Исповедь современного врача

Девочки, не поленитесь почитайте. Обидно и страшно .....


Недавно пришлось посетить платный диагностический центр. Лучше бы не ходил, общий диагноз: "… Краше в гроб кладут". Ушел, махнув рукой, всё равно «смета» была неподъёмной.
А сегодня наткнулся на «объяснение»…

Исповедь современного врача. (Орфография сохранена)

Часть 1.
В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.
Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.
Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Часть 2.
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.
В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.
Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».

Часть 3.
«Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь».
Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.
Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту.
Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях.
Вариантов бывает несколько:
— Клиники, которые экономят на проведении анализов
Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.
— Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте
Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».
— Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь
Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.
И последний вариант:
Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.
Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.
Пара слов по поводу бесплатной медицины
В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.

Часть 4.
Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание.
Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.
Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов»
Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.
Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования»
Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все
очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.
Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.
Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.
Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.
Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.

Часть 5.
Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.
Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.
Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.
Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.
Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства.
А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.



Источник: https://m.fishki.net/1390495-ispoved-sovremennogo-vracha.html© Fishki.net

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру


Патюля
Патюля
Махачкала
430987

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Сумайя Алибекова
Сумайя Алибекова
Махачкала

Если честно сама оказалась в такой же ситуации))) когда пошла просто на кардиограмму, увидев результаты врач начала охать и ахать бубнить что такая молодая и тут такое, стенаниям не было предела ))))) И через минуту она мне говорит пройди следующих специалистов со словами «Пройди всех что бы исключить мои подозрения, ты только не пропадай и обязательно всех пройди, у нас тут все грамотные доктора» и т.д. выдала целый список специалистов. Следом пошла моя тетя и тот же сценарий охи вздохи сожаления и список др специалистов дабы исключить подозрения.

Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала

Это бизнес детка

Пожаловаться
Мася nnn
Мася nnn
Москва
Многое верно подмечено Вот вчера в бесплатной медицине оставила 5тр Ловят на моменте «мне плохо и у меня проблемы» на том что и так везде платим и у них заплатить надо

Заметила ходу к врачу на бесплатный приём и она молчит, но действует, а попала на платный приём так она в улыбки расплыоась и даже подалела поддержала но денег взяли не мало…

Действительно чувствую я скоро работу потеряб, деньги кончается и я перестанут лечиться и стараться ребеночка зачать и… пойду бюджетным способом не лечится, не платить, пойти на лево и скотить жизнь в яму грязи

Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала
Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала

я понимаю вас

Пожаловаться
Июньский Жук
Июньский Жук
Волгоград
Я столкнулась с разводиловом в одной из платных и очень известных клиник нашего города. Пошла к гинекологу по вопросам зачатия, та мне выписала анализов и обследований на 10000 почти, все идеально, но у меня типо обнаружили кишечную палочку в мазке, да в таком огромном количестве, что я бы уже загнулась от нее. Причем общий мазок был идеальным — никаких признаков восполение. Врач выписывает мне кучу антибиотиков, затем еще какие-то непонятные процедуры. Я не могла поверить, что у меня эта кишечная палочка, меня вообще ничего не беспокоило. Дней через пять после приема я записалась снова на этот же мазок, в регистратуре меня спрасили имя врача у которого я наблюдаюсь и кто меня послал на анализ, я не стала называть имя врача — сказала что сама решила сдать. В итоге анализ хороший — никакой кишечной палочки не нашли. Я была в шоке. Через пару недель я записалась к врачу гинекологу на своем участке. Та мне снова назначает анализы, которые я прохожу и в которых снова все хорошо. После этого я еще раза три сдавала этот анализ, но ни разу у меня не было кишечной палочки. Кто не сталкивался, действительно не поймет. Просто Будте осторожны. Кстати говоря я потом попала к врачу, которая очень ценится у нас в городе и она мне поведала, что в той клинике, где я была нет врачей с 20- ти летнем стажем в области гинекологии — эндокринологии (а именно так было написано на двери той самой врачихи из платной клиники)
Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала
Как же злит это разводилово



Пожаловаться
Katerina
Katerina
Санкт-Петербург

написать все что угодно могут, не ведитесь)

Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала
Пожаловаться
Олеся Пронина
Олеся Пронина
Даниил
9 лет
Саратов

вот поэтому я и изучаю китайскую медицину, а в острых случаях выбрала частного семейного врача, который работает на себя!

Пожаловаться
Перчинка
Перчинка
Кисуля
8 лет
Дербент
Думаю во многих клиниках так и есть. И много ещё другого есть. Но больше всего- это нежелание врачей помочь пациенту вникнуть в его проблему. Больше половины врачей «лечат» всех своих пациентов по одинаковой схеме. Как пример могу привести назначение препарата Дюфастон. Понимаете, да?) Приходит испуганная девушка к гинекологу, жалуется, что вот уже год у них с мужем нет детей и ей сразу назначают Дюфастон. Без явных показаний, без проверки на гормоны.

