Можно ли гулять с болеющим ребёнком (просторы и-нета)

Тема избитая, но возможно для кого-то окажется важной.

Тема гуляния тесно переплетается с уже рассмотренным нами понятием «режим», с одеванием, с вопросом «чем дышать?». И действительно: если режим не постельный, то можно ли при ОРЗ одеться и гулять? И чем дышать при этом?


Вполне очевидно, что под словом «гуляние» подразумевается выход за пределы помещения и непосредственный контакт с естественными факторами внешней среды — солнцем, свежим воздухом, ветром, дождем, снегом.

Надеюсь, читатели не ждут от автора конкретного ответа, дескать «при ОРЗ гулять можно» или «гулять нельзя». Понятно, что решение вопроса определяется рядом моментов, ну ак факторам, оказывающим принципиальное влияние на решение вопроса о возможности гуляния, относятся:

· имя болезни;

· состояние ребенка;

· возраст;

· погода на улице и «погода в доме»;

· проводимые лечебные процедуры;

· организационные условия.

Рассмотрим все это поподробнее.

***
Поскольку понятие «ОРЗ» представлено болезнями, принципиально различными по механизму возникновения, есть и определенная разница в отношении к прогулкам. Если респираторный аллергоз возник от того, что в доме начался ремонт, так гуляние — чуть ли не основной способ лечения. Если же причина дыхательной аллергии — цветение травы амброзии, заросли которой на пустыре рядом с домом, — так не гулять надо, а наоборот, дома прятаться и окна закрывать.

При острых респираторных инфекциях (не важно, вирусных или бактериальных) больной ребенок может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих. Отсюда два особо важных вопроса: мы заразны или нет, и если да, то контактируем мы на прогулке с другими детьми (людьми) или нет. Понятно, что сын лесника Гриша может гулять когда угодно, а дочь инженера Наташа, имеющая во дворе множество друзей, от прогулок временно освобождается, или гуляет рано утром, или поздно вечером, или к песочнице не подпускается.

Теперь о состоянии ребенка.Само собой разумеется, никто не тащит на улицу дитя, когда ему по-настоящему плохо — в принципе трудно себе представить ситуацию, чтобы наш родитель склонился над кроваткой и произнес: «Ах, бедненький-несчастненький, ну вставай, пойдем погуляем».

Другой вопрос: дитя на прогулку просится, а мы все никак не решаемся, все сомневаемся — можно или нельзя. Ответ обосновывается способом гуляния: одно дело — проехаться в коляске, поковыряться в песочнице (вариант — посидеть в парке на лавочке и мирно почитать сказки) и совсем другое — побегать наперегонки или покататься на велосипеде. Способ гуляния — понятие, очевидно относящееся к факторам под названием «организационные условия», но именно этот вопрос сплошь и рядом становится определяющим. Не секрет ведь, что многие дети в принципе не могут сидеть на месте. Любая прогулка превращается в попытку догнать, остановить, запретить и т. д. Неудивительно, что такое дитя выгуливать на фоне ОРЗ рискованно — отрицательные моменты физических нагрузок (потливость, пересыхание слизистых оболочек, повышение теплопродукции) обязательно дадут о себе знать.

Но вернемся к состоянию ребенка. Парадокс заключается в том, что практически ни на один вопрос нельзя ответить однозначно. Возьмем, к примеру, утверждение: «нельзя гулять при высокой температуре тела». Казалось бы, что ж тут спорить, нельзя. Но если на дворе лето, в доме +40 °С, а во дворе, в тени под дубом, +25 °С — где будет лучше? Тем не менее, при отрицательной температуре окружающей среды гулять имеет смысл лишь при нормальной температуре тела.

Здесь мы ненавязчиво подошли к решению самой по сути главной проблемы, связанной с гулянием. Почему вообще встал вопрос о прогулках? На первый взгляд, все вроде как просто и понятно. Больной — сиди дома и болей. Выздоровел — пойдем гулять. Но гуляние — это ведь не просто времяпровождение за пределами дома. Это приобщение ребенка к факторам внешней среды — прежде всего к воздуху, который по своим характеристикам принципиально отличается от воздуха домашнего. Принципиально отличается, но в лучшую сторону или в худшую? Вот это и есть главный вопрос.

Таким образом, ключ к решению вопроса о целесообразности гуляния — это сопоставление параметров воздуха в доме и во дворе.Если дома комфортно, удается создать оптимальные параметры влажности и температуры, так зачем придумывать себе дополнительные сложности? А если нас десять человек в одной комнате в общежитии? Вопрос риторический…

Возраст ребенка:как связана тема гуляния с этим фактором? Ответ многих удивит, поскольку связь и выводы не так очевидны, как может показаться на первый взгляд. Тем не менее,чем ребенок младше, тем больше возникает возможностей и поводов для гуляния.Парадоксально? Вовсе нет. Ведь для младенца гуляние — это фактически и в подавляющем большинстве случаев сон на свежем воздухе, когда нет общения со сверстниками, нет физических нагрузок, лишней потливости и т. п. Ну а самый удобный момент гуляния с малышом — в большинстве случаев можно не вытаскивать коляску во двор, а ограничиться балконом, можно не бегать за ребенком по улице, а найти подходящее место во дворе.

Несколько слов о том, как лечебные процедурывлияют на саму возможность гуляния. В подавляющем большинстве случаев не влияют никак. Коль скоро дитю настолько плохо, что надобно постоянно совершать некие лечебные действия, если каждый час следует глотать таблетки и закапывать в нос капли — так в таком состоянии никто не гуляет. А все остальное решается с помощью здравого смысла. Допустим, в 15.00 следует проглотить таблетку, так мы пойдем гулять в 15.30 или в 14.00, но таблетку и «чем запить» возьмем с собой. Единственное, о чем стоит предупредить уже сейчас, — если необходимость закапать лекарство в нос или уши подстерегла вас на прогулке, то перед употреблением капли эти желательно нагреть — проще всего в руке у мамы, еще проще — хранить их где-нибудь поближе к телу (во внутренних карманах).

Раз уж мы заговорили о лечении, следует заметить, что в абсолютном большинстве ситуаций гуляние — это не самоцель, не прихоть ребенка, не «развлечение» мамы и не сомнительная рекомендация врача.

Гуляние — это и есть лечение!

Лечение, прежде всего, на этапе выздоровления, способное выздоровление заметно активизировать.

Констатация того факта, что гуляние ускоряет выздоровление, не нуждается в особых комментариях, особенно с учетом информации, изложенной в главах «чем дышать?..». Свежий воздух — что еще надо, чтобы привести в порядок дыхательные пути!

Но есть один момент, требующий детального разъяснения. Дело в том, что при вдыхании прохладного (холодного) воздуха значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота.

Если во время гуляния у ребенка появился (или усилился) влажный кашель, которого в доме не было (или он был незначительно выражен), то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитя имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в дыхательных путях. Поэтому надо не убегать в якобы спасительное тепло, а гулять побольше, дабы упомянутый шанс реализовать и от слизи освободиться. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять, и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.

При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое:прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать».