это ответы с конференции о грудном вскармливании Виктории Бобылевой, врач-педиатр Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.
есть ли смысл смешанного вскармливание, если грудного молока совсем мало:
Есть смысл! Боритесь за каждую каплю и продолжайте давать грудь! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная федерация акушерства и гинекологии (МФАГ), Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (МАВГВ), а также Министерство здравоохранения и социального развития Российской федерации и Межрегиональная общественная организация «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (МОО АКЕВ) настоятельно рекомендуют грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни ребенка. УСВОЯЕМОСТЬ Грудное молоко проходит через пищеварительную систему ребенка в два раза быстрее, чем искусственные смеси. Поэтому оно обеспечивает ребенка лучше, чем любое другое детское питание. Энзимы грудного молока помогают усваивать максимальное количество необходимых элементов во время каждого кормления. Кишечник будет работать более регулярно. Малыш ест чаще, чем ребенок на искусственном вскармливании. Необходимый объем пищи меньше, поэтому меньше предпосылок для отрыжки. Хотя для некоторых детей срыгивания могут быть нормой и до года. СТУЛ Как прямое следствие хорошей усвояемости грудного молока, стул ребенка может к месяцу жизни уменьшиться. По данным ВОЗ нормой может считаться даже частота стула – один раз в 10 дней. ВАЖНО учесть при этом, что ребеночек вскармливается только из маминой груди, много писает (более 12 раз в сутки), хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует и днем, и ночью. ИММУНИТЕТ До 4-х месячного возраста иммунная система ребенка остается слаборазвитой. Компоненты грудного молока помогают противостоять инфекциям и создают идеальные условия для формирования иммунитета. Есть исследования, что белки грудного молока способствуют саморазрушению раковых клеток. Мамино молочко – живая субстанция, содержащая миллионы живых клеток, называемых антителами. Молоко уничтожает микробы во рту младенца и помогает заживлению трещин на сосках у матери. ИНТЕЛЛЕКТ Скорость развития мозга в первые несколько месяцев фантастическая. Формируются проводящие пути даже во время сна. Грудное молоко содержит жиры и сахара именно такие, какие нужны для развития мозга. Жиры – главный строительный материал нервной системы в целом. Они делают организм более сильным физически. Грудное молоко будет меняться по составу по мере роста малыша. Исследования выявляют более высокий интеллект у вскормленных грудью детей. КОЛИКИ У детей на грудном вскармливании тоже возникают колики (сильные боли в ЖКТ). Пищеварительная система ребенка не способна переварить абсолютно все, даже грудное молоко. Однако они проходят быстрее и случаются реже. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ Процесс кормления грудью успокаивает дитя и удовлетворяет его потребность в сосании. Соприкосновение с кожей матери согревает малыша. На руках у мамы ребенок чувствует себя в безопасности. У него формируется доверие к маме и миру вообще. ВЕС Следует помнить, что нормы веса определены для искусственно вскармливаемых детей. Для грудничков они на 15-20% ниже. Молоко и смесь содержат одинаковое количество калорий на единицу объема. Разница в компонентах и их соотношениях. Коровье молоко содержит компоненты для быстрого увеличения массы тела. Материнское молоко сбалансировано для развития мозга в первую очередь и всего организма в целом. ЛИЦЕВОЕ РАЗВИТИЕ В кормлении грудью участвует весь ротик, а само сосание сильно влияет на лицевое развитие. Формируется более широкое носовое пространство, лучше выровнены челюсти. Снижается риск храпа, одышки во сне, ортодонтических проблем в дальнейшей жизни. АЛЛЕРГИЯ «Синдром прохудившегося кишечника» – так называют аллергию некоторые врачи. При рождении клетки кишечника расположены недостаточно плотно, чтобы препятствовать проникновению аллергенов в организм. Грудное молоко содержит компоненты, способные «заполнить пробелы» между клетками. Смеси же способствуют увеличению таких «пробелов». Примерно к 6 месяцам стенки кишечника становятся выстланными необходимым количеством клеток. Пора вводить прикорм!
До какого возраста продолжать грудное вскармливние?
