Новости от гемостазиолога

Только сегодня попала на прием к врачу, вчера, на всякий случай, пересдала гемостаз. Причем сегодня с утра выяснилось, что на прием я иду к О.В.Бицадзе, а не к Н.С.Стулевой. Прикольная такая замена, с учетом, что к Бицадзе всегда была запись за месяц и не прорваться))

За неделю гемапаксана 0,6 после гемапаксана 0,4 д-димер упал с 613 до 185 и вся гемостазиограмма стала выглядеть значительно лучше. Я не ожидала! Всегда думала, что процесс снижения д-дилера — долгий и трудоемкий, что за неделю показатели крови принципиально не меняются, а тут вот оно как.

Врач, в целом, удивлен не был. Ей что-то не понравилось в ОАК (видимо, тромбоциты) и добавила мне еще по 1 таблетке ТромбоАсс через день.

Итого терапия: гемапаксан 0,6; курантил 25 х3р/д; ТромбоАсс 1т через день.

На следующей неделе на доплер. Расширенные синусы плаценты — результат пониженного давления, сами по себе не опасны.

Дюфастон наконец-то отменяем (очень она удивлялась, почему я принимаю Дюфастон, а не утрожестан — а мне так с самого начала назначали). Кальций на нижней границе, пьем дополнительно. Глюкоза 5,55 — перестаем жрать сладости, через 2 недели на контроль; в 25 недель глюкозотолерантный тест. С остальным порядок.

Вроде мне поспокойнее стало. Я попричитала, мол, срок маленький, дозировка гепарина уже высокая… Она мне: кто вам сказал, что 0,6 — это высокая? Ваша 0,4 вообще, можно сказать, была профилактической, а на этом сроке часто происходит переломный момент и дозировку часто приходится повышать. Дескать, рабочий момент, ничего страшного :)


Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Евгения

Ну хорошо все) скоро экватор!

Пожаловаться
Catherine
Евгения 
Даа! Буквально завтра уже :)
Пожаловаться
Malina
У меня после курса клексан чередовали 0.4 и 0.6 д димер с 2.75 упал до 0.48 и счастью не было предела. Через две недели опять до 2.75 вырос, снова на уколах… а курантил мне вообще не помогает
Пожаловаться
Catherine
Malina 
У меня об отмене уколов речи и не идет… Мне кажется, редко кому надолго помогают такие «курсы» (у кого проблемы) — надо уж или колоть постоянно или не колоть
Пожаловаться
Malina
Catherine 
Мы курсами колем обычно 10 дней. Сейчас по 16 дней правда. До 37 недели
Пожаловаться
Татьяна
Мне гематолог говорила, что гемапаксан послабее клексана и если клексан 0,4, то гемапаксан надо 0,6. Видимо 0,4 гемапаксана было для вас маловато. Тоже через неделю пересдавать гемостаз. Но я теперь не сдаю отдельно показатели, а делаю тест на тромбодинамику. Вот по результатам от декабря отменили мне клексан. А отдельные показатели у меня скачут странно-Д-димер понижается, фибриноген повышается. Фиг поймёшь. И РКФМ высокий был.
Пожаловаться
Catherine
Татьяна 

странно, может Вам такое про фраксипарин говорили? Мне врачи говорят, что Клексан и гемапаксан абсолютно взаимозаменяемы...

Да черт ногу сломит с этими показателями, конечно… Не зря, видимо, люди десятилетиями этому учатся и докторские защищают)))

Пожаловаться
Татьяна
Catherine 

Про гемапаксан. Мне просто его предлагали как более дешевый аналог и предупредили о дозировке. Эх сколько врачей столько и бардака потом от них в голове. Я трёх гематологов прошла. И все по разному говорят. Одна мне назначила фолиевую-из за мутации какой то в гемостазе и сказала пить её всю жизнь 2 р в год. А вот к последнему гематологу пришла, она против такого подхода. Отправила меня на анализ фолиевой, так у меня уже переизбыток, что тоже плохо. И эта гематолог говорит не пытаться идентифицировать и лечить отдельные показатели, у всех типа они по разному себя ведут. Тем более во время беременности, сгущение должно быть и у всех по разному проявляется. Надо определять вероятность образования сгустков, типа если нет то и гепарины не надо. Блин так страшно на самом деле что то упустить. Идёшь к врачу, веришь его профессионализму, а является ли он таковым на самом деле? Приходится доверяться.

Пожаловаться
Catherine
Татьяна 
Да уж, с врачами, которым можно доверять, дело туго… И сфера еще такая, особенно не перепроверишь
Пожаловаться
Екатерина
Татьяна 
Татьян, а можно фамилии этих трех гематологов, и впечатления о них? можно в личку)
Пожаловаться
Татьяна
Екатерина 
Ок)
Пожаловаться
Виктория
Как хорошо упал д-димер! Ура!

Глюкозотол.тест сдавала — прихвати лимон — можно коктейль сделать)) хотя я и без него справилась…

Пожаловаться
Catherine
Виктория 
Да чудо вообще!

А ты прям там два часа в МЖЦ сидела на этом тесте? Или можно уехать и вернуться?

Пожаловаться
Виктория
Catherine 
прям сидела) причем рекомендуется минимльно шевелиться — так что возьми книжку или журнальчик)) пить между замерами можно но если совсем тебе дурно) я неормуль перенесла, как то быстро прошли 2 часа за разговорами с такой же тестируемой дамой, а вот ее штырило — говорит голова кружилась и подташнивало…
Пожаловаться
Catherine
Виктория 

Эээх полдня убить… Ну что ж поделаешь...

