План лекций:
1.О питании и Гимнастикаи для беременных женщин
2.Беременность и предвестники родов
3.Роды – естественные стимуляция и обезболивание
4.Роды – течение, фазы и позы
5.Помощь акушеров на родах (медикаментозные стимуляция и обезболивание)
6.О грудном вскармливании (ГВ)
7.Приданное малыша.
8.Уход за новорожденным
9.Проблемы послеродового периода
1.ПИТАНИЕ.
Теперь, когда наступила беременность, пора всерьез позаботиться о правильном питании. Во время беременности употребляемая пища оказывает влияние, как на беременную, так и на ее ребенка. Однако, при этом нет необходимости «есть за двоих». В этой связи следует запомнить одно очень важное правило, что качество не обусловлено количеством.
Следует помнить, что период беременность — это не время для снижения веса путем использования специальных диет!!
При правильном выборе продуктов среди представленных ниже четырех групп вам и вашему ребенку гарантирована разнообразная и сбалансированная диета.
Молочные продукты — содержат белки, необходимые для роста ребенка и восполнения нужд материнского организма, а также микроэлементы (кальций) необходимые для укрепления костей и зубов.
В этой связи целесообразно употреблять до 0,5 л молока в день, как в цельном виде, так и в виде молочных продуктов (кефир, простокваша, молочные десерты, йогурты), а также творог. В рацион питания полезно включить твердые сорта сыра как, например, Чеддер, плавленые сыры, пастеризованный сыр.
Мясные продукты — содержат белки, железо и витамины группы «В», также необходимые как для восполнения нужд материнского организма, так и для развития ребенка.
В эту группу входят продукты из говядины, свинины, баранины, мяса птицы, рыба. Продукты из этой группы целесообразно употреблять дважды в день. Более целесообразно отдавать предпочтение мясу птицы и рыбе. Старайтесь употреблять только постное мясо, удаляя в процессе приготовления участки, содержащие жир.
oВсе продукты из мяса, птицы и рыбы следует употреблять в пищу в вареном или запеченном виде, избегая жареных и копченых блюд.
oКожу с птицы перед приготовлением всегда необходимо снимать.
oБелое мясо всегда более постное, чем красное.
oФилейная часть говядины, свинины и баранины — наиболее постная.
oВсе колбасные изделия и сосиски содержат много жира.
Особого внимания заслуживают яйца, которые надо варить вкрутую, а в пищу использовать только белок.
Хлебные изделия, крупы, картофель — содержат углеводы, витамины, микроэлементы и клетчатку.
К продуктам этой группы относят хлеб, желательно с цельными зернами или из муки грубого помола, блюда из картофеля, макароны, рис, каши из различных видов круп, мюсли или хлопья. Блюда из продуктов этой группы следует включать в рацион при каждом приеме пищи.
Фрукты и овощи — содержат различные витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания различных функций организма, и клетчатку для улучшения процессов пищеварения.
Ряд культур, таких как горох, бобы, фасоль, чечевица, капуста, а также сухофрукты богаты железом. Однако усвоение железа из этих продуктов при их употреблении происходит менее активно, чем из мясных продуктов. Для улучшение этого процесса следует одновременно использовать продукты богатые витамином «С».
Овощи и фрукты следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день. Старайтесь употреблять овощи и фрукты с кожурой там, где это возможно.
Важным является правильное распределение продуктов на каждый прием пищи. Так мясо, рыба, крупы должны входить в состав блюд завтрака и обеда, так как продукты богатые белком повышают обмен веществ, и длительное время задерживаются в желудке. Во второй половине дня, ближе к вечеру следует отдавать предпочтение молочно-растительной пище. Обильный прием пищи в вечернее время оказывает отрицательное влияние на организм беременной, способствует нарушению нормального отдыха и сна.
Пищу в течение дня желательно употреблять в 5-7 приемов.
В качестве примера может быть предложено следующее приблизительное меню на день:
Завтрак
Фрукты или фруктовый сок.
Овсяная каша или хлопья из отрубей с молоком.
Хлеб из муки грубого помола, тосты с нежирным маслом.
Чай из трав (мята, шиповник, фенхель или ромашка) или цикорий с молоком.
Второй завтрак
Чай из трав (мята, шиповник, фенхель или ромашка), цикорий с молоком или молоко.
Фрукты или печенье.
Обед
Суп.
Сандвич с листьями салата, с сыром, с рыбой, с холодным отварным мясом.
Свежие фрукты или йогурт.
Компот или фруктовый сок.
Полдник
Чай из трав (мята, шиповник, фенхель или ромашка) с печеньем.
Ранний ужин
Мясо, рыба, сыр, яйца или блюда из бобовых культур.
Картофель, рис или макароны.
Овощи или салат.
Молочный пудинг, или фрукты, или бисквиты.
Чай.
Поздний ужин
Молоко с хлебом из муки грубого помола или с печеньем.