Знаю много историй о том, как у людей по !!!5 лет!!! нет детей, а муж даже не обследован! Да за это время лучше бы эта семья обратилась к крутому доктору, который за месяц провёл все обследования и поставил верный диагноз. Так что единственный способ- это искать искать искать «своего» врача, которому можно полностью довериться и в котором можно быть уверенным на 100%.

Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала

нас измучили <врачи> Просто сил уже нет

Пожаловаться
Cam6yka
Cam6yka
МояПрелесть
12 лет
Челябинск
А вот другая сторона медали- чтоб выйти на работу, мне нужен сертификат, чтоб его получить, надо пройти учебу, два цикла общей стоимостью 67 тыс руб, при этом зарплата моя будет 15 тыс в лучшем случае. Муж говорит, сиди дома, это дешевле)))

А по статье, не знаю, я в крупных городах не работала, а в средних и маленьких такой проблемы не встречала, честно говоря. Непорядочные люди, как везде, встречаются, как и непрофессионалы… Но порядочных больше.




Пожаловаться
УпрямаяNatura
УпрямаяNatura
Дочурочка
19 лет
Доченька
7 лет
Ростов-на-Дону

Меня угораздило попасть к такому врачу. Кстати, по рекомендации подруги!!! Потому и ходила «лечиться» долго (4 года), т.к. верила безоговорочно!!! Хотя потом, спустя время, попав в центр репродукции поняла, что самые важные анализы, которые бы 100% подтвердили мой диагноз не назначались ею(((((( Чет лечили, не понятно что. То хр.сальпингоофорит, который как потом выяснилось вообще не лечится, а лечится только острая его фаза, а еще интересней всего, ЧТО У МЕНЯ ЕГО НЕТ!!! То титр к хламидиозу, которые говорит лишь о том, что когда-то давно хламидиоз был и сейчас просто есть к нему иммунитет. И так далее((((( А в Центре за месяц установили диагноз и проблему, о подозрении которой я не раз говорила тому врачу, на что получала ответ:«Не придумывай!!!»

Пожаловаться
докторПлюшева
докторПлюшева
Дочка
10 лет
Дочка
8 лет
Владикавказ
Мне кажется это уже известный факт. Сама была у такого доктора
Пожаловаться
Анжелика
Анжелика
Нижневартовск
чё то бредом попахивает… сейчас люди адекватные, диагноз перепроверяют у двух трех врачей. про бесплатную медицину тоже фигня. не знаю как в других городах, а в нашей гор. поликлинике хорошие врачи, аппаратура, лечение и отношение к пациентам.
Пожаловаться
Амани
Амани
Махачкала
Я врач, и можно я не буду читать это ?!Вдруг меня это обидит
Пожаловаться
OlgaAA
OlgaAA
Норильск

Так речь не о всех врачах… в любой области хватает «специалистов», а вы просто будьте хорошим врачом чтобы люди у вас находили помощь...




Пожаловаться
OlgaAA
OlgaAA
Норильск
Поэтому нужно врачей слушать, но при этом быть и самим грамотным, это не только сегодняшнее время а всегда так было… я когда хотела в мед поступать мама против была и говорила что самой грамотной нужно быть, благо справочников сейчас предостаточно. Хотя так обидно что приходишь к врачу за помощью и приходится сомневаться в его квалификации так как безграмотных все больше и больше
Пожаловаться
Патюля
Патюля
Махачкала
Может кто не сталкивался тот не поймет ) у нас мужской фактор бесплодия) и все никак не долечим. Врачам не выгодно нас быстро вылечить.
Пожаловаться
OlgaAA
OlgaAA
Норильск
Ага, моя ситуация тому подтверждение, хождение 8 лет с этим злощастным МФ пока наконец-то не нашли нормально и грамотного андролога которая и докопалась до причины, да и то половина нашей удачи моими стараниями
Пожаловаться
Галина Галина
Галина Галина
Оля
7 лет
Уральск

круто. страшно конечно, но круто написано. мозг конечно хочет верить что это фантастика… понимает что правда, но пока другой метод не найден хочет верить в сказки...

Пожаловаться
Лиса
Лиса
Малышка
9 лет

да и в нашей бесплатной поликлинике анализы либо не делают ( ой потеряли, о все отлично!) либо делают на отъбись.

Пожаловаться
Элегия
Элегия
Магнитогорск
Про анализы это точно.
Пожаловаться
Екатерина
Екатерина
Малышка
7 лет
Екатеринбург
А нам карту потеряли вообще( хоть копируй теперь эти листочки
Пожаловаться
Лиса
Лиса
Малышка
9 лет
А у меня все знакомые и копируют все листочки ибо карты теряют постоянно
Показать ещё