РУКОВОДСТВОСОХРАНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
1.Если тест положительный(слабоположительный), надо сдать: ХГЧ, ТТГ, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол. Некоторые мониторят еще ДГА-S и 17ОНпрогестерон
ВНИМАНИЕ!
Сразу ищем лабораторию, в которой нормы этихгормонов будут расписаны по неделям беременности. Это важно, скорее всегограмотного врача нормы «по триместрам» не устроят. Также обязательносдаем на свертываемость: АЧТВ, РФМК и агрегацию тромбоцитов. Если в твоемгороде делают ЭЛИП тесты, то сдаем ЭЛИП 12 и ЭЛИ АФС.
На УЗИ лучше пойти в 8-9 недель. Уже навернякабудет слышно сердечко.
2.Если гормоны не в норме, а ХГЧ беременный:
1) высокий/низкий ТТГ, Т4 — идем кэндокринологу. В норме ТТГ обратно пропорционален ХГЧ. Т.е. ХГЧ растет — ТТГпадает. Если ТТГ в пределах от 1 до 2, то это абсолютная норма. Подключаемйодомарин 250мг, т.к. во время беременности возникает повышенная потребность вйоде, он очень важен для формирования плода.
2) тестостерон, ДЭА-S, 17ОНПрогестерон вышенормы — сильно не пугаемся, вероятно врач назначит метипред или декс
3) низкий эстрадиол — вероятно будет назначенапрогинова
4) самое главное прогестерон. Причем он можетбыть высоким в самом начале Б., а потом внезапно рухнуть. Лучше сразу начатьпить дюфастон по 3 табл. в сутки. Он благотворно влияет на плаценту, угнетаетантитела, поддерживает нужный уровень прогестерона в крови. Кстати, в анализекрови дюф не определяется, поэтому если поддержка назначена — сдавать кровь на прогбессмысленно.
4.Если свертываемость плохая, надо кгематологу. Могут назначить метипред, фраксипарин, курантил, кардиомагнил, омегамаму. После 12 недель можно вессел дуэ Ф. В первом триместресвертываемость — самое важное, это залог успеха. До 10 недель надо привести еев порядок, чтобы исключить в будущем гипоксию плода и фетаплацентарнуюнедостаточность.
По поводу ЭЛИП тестов надо либо хорошегоимунолога, либо адекватного гинеколога. Самый оптимальный вариант — универсальный врач, который возьмется и будет вести тебя всю Б. ЭЛИП тестывскроют скрытые проблемы имунного характера, которые могут помешать правильномуразвитию Б. Если антител будет слишком много — верятно назначат прокапатьимуноглобулин человеческий.
Беременным очень полезна барокамера. Еслибудет возможность или будут предлагать — обязательно походи.
5.В помощь:
калькуляторХГЧhttps://www.countdown..._calculator.php
Концентрация ХГЧ при беременности по неделям
Мужчины и небеременные женщины: 0 — 5
Беременные женщины:
1 — 2 недели беременности: 25 — 156
2 — 3 недели беременности: 101 — 4870
3 — 4 недели беременности: 1110 — 31500
4 — 5 недель беременности: 2560 — 82300
5 — 6 недель беременности: 23100 — 151000
6 — 7 недель беременности: 27300 — 233000
7 — 11 недель беременности: 20900 — 291000
11 — 16 недель беременности: 6140 — 103000
16 — 21 неделя беременности: 4720 — 80100
21 — 39 недель беременности: 2700 — 78100
Если вдруг какие-либо выделения не«нормальные», сразу дюфастон 4 таблетки разом и потом по три в день.А также сразу дицинон 1т 2 раза в день или транексам 1 т. 3 раза в день .
Возможная схема применения препаратов приугрозе: укол прогестерона в масле 2,5%Х2 10 дней, потом 2,5%Х1 10 дней, потом1,5%Х1 10 дней. В последний день ввести дюф сразу 4 табл. и так пить до 12недель. Прогинова (до 3-х таблеток в день, уровень эстрадиола контролируем поанализу крови), курантил (максимальная дозировка 0,7Х4табл. в день, фолька(лучше фолибер), вит. Е (200мг), магне Б6 (до 8-ми табл. в сутки), валерьянка втабл. 2штХ3раза в день. При любых сомнительных ощущениях в животе: Но-шпа(лучше инъекция, можно до 3-х в день), папавериновая свечка либо инъекцияпапаверина. На экстренный случай при себе всегда: 3 шприца и 3 ампулы(прогестерон, дицинон и но-шпа) Этот набор колят в стационаре при серьезнойугрозе.
