Схватки и роды

Что же такое роды для современной женщины? В первую очередь это радость. Радость от появления на свет самого дорогого и любимого человека-ребенка. Без сомнений каждую беременную рано или поздно посещает чувство тревоги за исход родов, страх перед болью, непредсказуемость предстоящих событий. Как же они протекают, роды, с чего все начинается? Начало бывает разным. Классический вариант это схватки, сначала они очень легкие, практически неощутимые, как менструальные боли. Вы задумываетесь, останавливаетесь или просыпаетесь и начинаете прислушиваться к себе, к своему организму-что это, это оно? Как же понять оно или нет? Во-первых настоящие схватки должны быть регулярными, через определенный, достаточно короткий промежуток времени (до 10 минут), во-вторых настоящие схватки не проходят самостоятельно-теплый душ приносит облегчение, но регулярность и периодичность сокращений матки не проходит, прием но-шпы, папаверина также принесут облегчение, но родовую деятельность подавить не смогут. А что если схваток нет, но что-то подтекает, было ощущение щелчка и полилось? Скорее всего это воды. Если мысль, о подтекании вод посетила Вас, то обязательно, не ожидая повторения ощущения подтекания, схваток нужно собраться и ехать в роддом. Делаем вывод номер 1.Ехать в родильный дом нужно при появлений регулярных (воз малочувствительных) схваткообразных болей с интервалом не менее 8-10 минут, которые не проходят после приема теплого душа и 2-хтаблеток но-шпы. 2. Ехать в родильный дом нужно если Вам кажется, что излились воды. Итак наши роды начались и вот оно, приемное отделение. Что же ждет роженицу в приемном отделении? Ну во-первых осмотр врача акушера-гинеколога, который послушает сердцебиение плода, задаст вопросы когда начались схватки, не изливались ли воды, пересчитает все сроки родов, соберет подробный анамнез(медицинскую историю) Вашей жизни. Затем последует осмотр на кресле. Далее акушерка приемного отделения сделает Вам очистительную клизму (не стоит бояться! Это быстро и совсем не больно), побреет промежность (Вы можете сделать это самостоятельно, дома). Таким образом Вы осмотрены, побриты, Ваш кишечник чувствует себя отлично и «лучезарно улыбается». Поднимаемся в родильное отделение. Здесь Вас определят в предродовую палату(если роды еще в самом начале или схваток еще нет, а воды излились), где Вы у Вас будет 2-3 приятные соседки, или в родильный бокс (если роды идут полным ходом). В боксе, как и в предродовой палате к Вашему животику будет привязан кардиомонитор для оценки состояния вашего малыша, частоты и силы маточных сокращений. Ну что, начинается то самое страшное, чего ). Схватки, чужие страшные люди вВы ждали целых 9 месяцев (или даже побольше? белых халатах, о ужас! (Вы уже схватились Зв голову??) Ну а теперь успокаиваемся – схватки становятся более интенсивными, как очень болезненная менструация(только во время менструации болит постоянно, а сейчас периодически и есть время передохнуть) и… к Вам приходит доктор на очередной осмотр и предлагаем обезболивание – регионарную анестезию. Что же это?? Как это делается?? Достаточно сказать что это укол в спину, делается быстро, малоболезненен, приносит огромное облегчение Вам и позитивно влияет на роды. Вы все еще в раздумьях соглашаться ли? Могут быть осложнения, страшно?! Отвечаю – страшно рожать дома, страшно не рожать вообще, а осложнения – да, они бывают, но крайне редко и Вы никогда не можете быть уверены, что не будет худших осложнений при родах без анестезии. Итак мы делаем анестезию –ложимся на бочек, «калачиком» или садимся на кровать, выгибая спину, далее обработка дезинфицирующим раствором, укол с анестезией под кожу, потом еще укол… и все, к ногам приливает блаженное тепло, боль постепенно уходит на задний план, все Ваши сомнения и страхи развеиваются. Вы отдыхаете, общаетесь по телефону с родственниками или просто спите, раз в 1,5-2 часа приходит акушерка и выводит вам мочу катетером т.к. ноги Вас не слушаются и встать Вы не можете – не бойтесь. Это не страшно и совсем не чувствительно. Или второй вариант – Вы решили мужественно терпеть и рожать так, как рожала мама, бабушка и все женщины вашего рода. Что ж. Так тоже можно рожать, причем при правильном поведении все очень терпимо. Как же себя вести? Совет первый – правильно дышать. Начинается схватка, делаем глубокий вдох через нос, далее два коротких выдоха через рот и последний, третий – длинный. Схватка закончилась? Расслабляемся, восстанавливаем дыхание, закрываем глаза и зависаем, как периодически зависает ваш компьютер. Слушаем только шум кардиомонитора(как бьется сердце ребенка), руки расслаблены, глаза закрыты, положение удобное. Начинается схватка – открываем глазки, дышим. Устали лежать? Просим разрешения походить. На схватку лучше остановиться, опереться руками на кровать, делать вращающие движения попой(как в арабских танцах), слушаться что подсказывает организм-природа умна, дайте проснуться древним инстинктам. Очень приятно и полезно посидеть на толчке в туалете – расслабляются мышцы тазового дня. Что писать дальше?? А дальше роды подходят к второму, очень важному этапу-рождению ребенка. Шейка матки сглаживается и головка ребенка постепенно начинает проходить по родовым путям, она совершает определенный ряд последовательных действий – сгибание, поворот и наконец макушечка показывается из половой щели. Что же ощущаете Вы?? Зачастую к моменту начала второго периода родов анестезия(будем писать про «продвинутую», современную роженицу) начинает «отпускать» и Вы чувствуете…что?? Сначала это схватки, интенсивные, достаточно болезненные, но это ощущение очень быстро проходит и Вы чувствуете нестерпимое, непреодолимое желание потужиться, вам давит на прямую кишку и очень какать. Как правило это не столь болезненное ощущение, сколькохочется…пардон неприятное, непреодолимое. Как себя вести и как все это перенести?? Ну во-первых слушаться врача и акушерку, сделать это вполне возможно т.к., по большому счету вам совсем не больно и нужно просто часто и поверхностно дышать – в это время головка ребенка плавно и бережно продвигается по родовым путям. Ваше частое дыхание и прилежное поведение бережет головку вашего ребенка и вашу же промежность. Итак врач говорит что головка опустилась и можно попробовать потужиться. Как же сделать это правильно? Ну во-первых банальный совет – Начинается схватка – делаем глубокий вдох,слушаться, а во-вторых… «проглатываем» воздух в себя, закрываем рот, расслабляем мышцы лица, шеи, плечевого пояса(их просто не существует в этот момент) и напрягаем мышцы брюшного пресса, диафрагмы(должно быть ощущение выталкивание прежде «проглоченного» воздуха). Так тужимся примерно 10-15 секунд, далее делаем медленный длинный выдох и опять быстрый глубокий вдох и опять тужимся. На хорошую схватку старательная роженица должна потужиться 3 раза. Что важно и какие есть секреты. Для начала не нужно кричать, пытаться сообщить окружающим что это Вы не можете, не хотите, что Вы устали, хотите отдохнуть и вообще, этот поезд не Ваш и вы пошли… Смысла никакого, а дыхание сбивается, роды затягиваются. Как себе помочь? Попробуйте отключиться от посторонних мыслей и раздражителей и сделаться одной большой мышцей брюшного пресса. В каждом деле есть свои маленькие хитрости – и роды не исключение – в потугах думайте о лице. Да-да, именно о лице – расслабьте мышцы лица, представьте что все лицо-маска из воска -никакой мимики – не дуйте щеке, не морщите лоб. Это упражнение очень помогает направить все силы в нужное место. Итак Вы тужитесь, тужитесь правильно, хорошо и вот Вам говорят дышать. Зачем, ведь все так хорошо получается и тужится Вам нравится-есть ощущение значимости, работа получается и боль уменьшается? Все просто – головка ребенка родилась до теменных бугров и в этот момент продвигается по родовым путям и без Вашей помощи, это с одной стороны. А вот если в этот момент ослушаться и потужиться то может быть маленькая(или большая?) неприятность – порвется промежность. Итак мы родили головку, а тужиться все нельзя. Что происходит? Вы ничего не ощущаете? Все просто, тело малыша совершает внутренний поворот, при этом ребенок поворачивается личиком к правому или левому бедру мамы. Итак Вам говорят потужиться в пол силы, слегка – это значит, что сейчас родятся плечики – тужтесь осторожно, в пол силы, чтобы промежность Ваша растягивалась постепенно. Какие страхи передаются из уст в уста годами? Правильно, это страшное слово -эпизиотомия. Так давайте развеем их! Начнем с того, что разрез промежности делается только по строгим показаниям:: когда роды преждевременные и нужно поберечь головку малыша, когда текут зеленые воды и малыш не очень хорошо себя чувствует, ему быстрее нужно родиться, когда по данным кардиомониторного наблюдения малышу плохо, когда промежность высокая и ригидная и никак не хочет растягиваться, начинает рваться. Эти когда и почему можно перечислять долго, помните одно – просто так никто Вас не тронет, все делается по строгим медицинским показаниям, и второе-это совсем не больно т.к. кожа и мышцы промежности сильно растянуты, «натянуты» на головку ребенка и представляют собой тонкую «пленочку», разрез Вы скорее всего не почувствуете, или просто почувствуете легкое жжение и покалывание, не более того. Итак, головка и плечики прошли, что дальше, Вы ничего не ощущаете??? А дальше будет вот что – ваш малыш родился, нахмурился, развел ручки и ножки в стороны и вытянулся дугой, сказал «чих». Первый Ваш вопрос – почему он не плачет? Минуточку, мамочка, нужно перерезать пуповину и….как он кричит, как он плачет, легкие расправляются, воздух поступает в новорожненные легкие, каждая альвеола должна расправиться, каждая бронхиола наполниться воздухом, а Вы, молодая мама, не причитайте что Ваш малыш так громко плачет, не переживайте что он расстроен-он приспосабливается к новому миру, к жизни вне утробы матери, к свежему воздуху, к свободе движений, к свету. Ему полезно плакать. Блаженство. Вы не ощущаете себя, тело расслабилось, вся боль ушла, Вам показывают ребенка. Он синий или розовый, у него конфигурирована головка, он в белой смазке и красной крови, он самый лучший, самый красивый. НО! Роды еще не закончились, есть еще третий период родов – последовый. Что делать? Дышать животом и ждать, когда немного заболит живот-это значит, что плацента отделилась. Что происходит вокруг? Акушерка выводит Вам мочу – так положено, мочевой пузырь должен быть опорожнен в начале 3 периода родов. Итак послед отделался, к Вам подходит акушерка и просит в пол силы потужиться – слушайтесь, ничего страшного в отделении последа нет, для Вас это просто маленький неинтересный эпизод из огромного действа-родов. Ну что? Вас можно поздравить? Роды закончились. Вы спросите что впереди? Впереди осмотр Ваших родовых путей, зашивание разрывов и разрезов(если они есть) под адекватной анестезией, ожидание перевода в послеродовое отделение в течение двух часов. 2 часа после родов – ранний послеродовый период, в течение которого к Вам периодически будет подходить врач и акушерка, проверять, хорошо ли сократилась матка. Итак рассказ о среднестатистических, физиологических родах почти закончен. Что можно еще добавить? Можно сказать, что медицина не стоит на месте, она развивается и движется вперед. Роды на сегодняшний день научились хорошо обезболивать, например в Центре планирования семьи и репродукции или в перинатальном медицинском центре после установления эпидуральной анестезии ощущения боли, скорее всего к Вам не вернутся. И потуги Вы будите ощущать как легкое давление на промежность, «продыхивать» схватку необходимости не будет. Как же Вы будите тужиться? По команде врача будите делать все как написано ранее, с разницей в том, что основываться придется не на своих ощущениях, а на том, что говорит и видит врач. Такие роды как песня –красивы, ритмичны и приятны. Что же хочется написать еще, обращаясь к будущим мамочкам – не бойтесь, настраивайтесь позитивно, ведь мысль материальна. Давайте сформироваться родовой доминанте –она залог успеха мягких родов. Не читайте умные книжки и поменьше беспокойтесь во время беременности, хорошая беременность с каждым днем глупеет, как ребенок плачет над грустными мультиками и искренне любит щенков, котят и птичек. Дайте природе изменить Ваш внутренний мир так, как это задумано и предопределено -это и есть родовая доминанта. И помните одно – хорошие роды это не только здоровый ребенок и целая промежность, это еще и желание родить второго, третьего и последующих детей – они в любой век и при любых политических убеждениях самая главная цель настоящей женщины.