Это мой самый любимый вопрос! Кормите вашего кроху минимум до 2,5, а лучше до 3-х! Объясню! Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного – не более, чем миф. Результаты, опубликованные в научной литературе, говорят об обратном. Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2-3 раза. Количество антител с возрастом ребенка постоянно увеличивается. Содержание иммуноглобулина А возрастает. Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта ребенка. На протяжении всего второго года жизни 448 мл грудного молока обеспечивают 29 % потребности в энергии, 43 % потребности в белке, 36 % потребности в кальции, 75 % потребности в витамине А, 76% потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты), 94 % потребности в витамине В12, 60 % потребностей в витамине С. И это только самое начало исследований по составу материнского молока после года! Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Связь между длительностью кормления и последующей успешной социальной адаптацией в 6-8 летнем возрасте была выявлена в результате еще одного исследования. Груднички старше года реже страдают от аллергий. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления гораздо короче, чем у сверстников, не получающих маминого молока. Отдельно хотелось бы перечислить медицински подтвержденные факты о пользе долгого кормления для матери: «Отдых» для репродуктивной системы. У трети женщин не возобновляется овуляция в течении всего периода кормления грудью. Особенно эффективный противозачаточный эффект имеет наличие ночных сосаний. Мамы, кормившие грудью более двух лет, на 54% уменьшают возникновение рака груди по сравнению с женщинами, кормившими не более 6 месяцев. Похожая картина обстоит и с раком яичников. Долго кормившая мама меньше подвержена риску возникновения онкологических заболеваний. Продолжительное кормление способствует снижению веса. Для выработки молока ежедневно в среднем расходуется 400-600 лишних ккалорий! Завершение грудного вскармливания проходит на фоне инволюции лактации. Если кратко: инволюция – это финальный этап в репродуктивной цепочке «зачатие-беременность-роды-выработка переходного молока-зрелая лактация». Происходит последняя смена состава молока, задача которой – подготовить грудь к прекращению кормления (защитить от инфекций, восстановить до-беременную форму ) и подготовить функциональные системы детского организма (эндокринную, иммунную, нервную и т.п.) к расставанию с маминым молочком. Обычно инволюция лактации наступает в возрасте малыша от 1,5 до 2,4 лет – у всех по-разному. И все эти данные – также только начало исследовательской работы о пользе естественного вскармливания для мамы и ребенка! Как выглядит естественное вскармливание после года Люди, никогда не кормившие ребенка, или кормившие не очень долго, обычно при словах «кормление грудью» представляют себе следующую картинку. Мама смотрит на часы и понимает, что «пора». Подходит к ребенку, берет его на руки, устраивается с ним в укромном месте и дает грудь. Через какое-то время грудь забирается, и мама идет сцеживать остатки молока в раковину. В их воображении фигурирует малыш, размерами с новорожденного. И уж никак не бегунок 2-3 лет, умеющий говорить и есть самостоятельно ложкой-вилкой еду с общего стола! А сам процесс кормления представляется исключительно как инициатива матери по отношению к ребенку (подошло время – предложили грудь). В реальности же все наоборот. Инициатива – просьба о сосании – как правило принадлежит малышу. Требование ребенка – вот основной принцип естественного вскармливания. У этого правила есть и другое название: кормление, ориентированное на потребности ребенка. Потребности, которые удовлетворяет ребенок при сосании груди невероятно многообразны! Грудное молоко – это не только средство для утоления чувства голода. В состав молока входят вещества, помогающие дозревать всем функциональным системам организма (например, вещества для развития нервной системы и головного мозга), антистрессовые и болеутоляющие гормоны, антитела, предохраняющие от заболевания, вещества, имеющие морфе-подобную структуру и помогающие детке заснуть, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. И много-много других незаменимых составляющих Грудное молоко – это чудо природы, расчитанное на удовлетворение всех потребностей подрастающего организма. Именно поэтому так важно на просьбу о сосании давать ребенку грудь, а не «обманывать» его пустышкой, как будто существует некий абстрактный, «сосательный рефлекс», не имеющий конкретного приложения к конкретному, предназначенному природой предмету для сосания, и удовлетворить который можно сосанием чего угодно… Именно поэтому важно не отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам ее отпустит (исключая ситуации, когда сосание причиняет боль в сосках – это первый признак неправильного прикладывания малыша к груди. В этом случае грудь надо вынуть изо рта и предложить ее заново, стараясь, чтобы радиус захвата ареолы был не менее 2-3 см от основания соска). Именно поэтому важно кормить малыша своим молоком так долго, как это ему будет необходимо: год, два, три… Кормление по требованию обычно выглядит следующим образом. Есть несколько разновидностей прикладываний к груди: 1. Сосания груди при засыпании. Особенно долгие в первые полгода после родов. Как было упомянуто выше, в состав молока входят элементы, помогающие ребенку заснуть и сформировать здоровое отношение ко сну. Это наиболее питательные кормления, так как заднее, более жирное и калорийное молоко, начинает поступать в организм малыша через 10-20 минут после начала сосания, а при засыпании грудь малыш отпускает в среднем минут через 30-40. 2. Ночные прикладывания. Необходимы для выработки достаточного количества молока. Полноценная стимуляция гормона «пролактин» на производство нужного малышу объема молока включает в себя не менее 2-3 ночных сосаний. 3. Прикладывания при пробуждении. После сна детка как бы заново «рождается» в этот мир. Благополучно перейти границу между сном и бодрствованием также помогает уникальный состав молока. 4. Сосания груди для ликвидации дискомфортного состояния (боль, испуг, заболевание, непривычный вкус «взрослой» еды, страх темноты, послеродовой стресс, стрессы, связанные с различными жизненными ситуациями и т.п.) 5. Сосание груди для восполнения нехватки телесно-эмоционального контакта с матерью (мама редко берет ребенка на руки, подолгу отсутствует дома, мало уделяет времени общению с малышом) Просьбы приложить к груди малыш выражает, в зависимости от возраста, по- разному. Новорожденный просто крутит головой и открывает ротик в поисках соска. Может проявлять свое желание через беспокойство и похныкивание (не говоря уже о плаче!). Более старший ребенок подает уже определенные, понятные ему и маме сигналы. Деток старше года нужно обучить «кодовому» слову (например, «ням-ням», «кушать»), которое малыш будет произносить, если ему необходимо мамино молоко. Режим кормлений связан прежде всего с ритмами сна у крохи. Самые длительные и полноценные кормления – при засыпании и в процессе сна днем и ночью. Новорожденные спят почти круглые сутки – значит, и сосать грудь они будут почти постоянно. В 6-9 месяцев у ребенка имеются 2-3 четко выраженных дневных сна. Значит, грудь сосем уже гораздо реже! После года дети переходят на одноразовый дневной сон. Если мама рядом – малыш укладывается спать с грудью. Если мамы дома нет – ребенок прекрасно засыпает с другим хорошо знакомым ему человеком. Поводы для прикладываний к груди под цифрами 4 и 5 (см. выше) легко регулируются самой мамой: нет причин для дискомфорта – нет и просьбы о сосании со стороны ребенка. Обычно у ребенка старше года сохраняются 8-12 суточных прикладываний к груди. Во время бодрствования малыш сосет недолго – ровно столько, сколько нужно для преодоления возникшего затруднения. Это могут быть и несколько секунд, и несколько минут. Может проявлять желание «запивать» взрослую еду. Режим ночных сосаний остается неизменным до самого момента отлучения от груди. Особенно охотно детки сосут под утро: именно на этот период приходится «пик» выработки пролактина. Для того, чтобы мама могла полноценно отдыхать по ночам, важно с самого начала освоить безопасные положения для кормления лежа, такие, которые позволят ей дремать пока малыш сосет грудь. Карапуз, находящийся на этапе отлучения от груди, сократил количество прикладываний до 1-3 в сутки. Он уже умеет засыпать без груди. Его основная еда – та же, что и у мамы с папой. Для преодоления разнообразных стрессов нервная и гормональная системы ребенка уже не нуждаются в «успокоительном» составе маминого молока. Головной мозг достиг объема 80 % от объема взрослого человека… Завершился основополагающий этап в формировании лицево-челюстного аппарата (прикус, артикуляция, дикция, внешняя миловидность). Желудочно-кишечный тракт может полноценно работать и развиваться дальше без помощи грудного молока. Вылезли – благодаря сосанию груди достаточно незаметно и безболезненно – все молочные зубы… Малыш говорит о себе в первом лице (появление в речи местоимения «Я») – что знаменует завершение этапа психологического отделения от матери и зарождение нового самосознания. Обычно все это происходит после исполнения ребенку двух лет… Психологи говорят… Кормление малыша после года имеет важный воспитательный момент. Тесная эмоциональная связь, возникающая в процессе сосания груди, положительно влияет на установление доверительных отношений с мамой. Вследствие чего детки растут чуткими, внимательными и послушными – а что может быть актуальнее для воспитания подвижного и любознательного бегунка! Глубокая привязанность к матери помогает малышу усвоить именно мамин взгляд на жизнь, что сыграет свою положительную роль в переходном возрасте. Социальная адаптация идет гораздо продуктивнее чем у «не грудных» детей: малыш, не потерявший раньше времени связь с мамой, более открыт к этому миру, более уверенно в нем действует, ощущая за своей спиной крепкий «тыл». С таким ребенком очень удобно путешествовать: молоко всегда при себе, а значит, и еда и питье всегда в распоряжении детки; нет необходимости создавать специальные условия для засыпания – достаточно всего лишь приложить кроху к груди; ночью малыш спит там же, где и мама, позволяя вам сэкономить на покупке отдельного детского спального места. Если вы планируете рожать следующего ребенка, то при длительном кормлении старшего у вас есть шанс застраховаться от проблем ревности между детьми: чем полнее вы удовлетворили базовые потребности в любви и заботе у первого ребенка, тем меньше у него причин обижаться на вас. А как реагировать на «страшилки»? Очень спокойно. На любое критическое замечания в ваш адрес по поводу кормления ребенка выдержите небольшую паузу, соберитесь с мыслями и постарайтесь как можно доброжелательнее ответить заготовленной заранее фразой. Успокаивающе для окружающих прозвучат слова вроде: «Спасибо за беспокойство. Я подумаю над тем, что вы сказали...». Или можете сослаться на рекомендацию врача: «В нашей ситуации – это единственный выход...» В момент спора, скорее всего, не удастся спокойно изложить научную аргументацию о пользе кормления после года. Поэтому, если это возможно, занимайтесь «ликбезом» окружающих до возникновения эмоциональных обсуждений поведения вашего ребенка. Можете вообще не поддаваться на провокации и не вступать в дискуссии, игнорируя неприятные для вас вопросы. Если у вас хорошо развито чувство юмора – используйте его для нейтрализации осуждающих замечаний: «О! Я мечтаю кормить малыша до самой армии! У меня такая красивая грудь – как он может от нее отказаться?» А бывает, что кормящей маме и вовсе лучше не афишировать, что ребенок продолжает получать ее молоко – немало женщин приходят именно к такому решению.
как правильно отлучить ребенка от груди с минимальным стрессом для матери и малыша?
очередность шагов при отлучении: 1) убираем прикладывания во время бодрствования, не связанные со сном или какими-то чрезвычайными ситуациями; 2) учимся просыпаться после дневного и ночного сна без прикладывания к груди; 3) учимся засыпать на дневной, а потом и на ночной сон, не прикладываясь к груди; 4) убираем прикладывания во время снов. Очередность этапов может меняться у каждой отлучающейся пары, но общее одно – не спешите, пусть каждый новый шаг перерастет в привычку. Еще несколько советов, помогающих «мягкому» отлучению от груди: договоритесь с ребенком, где вы будете его кормить. Например, только дома, а на прогулке, в ресторане – нет; сократите время кормлений; нарушайте привычный график кормлений. Например, идите на прогулку, пригласите гостей. предугадывайте просьбу дать грудь, берите инициативу в свои руки, предлагайте покушать пищу с общего стола; не ходите лишний раз туда, где вы обычно кормите ребенка, уберите кресло, если вы привыкли кормить в нем; не садитесь перед ребенком, старайтесь больше двигаться в первые недели хода отнятия от груди: «стационарная мама» ассоциируется у ребенка с прикладыванием к груди! не обнажайте перед ребенком грудь; заручитесь поддержкой любимых ребенком людей, привлекайте их к уходу за малышом; поговорите с ребенком о предстоящем отлучении от груди как о знаменательном событии, приурочьте момент отлучения ко дню рождения, другому празднику или создайте новый «праздник последнего прикладывания», подготовьте подарки; переключайте малыша с просьбы о кормлении или просите отложить момент прикладывания к груди; продолжайте давать ребенку грудь, если он особо нуждается в этом: ударился, испугался, болеет, устал, испытывал сильное эмоциональное напряжение (например, при посещении врача); не пользуйтесь психологически травмирующими способами: нанесение на соски перца, краски, неприятной на вкус мази, сажи. Малыш может потерять доверие к вам. Терпение и последовательность являются залогом успеха, Несогласованность замедляет процесс.
Нужно ли при лактазной недостаточности соблюдать диету кормящей маме?
Существует несколько форм ЛН, самая опасная из них-это генетически унаследованная ЛН, которую можно диагностировать только взяв биопсию кишечника за 35 лет обнаружено всего у 40 людей и то в Финляндии! а вот первичная непереносимость лактозы – естественный процесс, наблюдаемый практически у каждого человека. Его нельзя назвать заболеванием или «врожденным пороком развития». Преобладающая часть населения планеты (75-80%) обнаруживает у себя это явление. С возрастом лактазы в организме вырабатывается еще меньше, и лишь у некоторых людей уровень лактазы высок на протяжении всей жизни-это уже трансформация организма с учетом специфики питания(американская пища).
Если малыш хорошо прибавляеь в весе, его кожа и внутренние органы не страдают(по мнению педиатра, а беспокоит лишь пенистый жидкий стул ), мой вам совет постарайтесь перейти сами на безмолочную диету! Это не легко! Сразу оговорюсь, нужно будет забыть обо всех молочных продуктах, всех! Перестать кушать говядину!!!Да, в женском молоке самый высокий процент лактозы по сравнению со всеми млекопитающими! Если малыш не аллергик, у него чистая кожа, и беспокоит только пенистый стул, то ситуацию можно исправить так, сцеживайте первые 30 мл молока, не употребляйте сладкого и кушайте молочку(кисломолочные продукты). Я вышлю перечень продуктов, которые содержат молочный сахар, постарайтесь их не употреблять, все остальное кушать можно, но в небольших количествах! Просто вы приспособьтесь, выясните, от чего малышу хуже(обычно это сладость и мучное в рационе мамы)! Я прошу вас, кушайте хорошо, все пройдет к 6 месяцам, поверьте, вам главное сохранить ГВ! Практические советы по питанию при непереносимости лактозы Во-первых, интенсивность физического недомогания зависит от количества потребленной лактозы. Имеет значение не только содержание молочного сахара, но и объем самого продукта. Во-вторых, влияет и вид потребленного продукта, и условия приема пищи. Оказывается, что блюда, содержащие лактозу, лучше усвоятся в сочетании с другими продуктами. Чем больше количество потребленной пищи, тем медленнее она проходит через желудочно-кишечный тракт, и, следовательно, отдельные молекулы лактозы вступают в более частые контакты с ферментом лактазой. В-третьих, определенную роль в процессе переносимости играет температура продуктов питания: очень холодные или очень горячие блюда – даже в небольшом объеме – вызывают более серьезный и продолжительный дискомфорт, чем еда комнатной температуры.
