Первые данные о состоянии здоровья ребенка дает акушер в родовом зале сразу после рождения. Более углубленный осмотр малыша проводит врач-педиатр в детской комнате роддома через несколько часов после родов, а затем- каждый день вплоть до выписки. Кроме того, новорожденного осматривает ортопед и невропатолог.
Основная цель обследования- выявить пороки и аномалии, которые не были обнаружены до и в момент рождения!
- Врач ощупывает и прослушивает жизненно важные органы малыша, изучает скелет ребенка от макушки до кончиков пальцев рук и ног, проверяет мышечные рефлексы, тонус, ответные реакции ребенка на звуковые, сенсорные и визуальные стимуляторы, делает заключение о цвете кожи
- Ребенка взвешивают и измеряют, проверяя не слишком ли много он потерял в весе за первые дни жизни
- Врач задает вопросы маме о том, как протекала ее беременность, роды
- Педиатру нужно удостовериться, видит ли ребенок. Для этого он наклоняется над малышом так, чтобы расстояние между ними было равно 20 см.Доктор внимательно изучает выражение лица малыша, ведь болезненная гримасса характерна для многих заболеваний.
- Средний периметр головы новорожденного составляет 35 см.После измерения ее размеров врач ощупыет родничок и черепные швы.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у малыша нет патологии развития головного мозна и центральной нервной системы.
- При помощи стетоскопа врач слушает сердце ребенка, которое в норме должно биться со скростью 140 ударов в минуту, затем легкие, чтобы услышать дыхание ребенка
- Потом врач слегка надавливает на кожу ребенка, проверяя как быстро восстанавливается цвет. Процесс занимает менее 3 секунд и это означает, что сосудистая система работает нормально.
- Затем врач проверяет так называемый «паховый пульс», чтобы исключить возможный порок развития аорты (главного кровеносного сосуда нашего организма, который отходит от сердца и доставляет питательные вещества ко всем органам нашего организма)
- Доктор прощупывает животик новорожденного, чтобы убедиться, что он мыгкий и внутри нет никаких патологических образований, а размеры печени и селезенки находятся в пределах нормы (значительное увеличение этих органов может означать, что малыш нездоров). В момент осмотра доктор спросит маму, был ли у малыша стул и каков его цвет. Как правило, стул появляется на 1-3 день после рождения.
- У мальчиков врач ощупывает яички, проверяя, на месте ли они. У девочек он осматривает вульву и половые губы, которые не должны быть слишком припухлыми, а большие половые губы должны прикрывать малые (признак доношенности).
- Педиатр проверяет, не были ли сломаны ключицы во время родов. Такие переломы заживают естественным путем и вмешательства врачей здесь не требуется.
- Доктор прощупывает грудино-ключично-сосковые мышцы, чтобы убедиться не укорочены ли они. Именно эти мышцы, которые располагаются по обе стороны шеи, определяют ровное положение головы ребенка. Если она отклоняется в одну из сторон, это означает, что мышцы в родах пострадали.
- Врач осматривает спину новорожденного, чтобы исключить возможные пороки развития.
- Проверка тазобедренных суставов позволяет убедиться нет ли у малыша асимметрии тазобедренных складок. Врач должен убедиться в отсутствии аномалии, например врожденной нестабильности суставов или их вывихов.
- Врач осматривает рот, небо и подбородок новорожденного. Он смотрит нет ли во рту небных расщелин, слюнных кист или неонатальных зубов (исключительный случай), которые до сих пор могли оставаться незамеченными. Серьезные губные («заячья губа») и небные («волчья пасть») аномалии обычно выявляются еще до рождения малыша при помощи узи-сканирования или сразу после его появления на свет.
Педиатр исследует состояние слизистых полостей рта. В норме их окраска должна быть ярко розовой, суховатой, так как слюна у новорожденных не выделяется (этот процесс начинается с 2 месяцев).
Когда педиатр кладет большие пальцы в ладошки малыша, новорожденный так сильно цепляется за них, что его можно приподнять. Если поднять ребенка и поставить его на ровную поверхность, он поднимает ножку, как будто собирается идти. Этот рефлекс, общий для всех здоровых новорожденных, называется «автоматическая ходьба». А еще, если ребенку пощекотать пяточку, он согнет противоположную ножку.
Надо сказать, что встреча с педиатром полезна и для мамы, ведь она сможет задать ему множество вопросов о здоровье, питании и режиме малыша.