Если свертываемость будет плохой, беремфраксипарин 0,3Х2 раза в день подкожно. До 12 недель только он, после можноВессел Дуэ Ф и постепенно фракс отменить.
Полезны витамины Омега Мама по 1 капс в день.При недостатке железа — ферлатум на ночь по одной пробирке.
Метипред пьют до 4табл. в сутки! Он непроникает через плацентарный барьер. Стандартная дозировка — 1табл/сутки.
Кардиомагнил 0,75 на ночь — максимальная доза.
После 12 недель из экстренных препаратовсульфат магния 25% 5-10мл. на новокаине в/м 2р/день. Генипрал до 20 неель бесполезен. Но-шпу можно, по необходимости
АПТЕЧКА
планирование + первый триместр (до 12 недель)
от головной боли
— цитрамон, но-шпа
от зубной боли — цитрамон, детский нурофен, парацетомол. лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положитьна зуб ватку с тантум -верде или бальзамом Весна +
от температуры
— парацетомол (наш, отечественный)
от болей в животе — но-шпа, гинепрал, свечи спапаверином в попу
от изжоги — рени, линекс, активированныйуголь, есть сырую морковь или пить кипяченое молоко, орешки.
от насморка- аквамарис, пиносол, тизин, протаргол, долфин, биопарокс, виброцил, детский називин (только на ночь), пластырь «Сопелка»
от боли в горле — полоскать тантум верде, полоскание спарфло, полоскать хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка)
от кашля
— пить сок картошки (только не окислившийся, натерла, отжала и выпила)
от гриппа, простуды
— оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон, афлубин.
дополнительно
ОТ ОТЕКОВ
— канефрон (лучше в каплях), почечный чай(лучше всего брусничный лист)
ОТ ТОКСИКОЗА
— Хофитол, Эссенциале Форте
ПРИ ГАСТРИТЕ
— но-шпа, маалокс, альмагель(без анестезина)
ОТ ГЕММОРОЯ
— мазь Флемминга
ДЛЯ ЧИСТКИ КИШЕЧНИКА
— эубикор
СЕРДЦЕБИЕНИЕ
— пустырник 15 капель, верапамил
ГЕРПЕС (НА ГУБАХ)
— лучше всего «мумиё» в таблеткахкупи, ватную палочку намочила, таблетку «размочила» и на губу. Герпеспроходит надолго!
ГЕРПЕС (ГЕНИТАЛЬНЫЙ)
— Для беременных генферон 250х2р/д в попу(иливо влагалище) 10 дней, эпиген интим (подмываться всегда) и эпиген спрей (по 10дней с генфероном, прыскать, приоткрыв половые губы во влагалище) так 3 курсаза беременность, обязательно перед родами, т.е. недель с 36 начинать прыскатьэпиген спрей до родов.
ПРИ ЦИСТИТЕ
— Бруснивер, https://www.baby.ru/pharmacy/38065-phytolysin (на любом сроке), цистон, нитроксолин(после32 недель нельзя), 5 НОК
ПРИ МОЛОЧНИЦЕ
— Пимафуцин свечи от молочницы можно и наранних сроках беременности
ОТ БЕССОНИЦЫ
— валерьянку 20 капель, пустырник 15кап
АПТЕЧКА 2 И 3 ТРИМЕСТР
от головной боли
— цитрамон, но-шпа
от зубной боли
— цитрамон, детский нурофен, парацетомол.лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положить на зубватку с тантум -верде или бальзамом Весна +
от температуры
— парацетомол (наш, отечественный)
от болей в животе
— но-шпа, гинипрал, свечи с папаверином в попу
от насморка
— аквамарис, пиносол, тизин, протаргол, долфин, биопарокс, виброцил, детский називин (только на ночь), пластырь«Сопелка»
от боли в горле — полоскать тантум верде, полоскание спарфло, полоскать хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка)
от гриппа, простуды
— оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон, афлубин.
ПРИ МОЛОЧНИЦЕ
(у беременных) — Перекись3%(протиратьвлагалище), тетраборатнатрияна глицерине (протирать влагалище), свечи пимафуцин(до 12 недель беременности можно только их), свечи тержинан и мужа флуконазолом150 мг — однократно (а еще хорошо на головку мазать мазь клотримазол в течениенедели.
Прислала подруга она пользовалась при сохранении 3 беременности (2 первые потеряла на 4 и 7 неделях) может кому пригодится...
Судя по этой статье- беременность как одна большая проблема. И вообще без врача лучше ничего не предпринимать.
Трындец!
Статья наверное полезная, особенно тем у кого уже были проблемы с Б, но без врача лучше это все не принимать.