: Очень большое количество молочного сахара содержится в:
сухом молоке,
сухой сыворотке,
сухом цельном молоке,
сухом обезжиренном молоке,
сыворотке и продуктах из сыворотки.
А вот какие продукты не содержат лактозу, вам только их кушать можно:
Фрукты
овощи
повидло
Мед
Кофе
Чай
Растительное масло
Фруктовые соки
Рис
Вермишель
Диетические продукты, не содержащие лактозы
Соевое молоко и соевые напитки
Сырое мясо
Сырая рыба
Сырая птица
Яйца
Любой вид сахара, кроме молочного
Жидкий сахарин
Картофель
Бобовые
Зерно
Сиропы
Овощные соки
Соль
Пряности
Орехи
Алкогольные напитки
Почему часто после родов кормящая мать сильно худеет несмотря на каллорийную диету?Да, вы хорошо кушаете, но худеете от того, что кормите грудью! К году все нормализуется! ГВ полезно не только малышу, но и вам! Преимущества грудного вскармливания для мамы ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ Кормление грудью способствует выработке гормона окситоцина, который влияет на сокращение матки, остановку кровотечения и рождение последа. Мама быстрее восстанавливается после родов. АМЕНОРЕЯ Этот термин обозначает отсутствие менструального цикла. Лактационная аменорея – это более чем просто удобно. Снижается вероятность забеременеть, предупреждается развитие анемии. Женщина теряет железо при грудном вскармливании (0.3 мг/сутки), но во время месячных она теряет гораздо больше. ПРАФИЛАКТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Есть исследования, что грудное вскармливание снижает риск возникновения рака груди, яичников, матки, шейки матки. Более низкий уровень эстрогенов замедляет рост клеток, в том числе и раковых. ОСТЕОПОРОЗ Беременность и кормление грудью способны израсходовать запас кальция в организме мамы. Однако согласно исследованиям костная ткань после кормления грудью становится более прочной, чем она была, если бы женщина не кормила грудью никогда. Не стоит пренебрегать сбалансированной диетой. Миндаль, апельсины, хлеб из муки грубого помола, молочные продукты, бобы помогут маме поддерживать уровень кальция. ПОТЕРЯ ВЕСА Грудное вскармливание требует дополнительных 300-500 калорий в сутки. Кормите грудью – это сжигает жир! У многих мам вес восстанавливается через 9-10 месяцев при условии правильного грудного вскармливания. СВЯЗЬ МАТЕРИ И РЕБЕНКА Мать ощущает ребенка всеми органами чувств. Энергетическая связь особенно выражена при кормлении грудью. Гормоны лактации уменьшают стресс, успокаивают, помогают расслабиться, мама получает приятные эмоции. Пролактин вызывает чувство обожания к малышу, это одновременно и натуральный транквилизатор. Чувство подавленности возникает из-за резкого падения уровня гормонов после родов. Начало кормления помогает вывести женщину из такого состояния (уровень гормонов возрастает). Также и постепенное отлучение помогает избежать подобного состояния. УДОВЛЕТВОРЕНИЕ Чувство выполненного долга, гордости, сознание единого целого с окружающим миром – именно такие чувства дарит матери грудного вскармливание. Это замечательная возможность понять духовную сторону рождения ребенка. Другие преимущества. ОХРАНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Грудное молоко не требует строительства фабрик и магазинов. Не возникает вопроса: куда девать излишки и остатки молока? ЭКОНОМИЧНОСТЬ Грудное молоко всегда нужной температуры, и сам процесс кормления проходит очень аккуратно. Покупка смесей, бутылочек, насадок, стерлизаторов, специальной воды, сосок, ёршиков и т.д. выливается в кругленькую сумму ежемесячно. Грудное вскармливание значительно снижает расходы на медицинское обслуживание – даже по самым консервативным оценкам. ПАПА ТОЖЕ В ВЫИГРЫШЕ Во-первых, грудное скармливание облегчает повседневные хлопоты всей семьи. Во-вторых, папа освобождается от многих обязанностей, связанных с кормлением. В-третьих, папы очень гордятся своими вторыми половинками и открывают в них очень много нового.
Что можно есть кормящей матери?
Питание кормящей мамы – ОСОБЕННОСТИ Вся ваша семья – и мама, и папа, и другие родственники – придерживаются здорового образа жизни. Это лучшее воспитание, которое вы можете дать своему ребенку. Когда малыш видит, что вы с удовольствием едите качественные, вкусные продукты, то, несомненно, он тоже будет получать от этого удовольствие. Особо пристальное внимание уделяется питанию кормящей мамы. Женский организм обеспечит ребенка всеми питательными веществами, в которых он нуждается. Однако если мама питается несбалансированно, ее организм вынужден отнимать у себя важные питательные вещества. О воде. Грудное вскармливание – это время повышенного потребления воды. Обезвоживание может плохо сказаться и на производстве молока, и на здоровье мамы в целом. Раздражительность, апатия, невозможность сосредоточиться – это некоторые признаки обезвоживания. Заведите привычку: перед кормлением ставить рядом стакан воды. Именно вода – лучшее питье кормящей мамы. Жажда – это последний признак обезвоживания. Темный цвет мочи, ощущение сухости во рту, запоры свидетельствуют о недостатке жидкости. Не допустить этого очень легко: выпивайте в день 8-10 стаканов воды. Более этого пить не желательно: чрезмерное употребление воды не увеличит количество молока, но может вызывать отеки тканей, в т.ч. железистой ткани грудных желез, спровоцировать застой молока в протоках. Ваш рацион. Ребенок наслаждается разнообразием ароматов молока. Он начинает знакомство с вашими любимыми продуктами уже сегодня. Не секрет, что существуют продукты с плохой репутацией среди кормящих мам. Симптомы: беспокойное поведение ребенка, нежелание сосать, сыпь, диарея или рвота. Что делать: исключите подозрительные продукты на одну-две недели из рациона. Если продукт определился, т.е. у малыша пропали перечисленные симптомы, то исключите этот продукт из питания на несколько месяцев. Другой вариант – не употреблять один и тот же продукт в больших количествах. Некоторым это помогает. Стоит помнить, что все люди разные – экспериментируйте! Особое внимание. Выделяют три группы потенциально опасных продуктов в мамином рационе: 1-Коровье молоко и иногда другие молочные продукты. Там содержатся чужеродные белки, способные вызывать аллергические реакции у крохи. 2-Продукты, содержащие консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы, красители и другое (все, что на упаковках обозначают значком Е). Сюда же мы относим все консервы, кроме домашних: в том числе пакетированные соки, даже зеленый горошек и сгущенное молоко. 3-Экзотика. Грудное вскармливание – не время для экспериментов. Экзотические или непривычные именно для вас продукты не желательны. Они могут вызывать беспокойства у малыша. Запомните! Нет такого продукта, который нельзя есть всем кормящим мамам. Лишний вес. Когда мама кормит грудью, организм нуждается примерно в 500 дополнительных калориях ежедневно. Это значит, что Вы можете есть немного больше и все равно худеть. Выбор здоровых продуктов и достаточное питье в период грудного вскармливания войдут у вас в привычку. Следите за тем, чтобы терять примерно по полкилограмма в неделю, не более. Даже при таком темпе вы сбросите за год все килограммы, которые набрали во время беременности
Как определить маме – хватает ли малышу молока?