Общее количество потребляемой жидкости должно составлять 1,2-1,5 л в день, включая воду, чай, кофе, соки, супы.
Прием поваренной соли ограничивают во второй половине беременности до 8 г в день, так как большее её количество способствует задержке воды в организме и развитию отеков.
Допустимая прибавка массы тела за беременность
Это вопрос, который волнует всех. В течение всей беременности, за 40 недель общая прибавка массы тела должна быть в среднем в пределах от 9,5 до 12,5 кг. При этом в первые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть около 2,5 кг из расчета по 500 гр. в месяц. А во вторую половину беременности, за последующие 20 недель прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю.
Для более точной оценки допустимой прибавки массы тела за беременность можно воспользоваться следующими данными.
Для начала необходимо рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле: исходный вес (кг) поделить на квадрат роста(м). Согласно полученному результату, если ИМТ меньше 19,8, то масса тела считается сниженной. Если ИМТ в пределах от 19,8 до 26 — масса тела нормальная. Если ИМТ больше 26 — масса тела избыточная. Далее с помощью таблицы можно определить необходимую прибавку массы тела на определенный срок беременности.
Недели беременности
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
ИМТ менее 19,8
0,5
0,9
1,4
1,6
1,8
2,0
2,7
3,2
4,5
5,4
6,8
7,7
8,6
9,8
10,2
11,3
12,5
13,6
14,5
15,2
ИМТ 19,8-26
0,5
0,7
1,0
1,2
1,3
1,5
1,9
2,3
3,6
4,8
5,7
6,4
7,7
8,2
9,1
10,0
10,9
11,8
12,7
13,6
ИМТ более 26
0,5
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
1,4
2,3
2,9
3,4
3,9
5,0
5,4
5,9
6,4
7,3
7,9
8,6
9,1
При нормальном течении беременности увеличение массы тела беременной, в первую очередь, происходит за счет развития плода, увеличения размеров матки и количества околоплодных вод, молочных желез, нарастания объема жидкости и крови в организме, и в последнюю очередь — за счет накопления жира (1,5-1,7 кг).
Если Вы вдруг заметили что у вас отмечается излишняя прибавка массы тела или темпы прибавки массы тела носят чрезмерный характер, то обратите внимание, не появились ли случайно в вашем рационе такие продукты, которые весьма целесообразно исключить из диеты на время беременности, а именно: джем, варенье, мармелад, шоколад, шоколадные бисквиты, кексы, пирожные, пирожки, крем, сливочное мороженое, фрукты в сахаре, а также чипсы, хрустящий картофель, сосиски, колбасы, жирное мясо, майонез.
Прием алкогольных напитков, включая пиво, совершенно недопустим даже в малых количествах.
Возможные сопутствующие проблемы и пути их решения
Затруднения со стулом. Для предотвращения запоров целесообразно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, а именно: хлеб грубого помола, хлопья из отрубей, овсяную кашу, бобовые, чечевичный суп, на ночь — простоквашу или однодневный кефир, натощак утром — сырые овощи и фрукты, чернослив, яблоки.
Тошнота. Это неприятное явление нередко имеет место в первые три месяца беременности и, в основном, по утрам. Для предотвращения тошноты, проснувшись утром, и еще не вставая с постели, попробуйте съесть небольшой кусочек сухого хлеба или тоста, или кусок яблока. Если вы ощущаете тошноту в течение всего дня, то делайте малые перерывы между едой с приемом небольшого количества пищи, но так, чтобы общий объем принимаемой пищи за день не уменьшился. В противном случае большие интервалы между приемом пищи могут провоцировать рвоту. В ряде случаев избежать тошноты позволяет употребление холодной пищи, которая обладает не меньшими пищевыми качествами, чем горячие блюда. Иногда различные кулинарные запахи могут также вызывать чувство тошноты, что заставляет избегать жареных продуктов или блюд с различными специями.
Изжога. В третьем триместре беременности (в последние несколько недель) некоторые женщины страдают от этого неприятного явления. Для того чтобы предотвратить изжогу и избавиться от неё следует:
oследует избегать обильных приемов пищи, старайтесь принимать пищу часто и малыми порциями;
oне употребляйте жареные, жирные, копченые блюда и продукты;
oизбегайте крепкого чая (особенно черного, который препятствует усвоению ребенком железа!!) и кофе в принципе!,
oпринимайте пищу, не торопясь, медленно;
oне сгибайтесь и не ложитесь сразу после приема пищи.
Если эти приемы не избавят Вас от перечисленных неприятных явлений, обратитесь за консультацией к врачу.
В целях предотвращения пищевых отравлений, вызванных опасными возбудителями кишечных инфекций, таких, например, как сальмонелла или листерия, во время беременности целесообразно не употреблять в пищу:
oмягкие непастеризованные сыры, такие как, Бри, Камамбер, Стилитон и др.
oлюбые паштеты;
oсырые яйца или приготовленные всмятку;
oблюда домашнего приготовления, в состав которых входят сырые яйца: муссы, домашнее мороженое, сдобные ватрушки и т.д.
oнедостаточно термически обработанное мясо (мясо с кровью).
Общие принципы правильного питания во время беременности сводятся к следующему:
oПищу следует принимать часто 5-7 раз в день малыми порциями.
oЕшьте медленно, не торопясь.
oПейте больше простой питьевой воды. Стакан воды, выпитый перед приемом пищи, позволит вам насытиться быстрее и на более длительное время.
oЕсли вы знаете, что не можете ограничить себя от какого- либо продукта, лучше откажитесь от него совсем.
oЕшьте больше рыбы, птицы и меньше красного мяса.
oПища должна быть отварной, запеченной или тушеной, но не жареной.
oОтдавайте предпочтение в еде овощам, фруктам и злаковым, растительному маслу.
2.БЕРЕМЕННОСТЬ. (Некоторые рекомендации)
Стресс и нервы лучше снимать:
– прогулкой,
– различными делами и работой,
– применять свободные танцы (двигаться просто так, ни для кого-то, без шаблона, как Бог на душу положит)
– зарядкой для будущих мам
Спать (лежать) на спине, к сожалению, после 32й недели более 10 минут нельзя!
Полезно:
- Ходить босиком по травке (натуральной и искусственной)
- делать гимнастику пальцев ног, т.к. на них во время беременности из-за смещенного центра тяжести приходится большая нагрузка
Не бегать!Под действием прогестерона органы, мышцы и связки расслаблены, а вывихи нам ни к чему!
Чтобы не болела поясница, и не было растяжек,начинаяс 20-24й неделинужноносить бандаж. Но при тазовом предлежании временно воздержаться от него, и убедить малыша побыстрее перевернуться.
От изжогипомогают:
oмолоко,
oминералка без газа,
oчай с ромашкой,
oпожевать зелень (укроп, петрушку и прочее),
oсемечки и орехи (не более горсти в день!)
На последних месяцах поменьше употреблять соли (а лучше почти не солить). А если солить пищу, то только в конце варки, чтобы она не проникала глубоко в продукты и впоследствии легко могла быть выведена из организма.
При простуде (насморке) применять Эуфобиум –он продуцирует наши СОБСТВЕННЫЕ защитные клетки в носу. Его можно и нужно применять для лечения детей до 3х лет.
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ.
Предвестники очень индивидуальны. Могут быть, а могут и не проявить себя. Также встречаются любой комбинации. Обычно появляются за 10 дней, но могут быть и за 2-3 дня до родов.
К предвестникам относят:
1.потерю веса на 1-1,5 кг за неделю до родов
2.затихание плода за 2-3 дня до родов
3.изменения в поведении беременной на фоне перестройки гормонов:
· беспокойство (на фоне выработки адреналина);
· сверхспокойствие (на фоне выработки эндорфина);
1.отхождение слизистой пробки (кровавого цвета мажущие)
2.тянущие и локальные боли в области живота и ложные схватки (не периодичны, как при настоящих). Засекать время и промежутки и применять моральный настрой «не больно/терпимо – не роды!»
3.«коровья морда» – разглаживание морщин, отечность, в т.ч. лица
4.рвота, тошнота,
5.жидкий стул
№ 3.
Начиная с 37й недели, необходимо естественно готовить организм к родам. Благоприятнее всего родить на 38й недели, т.к. плод созрел, но не очень крупный (с 36 недели ребенок прибавляет по 250 грамм/неделю).
МЕТОДЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ
(Эти методы нужно также применять на латентной и активной стадиях родов!)
oсмех,
oвибрации и сотрясания
oплотно покушать
oмассаж сосков – способствует выработке окситоцина, а как следствие, сокращение матки и лучшей лактации.Выполняется по 10 минут: с 37й недели – 2 раза в день, с 39й недели – 3 раза в день.
oХодьба с высоким подниманием колена («Цапелькой»)
oХодьба по лестнице вверх (не менее 6 этажей)
oНаклоны (продавливание малыша вниз, давление на шейку матки)
oПовисание(на перекладине, на муже)
oРазличные поворотыкорпуса (резкие и энергичные)
oПриседание с вдохом
oКонтрастный душ всего тела или на ладони и стопы
oактивный секс без презерватива (сперма размягчает шейку матки)
oПри перехаживании стимулировать кишечник с помощью:
o Клизмы
oсвечей глицерина
oкоктейля из касторка+персиковый сок+шампанское (в стакан в равных пропорциях)
oТочечный массаж в точках:
oНаружный край ногтевого ложа мизинца стоп
oНа 4 поперечных пальца выше лодыжки с внутренней стороны (очень сильная точка)
oВерхняя треть икроножных мышц
oНаружный край локтевого сгиба
oВершина между большим и указательным пальцем тыльной стороны ладони
oТочка матки – между средним и безымянным пальцами внутренней стороны ладони
oЛадони на колени, растопырить пальцы, массировать средним пальцем
умеют все-таки врачи красиво выразиться:
