для эндокринной патологии
Инсулин Совместим с кормлением грудью
Глюкобай Не совместим с кормлением грудью
Манинил Не совместим с кормлением грудью
Сиофор Не совместим с кормлением грудью
L – тироксин Совместим с кормлением грудью
Тиреокомб Совместим с кормлением грудью
Мерказолил Не совместим с кормлением грудью
Даназол Не совместим с кормлением грудью
Дюфастон Совместим с кормлением грудью
Урожестан Не совместим с кормлением грудью
Эстрогенсодержащие средства Не совместим с кормлением грудью
Дексаметазон Совместим с кормлением грудью при разовом применении
Преднизолон Совместим с кормлением грудью
Гидрокортизон Совместим с кормлением грудью
Витамины и минералы
Аскорбиновая кислота Совместим с кормлением грудью
Никотиновая кислота Совместим с кормлением грудью
Рибофлавин Совместим с кормлением грудью
Фолиевая кислота Совместим с кормлением грудью
Витамин А, Д Совместим с кормлением грудью
Поливитамины(Витрум Пренатал, Матерна, Прегнавит, Элевит) Совместим с кормлением грудью
Калия йодид Не совместим с кормлением грудью
Седативные средства
Бромиды Не совместим с кормлением грудью
Ново-пассит Совместим с кормлением грудью
Анальгетики, жаропонижающие, противовоспалительные, местноанастезирующие
Анальгин Совместим с кормлением грудью
Парацетамол(калпол, панадол, тейленол, эффералган, аскофен, солпадеин, колдракс, фервекс) Совместим с кормлением грудью
Ибупрофен Совместим с кормлением грудью
Седалгин С осторожностью
Ацетилсалициловая кислота(аспирин) Не совместим с кормлением грудью
Баралгин Совместим с кормлением грудью
Спазмалгон Совместим с кормлением грудью
Кеторол Не совместим с кормлением грудью
Трамал Не совместим с кормлением грудью
Диклофенак(вольтарен, ортофен) С осторожностью
Напроксен С осторожностью
Пироксикам Совместим с кормлением грудью
Лидокаин Совместим с кормлением грудью
Новокаин Совместим с кормлением грудью
Ультракаин Не совместим с кормлением грудью
Противомикробные средства
Пенициллины(амоксициллин, флемоксин солютаб, амоксиклав, оксациллин) Совместимы с кормлением грудью. Но теоретически могут вызвать аллергическую реакцию
Цефалоспорины I -пок.(цефадроксил, кефзол, цефазолин) Совместимы с кормлением грудью.
Цефалоспорины I I -пок.(цефуроксим) Совместимы с кормлением грудью
Цефалоспорины I I I -пок.(цефотаксим, цефабол, фортум, клафоран) Совместимы с кормлением грудью
Цефалоспорины IV -пок.(максипим) Совместимы с кормлением грудью
Аминогликозиды(амикацин, гентамицин) С осторожностью
Тетрациклины(вибрамицин, тетрациклин) С осторожностью
Макролид: сумамед, вильпрафен, клабакс, рулид С осторожностью
Макропен, ровамицин Не совместимы с кормлением грудью
Линкозамиды(далацин, клиндамицин) Не совместимы с кормлением грудью
Сульфаниламиды: сульфадиметоксин, норсульфазол Совместимы с кормлением грудью
Бактрин, бисептол, септрин Не совместимы с кормлением грудью
Фторхинолоны(норбактин, заноцин, ципролет) Не совместимы с кормлением грудью
Нитрофураны(фурацилин, фурадонин, макмирор, фуразалидон) Совместимы с кормлением грудью
Противопротозойные средства: метронидазол, делагил ]Совместимы с кормлением грудью
тиберал Не совместим с кормлением грудью
Противогрибковые средства: клотримазол, пимафуцин, нистатин Совместимы с кормлением грудью
Низорал, ламизил, дифлюкан, миконазол Не совместимы с кормлением грудью
Совместимость можно посмотреть тут:
1 .https://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка):0 – безопасно1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.3 – очень опасно, при кормлении не применять.как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«https://www.gvinfo.ru/?q=node/112»]https://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url]
2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11) [url=«https://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar»]https://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar[/url]
3. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью – [url=«https://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml»]https://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml[/url]
4. [url=«https://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html»]https://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html[/url] таблица в которой собраны вместе классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла:
Таблица не слишком большая, но самые частые вещи там есть.Категории для кормления:L1 – наиболее безопасно.Лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования.L2 – безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.L4 – возможно опасноИсследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.L5 – противопоказано при кормленииИсследования показали серьезный, подтвержденный риск для ребенка.
5. [url=«https://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml»]https://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml[/url]
6.https://www.gvinfo.ru/?q=node/112 совместимость трав при гв(на английском)
Если Вашего препарата здесь нет, то звоните- будем смотреть их в справочниках.
«Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- „при лактации запрещено“. Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания.»(https://www.detskydoctor.ru/news/2010-04-13-57 )
1.Гели от растяжек на груди
мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела.
2. Рифампицин
ПО российскому спровочнику- он не совместим.ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
3.Ровамицин по российскому справочнику -не совместим с гв, На е-лактации- выделяется в молоко в крайне низкой концентрации, уровень риска 1
4.Спазмолгон с гв совместим.
5. Нурофен совместим с гв
6.финалгон- Я не располагаю данными об этом препарате. поэтому не могу сказать на сколько он совместим с гв. финалгон не проникает в грудное молоко, но нет достаточного опыта его применения у кормящих, поэтому и производитель этот препарат при гв советует применять с осторожностью.
