Всем кому интересно, что? как? и почему? делает врач во время родов и особенно как надо? настоятельно рекомендую почитать данную статью в полном варианте тут https://www.rns-group.ru/whealth/312-rody-rody-v-bolnice-opisanie-priblijenie-rodov.html
Натолкнулась на нее совершенно случайно :))
Всем легких родов!
Роды (partus) физиологические — процесс изгнания плода и элементов плодного яйца (плаценты, оболочек, пуповины) из матки после достижения плодом жизнеспособности под действием изгоняющих сил.
Если плод извлекается путем кесарева сечения, с помощью акушерских щипцов или других родоразрешающих операций – роды называются оперативными.
Своевременные роды (partusmaturusnormalis) наступают при сроке беременности 38-40 недель. Средняя масса доношенного плода при этом составляет 3400 ± 200 г, длина 50-51см.
Запоздалые (partusseretinus) — роды после 40 недель, которые завершаются рождением ребенка с признаками перезрелости (синдром Беллентайна — Рунге) и жизнь его находится в опасности (fetal distress).
В случае рождения доношенного плода в 41 и более недель говорят о физиологически пролонгированной беременности.
В современных условиях ведение родов подчинено принципам управления родовым актом с позиций прогнозирования вероятных осложнений для матери и плода в целях снижения материнской и перинатальной патологии.
Различают 3 степени риска предстоящих родов:
1 степень (наименьшая):
·Роды у повторнородящих, имеющих в анамнезе до 3-х родов снеосложненным течением предыдущих беременностей.
·Первобеременные без акушерской патологии и экстрагенитальных осложнений с нормальными данными акушерской антропометрии.
·Первородящие с одним неосложненным абортом в анамнезе.
2 степень (средняя):
·Беременные старше 30 лет, с анатомически узким тазом, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (воспалительными заболеваниями, повторными абортами, операциями на матке, привычнымневынашиванием, осложненными родами, перинатальной смертностью и травматизмом).
·Беременные с экстрагенитальными заболеваниями: сердечно-сосудистой системы в состоянии компенсации, нетяжелой формой сахарного диабета, заболеваниями почек, крови, анемией и др.
·Пациентки с осложненным течением беременности: с угрозой прерывания, замершей беременностью, гестозом, инфицированием, крупным или мертвым плодом, с неправильным положением плода, предлежанием плаценты.
3 степень (тяжелая):
·Беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями: сердечной недостаточностью, ревматическим и септическим эндокардитом, легочной гипертензией, гипертонической болезнью 2-3 ст., обострением системных заболеваний соединительной ткани, крови.
·Пациентки с тяжелым течением осложнений: тяжелым гестозом, отслойкой плаценты, шоком в родах (болевым, геморрагическим, бактериальным), эмболией околоплод-ными водами.
Разнообразие типов акушерских стационаров в нашей стране предусматривает их дифференцированное использование.
В зависимости от степени риска предстоящих родов выделяют акушерские стационары 3 уровней:
Iуровень:
Родильное отделение участковой больницы, сельской роддом.
IIуровень:
Родильное отделение городской ЦРБ, городской родильный дом.
IIIуровень:
Акушерское отделение областной, многопрофильной больницы,
специализированный родильный дом, перинатальный центр.
Роды ведет врач или даже бригада врачей (акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, неонатолог, по показаниям присутствуют другие специалисты).
Акушерка под наблюдением врача оказывает ручное пособие при рождении плода, проводит первичную обработку новорожденного. Родовые пути осматривает и восстанавливает при повреждении врач.
В течение родового акта выделяют 3 периода:
·I — период раскрытия шейки матки. Начинается с появления регулярных маточных сокращений и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки. Это самый продолжительный период. У первородящих он длится в среднем 10-11 часов, у повторнородящих — 6-7 часов.
·II — период изгнания плода. Это время от момента полного раскрытия маточного зева до рождения ребенка. При первых родах на это уходит 1-2 часа, при повторных — от 10 минут до 1 часа.
·III — последовый: период от рождения плода до рождения последа. Отслойка плаценты и оболочек от маточной стенки и рождение последа занимает от 5 до 30 минут.
Каждый период родов требуетспециального интенсивного наблюдения и выполнения ряда рекомендаций.
О рациональном положении в родах:
В I периоде родов при целом плодном пузыре, головке плода, фиксированной ко входу в таз и отсутствии противопоказаний, наиболее оправданным является активное поведение роженицы. Это уменьшает болезненность схваток, при этом меньше требуется анальгетиков, реже прибегают к родостимуляции, и реже отмечается нарушение сердечной деятельности плода.Роженице следует стоять, сидеть, немного ходить. Хороший эффект в Iпериоде родов оказывает пребывание в теплом душе или купание в теплом бассейне.
Лежать рекомендуется на боку для предупреждения синдрома сдавления нижней полой вены. Для ускорения продвижения головки по родовому каналу советуется положение на боку одноименной позиции. При быстрых и стремительных родах — на боку противоположной позиции.
IIпериод родов в нашей стране издавна проводится на специальной (рахмановской) кровати: роженица на спине, головной конец приподнят; ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставах, разведены в стороны и упираются в специальные крепления; руки осуществляют тягу на себя. Этот способ выгодный и удобный в первую очередь для акушера (удобно проводить влагалищное исследование, выслушивать сердцебиение плода, принимать ребенка). Однако это положение не самое выгодное для сократительной деятельности матки (схватки ослабевают), для плода (снижается маточно-плацентарный кровоток) и для самой женщины (сдавление нижней полой вены).
О питании:
Пищевой рефлекс в родах подавлен. Кроме того, в родах может возникнуть ситуация, при которой потребуется проведение ингаляционного наркоза. Последний создает опасность регургитации и аспирации желудочного содержимого с последующим развитием синдрома Мендельсона.
Однако роды требуют большого количества энергии. Длительность их трудно предсказать. Отказ же от орального приема пищи ведет к дегидратации и кетоацидозу. Для их лечения обычно используют внутривенное введение глюкозы и жидкости.
Для энергетического обеспечения организма в родах вводятся также: 5% 
Очень интересная статья и познавательная! все по полочкам)))
Судя по стилю шпаргалка для студентов медфака )))
Да и явно есть моменты которые роженице явно не понятны какими методами определить что плацента отошла))))она и помнить этого не будет)))но все равно очень интересная статья !!!
Почему ужасы??? Все четко и по порядку разложено как правильно. Очень многие не знают. Например часто вижу вопрос тут а что именно колют в родах и зачем, все расписано. Мне понравилась статья очень. По крайней мере понимаешь где халатность, а где твои гормоны шалят
Впечатлительная какая )))) я вот например многого не знала. Например почему и после каждых родов они меня под общий наркоз закатывали, а теперь мне понятно ))