А мне Надежда Сергеевна сегодня во второй раз прием отменила(( ну хоть сориентировались и нашли, кем подменить.

Пожаловаться
Виктория
Catherine 
Да слышала что она вторую неделю отменяет… Может ребенок заболел или проблемы какие?! Всяко форс-мажоры у всех бывают… По субботам у нее аншлаг и благо она даже с полной записью остается и принимает тех кто не смог записаться…
Пожаловаться
Catherine
Виктория 
Да понятно, что она не из вредности…
Пожаловаться
Аня

мне тоже ГТТ светит, т.к. в группе риска по сахару была когда-то...

а подняли и ладно, главное что вовремя и все под контролем))))

блин, а где бы эти критические сроки найти в какой табличке со скачками димера? у меня в 7 и 15 недель резкие были скачки, если еще и в 19 подпрыгнет, то придется и мне поднимать дозу...

Пожаловаться
Catherine
Аня 
Да кто их знает, эти критические сроки))) может ваш уже в 15 прыгнул и больше не будет :)
Пожаловаться
Аня
Catherine 
надеюсь)) просто ж хочется всегда более досканально знать врага
Пожаловаться
Catherine
Аня 
Да настолько оно все индивидуально… Ничего не загадаешь заранее, у всех по-разному проходит
Пожаловаться
Мария
Хорошо, что все хорошо! Я после твоего поста о повышении дозировки поговорила со своей подругой. Она тоже «из наших» ))) Малышу уже 3 месяца. Так вот, она мне сказала, что так она колола Клексан всю беременность (минимальную дозу), но когда повышался д-димер, то ей просто назначали ту же дозу, но 2 раза в день. Потом в норму приходила кровь и она снова 1 раз в день колола. Так что не переживай! Все хорошо!!! Я в субботу тоже еду анализы сдавать, а через неделю уже первый скрининг ))) Пока допплером фетальным дома через день малыша слушаю и успокаиваюсь )))
Пожаловаться
Catherine
Мария 
Ого интересно как! Спасибо! :)))

Первый скрининг — самый здоровский: впервые видишь человечка, а не инопланетянина))) хорошо вам пройти все анализы и узи!

Пожаловаться
Мария
Catherine 
Спасибо!
Пожаловаться
МамаСчастьев
Конечно невысркая доза к тебя))))

И тромоюбоасс пей) 100 или 50 тебе назначили?))) Я тож его пью каждый день по 100)))

Даааа ддимер может упасть хорошо))) у меня так было)))))))

Вообщем хорошо что все хорошо у вас!!! Ттт

Пожаловаться
МамаСчастьев
Аааааа сахар как мне обьяснили не зависит от того сколько сахара и сладостец ты кушаешь!!! Это индивидуально при б у каждого! Так что можно попробовать)) но в фруктах же он к примеру тоже есть) не исключать же их)
Пожаловаться
Catherine
МамаСчастьев 

тромбоасс 50 через день — совсем, видать, небольшая доза :)

Про сахар я решила пока отпустить ситуацию — хватит уже нервничать из-за всего. Через 2 недели пересдам (не только глюкозу, но и более специфические показатели назначили) — и там уже видно будет :)

Пожаловаться
Buuu
Я криво начала читать пост с середины и порадовалась за вас и за вашего врача, которая сказала про дозировку) А потом посмотрела у какого врача вы были и порадовалась еще сильней) Вы в надежных руках!

Все получится!

Я заканчивала беременность на клексане 0,8, но знаю девочку, которая с 30 недели колола 0,8 два раза в день!)

Пожаловаться
Catherine
Buuu 
Большое спасибо за комментарий! Истории бывалых всегда внушают надежду и спокойствие :)
Пожаловаться
Buuu
Catherine 
На тему вопросов Алене тоже откомменчу)

Я пила тромбо асс где-то месяц до 36 недели. Но что-то не заметила его действия...

И про сладкое) Я в беременность ела сладко каждый день! Но сахар был не выше 4,2. Поэтому тут связь не прямая между сладким и сахаром… Лучше контролить. Я на всякий случай контролила его вместе с гемостазиограммой))

Пожаловаться
Catherine
Buuu 
Спасибо! Я, в целом, тоже думаю, что Виктория Омаровна ерунды не назначит. Попью немного тромбо асса, посмотрим, чем поможет.

Сахар придется, конечно, контролировать… Столько всего на контроле, что плюс-минус сахар уже погоды не сделает)) лишь бы не рос!

Пожаловаться
Buuu
Catherine 
Это точно) Контроль наше все!))
Пожаловаться
Alina
Для меня-темный лес, но я рада за безумия, что все хорошо и ты спокойна
Пожаловаться
Catherine
Alina 
Спасибо!
Пожаловаться
Юлия
Странно, но тромбо асс ПРОТИВОПОКАЗАН при беременности, особенно в 1 и 3 триместре. По крайней мере мне говорили если Б наступает, тромбо асс отменять и переходить на клексан…
Пожаловаться
Catherine
Юлия 
Да, у меня тоже так было. Сейчас второй триместр, видимо, неопасный период
Пожаловаться
Brusnika
Юлия 
многие его принимают при необходимости