! Прибавка в весе Это один из самых важных показателей достаточного количества молока. Однако для новорожденных считается нормальным потерять 5-8% от веса при рождении в течение первых дней жизни. После этого младенцы начинают прибавлять примерно 30 г веса в сутки. Следует обязательно учесть, что диаграммы роста и веса основаны на наблюдениях за искусственно вскормленными детьми, так что не волнуйтесь, если вес вашего ребенка меньше, чем должен быть по шкале. Минимально допустимой прибавкой в весе считается прибавка примерно 500 г в месяц для ребеночка до 6 мес. Тогда все органы и системы малыша развиваются без ущерба для здоровья. Обязательно учтите, что к 4-му месяцу темп прибавки в весе замедляется. Это физиологическое падение в наборе веса. На практике замечено, что детки с весом при рождении 4 кг и более имеют свой специфический график набора веса. Именно их, часто необоснованно, начинают докармливать искусственной смесью. Тогда следует обратить внимание на второй принцип. Как ребенок усваивает молоко Вы можете определить это по частоте испражнений и мочеиспусканий. Что съедено, должно быть переварено! Сразу после рождения новорожденный избавляется от мекония, густого, липкого, темного вещества, произведенного печенью. Через пару дней стул ребенка приобретает зеленовато-коричневый цвет. К 5-му дню появляется так называемый молочный стул с консистенцией жидкой желтой горчицы или прессованного творога. Вероятно, что стул ребенка будет сопровождать каждое кормление. К концу первого месяца частота стула уменьшается. Также очень часто ребенок будет оказываться мокрым. Молозиво, которым новорожденный питается первые 2-3 дня, очень легко усваивается, поэтому организму не от чего очищаться. Малыш может мочиться всего 2-3 раза. Но после того как молоко начнет прибывать обильно, вам придется менять от 10 до 16 мокрых подгузников. При использовании одноразовый подгузников («памперсов») очень трудно определить, насколько ребенок мокрый. Тогда следует регулярно проводить «тест на мокрые пеленки»: на сутки ребеночку не надевают одноразовый подгузник, а пользуются многоразовыми (пеленками). Так легче подсчитать мочеиспускания. Моча должна быть бледно-желтой, без запаха. ВНИМАНИЕ! Обезвоживание – очень серьёзная угроза здоровью малыша. Длительное обезвоживание (более 3-х суток) может привести к необратимым поражениям внутренних органов (печень, почки, головной мозг). Необходимо немедленно вызвать врача. Признаки обезвоживания: 1-вялость; 2-едва слышный голос; 3-пересохшие губы; 4-запавший родничок; 5-потеря упругости кожи; 6-жар; 7-менее 6 мочеиспусканий в сутки (ребенок старше 10 дней); 8-моча темного или кирпичного цвета. Если малыш часто мочится, но при этом у него не бывает стула, значит может не хватать заднего жирного молока. Это хороший повод пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чтобы обсудить с ним подробности и особенности вашего грудного вскармливания, устранить причины возникших проблем. Кроме 2-х основных есть еще и другие признаки достаточной выработки молока. Стоит отметить, что их наличие или отсутствие не дает полного представления о количестве молока. Мы их только перечислим: грудь наполняется перед кормлением; грудь становится мягкой после каждого кормления; малыш правильно приложен к груди; ребенок сосет ритмично в течение 5-15 минут; ребенок выглядит сытым после кормления; ребенок засыпает под грудью; мама ощущает покалывание в груди до или во время кормления; из другой груди сочится молоко. Если у вас есть сомнения и подозрения в нехватке молока, то смело звоните консультанту по грудному вскармливанию. Уже из разговора по телефону может быть ясно, насколько серьезны ваши опасения. Любая проблема, решенная сейчас, избавит вас от нескольких проблем в будущем. Чтобы молока стало больше Несколько рекомендаций для увеличения количества молока: Часто кормите грудью днем (от 8 до 12 раз). Постарайтесь, чтобы малыш сосал несколько раз с 3 до 8 часов утра. Пейте достаточно жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Позволяйте малышу сосать грудь долго – от 20 минут и дольше. Рекомендуемые лактогонные средства: Брусничный лист (заваривать как чай) Лист толокнянки (заваривать как чай) Сбор «Лактовит» – тмин, фенхель, укроп, анис (семена в равных пропорциях, настаивать в термосе) «Ореховое» молоко – измельченные грецкие орехи, настоянные в термосе на коровьем молоке Зеленый чай Морковный сок Обратите внимание: все средства начинают действовать на 2-3 сутки, и потом через некоторое время к ним идет привыкание. Пусть сосет, это главная стимуляция!
Что делать если одна грудь накапливает меньше молока, чем другая?
Почему груди стали разные? Главная причина того, что груди стали разными – это неодинаковая стимуляция. Получается, что в одну грудь поступает запрос на большее количество молока, а в другую – на меньшее. Вот в каких ситуациях это может происходить: одну грудь малыш сосет правильно, а другую – нет; мама сцеживается, и у нее с самого начала одна грудь сцеживалась лучше, чем другая; мама в основном больше кормит одной грудью, потому что ей так удобнее – например, все время носит в слинге у одной груди; мама всегда кормит ночью только одной грудью; в одной из грудей лактация была подавлена – например, длительным компрессом с камфорой. В зависимости от причины действия мамы по выравниванию размеров будут немного различаться. Как выровнять размер грудей? Итак, предполагаемую причину мы нашли. Наверное, уже понятно, что теперь основное изменение в организации кормления должно быть направлено на уменьшение стимуляции большей груди и на усиление стимуляции меньшей. Это несложно сделать, когда ассиметрия вызвана ночными кормлениями с одной стороны или преимущественным кормлением одной грудью в связи с удобством для мамы. Конкретно достаточно поменять следующее: начинать кормление всегда с меньшей груди, потом давать большую, после большей снова меньшую; на все короткие прикладывания давать меньшую; если малыш любит спать, посасывая грудь, или долго засыпает у груди, постарайтесь, чтобы он в такие периоды сосал меньшую грудь; старайтесь кормить ночью преимущественно из меньшей груди. Если вы чувствуете в большей груди дискомфорт от наполнения, приложите к ней малыша – но ненадолго, до исчезновения дискомфорта. В результате этих действий у вас получится, что меньшая грудь все время пустая, и малыш активно стимулирует ее на выработку молока, а большая грудь до конца опорожняться не должна, что повлечет за собой небольшое уменьшение выработки молока в этой груди. Таким образом постепенно в меньшей груди количество молока будет увеличиваться, и станет больше ее размер; а в большей груди наоборот молока станет поменьше, и размер уменьшится. Как только размер выравняется, старайтесь, чтобы за сутки обе груди малыш сосал примерно одинаково. Особые ситуации Наверное, вы заметили, что мы разобрались не со всеми причинами ассиметрии груди. Дело в том, что в остальных ситуациях все будет не так просто. Малыш сосет одну грудь неправильно. В этом случае размеры выровнять получится, только если мама научит малыша сосать правильно и меньшую грудь. Даже если у вас на этой груди плоский или втянутый сосок – все равно в большинстве случаев ребенок сможет правильно сосать эту грудь, если подавать ее определенным образом. В этом вам может помочь консультант. Как только вы освоите правильное прикладывание к вашей особенной груди, вы можете начинать стимулировать меньшую грудь на выработку молока – как это было описано выше. Мама сцеживается, и из одной груди всегда получается сцедить больше. Эта ситуация тоже требует консультации со специалистом. Тут необходимо разобраться, для чего мама сцеживается, и нужно ли ей это. В многих случаях мамы рады бы прекратить сцеживаться, но не знают, как это сделать без вреда для груди. Консультант поможет в этом. Вместе с мамой он составит программу уменьшения сцеживаний – с учетом того, что груди разные по размеру и по выработке молока. Плюс уже перечисленные выше действия по изменению стимуляции груди. В одной груди была подавлена лактация, или мама перенесла операцию на одной груди. К сожалению, в этом случае нет гарантии того, что в итоге груди совсем сравняются в размерах. Так или иначе, вы можете пробовать увеличивать стимуляцию меньшей груди, но если это не принесет никаких плодов, не отчаивайтесь – ребенка можно выкормить и одной грудью. Когда вы будете завершать грудное вскармливание, постарайтесь сделать это как можно более плавно – тогда ваша молочная грудь вероятнее всего вернется к своему добеременному размеру, и сравняется с меньшей. Профилактика ассиметрии груди У вас груди пока что одинаковые, и вы не хотите, чтобы они становились разными по размеру? Тогда обратите внимание на следующие моменты: в течение дня кормите обеими грудями равномерно; ночью старайтесь кормить малыша то одной, то другой грудью; следите, чтобы обе груди малыш сосал правильно; в случае застоя в груди избегайте камфорных компрессов, своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью; если вам необходимо сцеживаться, старайтесь сцеживать одинаковый объем из обеих грудей. Ссылки про правильное прикладывание, проверьте себя и малыша:https://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
скажите сколько времени можно хранить грудное молоко в замороженном виде в морозильной камере? И как его после этого использовать? Просто разморозить и разогреть в горячей воде или как-то по-другому? И сколько можно хранить сцеженное молоко непосредственно в холодильнике?
! Воспользуйтесь для сбора и хранения молока пакетами для замораживания Ардо или Медела. При комнатной температуре (не более 25°C) – 6 часов; в холодильнике: 5 дней при температуре не выше 4°C; в морозильном отделении холодильника: 3-6 месяцев; в морозильной камере: 6-12 месяцев при температуре не более -20°C Размораживание грудного молока: 1 способ: Погрузите пакет с молоком в теплую воду и дождитесь пока молоко разморозится. 2 способ: Поместите пакет с молоком в холодильник и дождитесь пока молоко разморозиться. 3. Как только грудное молоко полностью разморожено, его можно нагревать до необходимой температуры. Предупреждение: не подогревайте молоко в микроволновой печи. Подогрев грудного молока: 1.Приоткройте пакет, и дайте воздуху проникнуть внутрь (уровняйте давление снаружи и внутри пакета). 2. Тщательно закройте пакет, индикатор температуры не должен быть ни чем закрыт 3. Выдержите пакет в воде при температуре приблизительно 70°C. 4. Индикатор температуры пакета начнет становиться прозрачным. 5. После нескольких минут индикатор будет абсолютно прозрачен, это означает, что молоко согрелось до нужной температуры 6. Обязательно проверьте температуру молока на внутренней части запястья. Если, Вы не ощущаете, что молоко горячее, это означает что молоко согрелось до температуры не более 37°C и готово к использованию. Будьте внимательны! Используйте для кормления или приготовления каш!