7. крем пимафукорт и контрактубекс – совместимы с гв
8.сканданест- В справочниках по совместимости препаратов такого нет. Но в его аннотации написано -С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).
У стоматологов большое количество препаратов, которых нет в справочниках.Они сами обычно смотрят по аннтотации совместимость.
9.нимесил- Нимесил, Найз -действующее вещество – Нимесулид (Nimesulide)
На e-lactancia: риск 1 – умеренно безопасный. на замену: Ибупрофен, Диклофенакмаксимальная концентрация – через 2,8 часа период полувыведения – через 4,7 часаПримечание: Органы контроля за лекарствами в Испании изъяло все немесулид-содержащие препараты из-за высокой токсичности и большого количества осложнений на печень.Период полного выведения Инструкция: выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.Другие источники: период полного выведения – 12 часов.[url=«https://www.consilium-medicum.com/magazines/cm/nevrology/article/19698»]https://www.consilium-medicum.com/magazines...y/article/19698[/url](Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий М.Н.Шаров, О.Н.Фищенко )
10. Монурал – по Хейлу L3 – т.е. относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
Согласно анотации [url=«https://medi.ru/doc/g5612.htm»]https://medi.ru/doc/g5612.htm[/url] период его полувыведения 4 часа. Т.о.через полдня его в молоке уже не будет..
11.Цитрамон – В настоящее время название Цитрамон не отвечает какому-либо конкретному составу препарата, а скорее является напоминанием пациентам о характере действия лекарства, давно ставшего привычным «брендом» в странах бывшего СССР.
Традиционный Цитрамон (Tabulettae «Citramonum») имел состав: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г. Препарат с таким составом в настоящее время уже не выпускается.
Новые формы этих лекарственных средств имеющих в названии слово «Цитрамон» выпускаются очень большим количеством фармацевтических предприятий. Чаще всего они имеют состав «ацетилсалициловая кислота(аспирин)+кофеин+парацетамол» (с таким составом зарегистрированы препараты «Цитрамон П», «Аквацитрамон», «Цитрамон-Акри», «Цитрамон-Боримед», «Цитрамон-МФФ» и т. д.).
Если в составе есть аспирин- применять можно только однократно… Аспирин с гв не совместим.
12.Кетарол- по Хейлу L2
13.Магне В6= магнезия лактат (на e-lactancia не нашла, есть другие соединения магния, все с риском 0) + пиридоксин (Pyridoxine)
Пиридоксин – витаминуровень риска 1Избегайте ежедневной дозы свыше 25 мг. Более высокие дозы могут снижать лактацию, блокируя выброс пролактина. При сбалансированной комплексной диете в приеме витамина нет необходимости.
13.трихопол(метронидазол)
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.На e-lactancia- РИСК 0вот тут [url=«https://nazdorovie.com/library/books/sears/sears_2_gl_9_p_3.php»]https://nazdorovie.com/library/books/sears/..._2_gl_9_p_3.php[/url] Так как большое количество этого лекарственногосредства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от грудирекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.в «ГВ и Медикаментозное лечение матери»(ВОЗ): «по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов, желательно прервать кормление на 12 часов.»вот тут [url=«https://www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:»]https://www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:[/url] стоит да, кормить.По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
14.Ультракаин( артикаин) на [url=«https://www.e-lactancia.org»]https://www.e-lactancia.org[/url] о нем говорится, что можно- риск 0… И в ВОЗовском справочнике- он совместим с ГВ
Лечение зубов совместимо с кормлением, большинство местных обезболивающих, применяющихся при лечении зубов, разрешены во время грудного вскармливания.
15.Список распространенных препаратов для анестезии:
артикаиновая группа (астракаин, ультракаин, септокаин) – разрешеныбензокаиновая – разрешеныбупивакаиновая (Маркаин, Макаин) – разрешеныцинкокаин (дибукаин, нуперкаин) – первая степень риска из четырех, на грудь не мазатьмепивакаин – первая степень риска, на грудь не мазатьпрамокаин – разрешен, на грудь не мазатьпрокаин – первая степень риска, на грудь не мазатьтетракаин – разрешен, на грудь не мазать
15.детралекс и курантил – совместимы с гв
16.супрастин – Chloropyramine – в международных базах не найден, по отечественным при лактации запрещен.
17.Препараты с действующим веществом цетиризин (торговые марки реактин, аллертек, зиртек, зодак, цетрин) – на Е-лактанции риск нулевой, по Хейлу достаточно безопасен (Л2), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможен седативный эффект. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
18.Препараты с действующим веществом лоратадин (торговые марки Веро-Лоратадин, Кларитин, , Лорадин, https://www.e-lactancia.org- Risk 0Дексаметазон – по Хейлу L3, по https://www.e-lactancia.org- Risk 1Совместимость еще одного компонента- полимиксина нигде не нашла.
50.https://www.gvinfo.ru/?q=node/112akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rarwww.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtmlwww.kellymom.com/health/meds/pain-meds.htmlantibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtmlwww.consilium-medicum.com/magazines/cm/nevrology/article/19698medi.ru/doc/g5612.htmnazdorovie.com/library/books/sears/sears_2_gl_9_p_3.phpwww.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htmwww.e-lactancia.orgneonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.htmlwww.e-lactancia.org/ingles/inicio.-www.e-lactancia.org-www.e-lactancia.org-www.compendium.com.ua/info/168708www.e-lactancia.orgwww.e-lactancia.org
