Особенно мне интересно что в других странах… Мамочки из др.стран как у вас с диагностикой туберкулеза? какие анализы.тесты.прививки и когда заставляют детям делать?
Очень острая тема… у моей дочи СГДВ.ЗПРР.вальгус-последствия ППЦНС.усугубленного поствакцинальным осложнением… сейчас ОРВИ… оформляем садик… Педиатр уже посоветовала идти к фтизиатру(не глядя мне в глаза)… думаю читаю… честно говоря пока по ребенку чувствую что нам не надо бы делать сейчас ничего… но на всякий случай… хочу разобраться.....
в европе не делают бцж, потомучто нет эпидемии туберкулеза
у нас есть бцж, так чтонам рентген не грозит)
С этого года мы на манту забили. Сдаем в инвитро анализ на микробактерии туберкулеза и все — никаких тебе фтизиатров и прочего. Да и ложноположительного результата не бывает!))
здесь все делают прививки и манту…
у нас ничего обязательного нет. если у врача по жалобам есть опасения, то направит на диагностику.
у нас нет ни чего такого, мы делали бсж ибо в россию наведуемся, а так и не надо вовсе, и манты соответственно нет.
В странах Европы и Америке благополучная ситуация по туберкулезу, поэтому в вакцинации и туберкулинодиагностике там особого смысла нет, а в России по данным заболеваемости эпидемия туберкулеза, не побоюсь этого слова, в частности в Смоленске вообще катастрофическая ситуация. Поэтому лучше сделать манту, или диаскин, чем пропустить начало заболевания.
а) реакция манту не уменьшается, а остается такой же как и в первый год,
б) резко возрастает в какой то год на 6 мм, независимо от размера папулы
в) из отрицательной стала положительной,
г) если она больше 17 мм (по размеру инфильтрата) — гиперергическая, но в первый год причиной этого может быть и аллергия у ребенка и т.п.
Аллергия может быть инфекционной или поствакцинальной.
Если все это перечисленное возникает, делают диаскин-тест, его отличие от манту в том, он содержит антиген «дикой» микобактерии туберкулеза, M. tuberculosis, а манту содержит только антиген вакцинного штамма, соответственно, если ребенок повстречался с дикой МБТ, диаскин-тест будет положительным, в таком случае результаты манту расцениваются как инфекционная аллергия, если это поствакцинальная аллергия, то диаскин тест будет отрицательным, соответственно все нормально.
Если у ребенка обнаружилась инфекционная аллергия, это не значит что у него обязательно будут симптомы заболевания, т.к. ранняя туберкулезная интоксикация не характеризуется ярко выраженными симптомами, и на рентгене может еще ничего не быть. Но это значит, что произошло заражение, и ребенку назначают препараты для противотуберкулезной профилактики. Если этого не делать — неизвестно что будет через год, когда ранняя туберкулезная интоксикация перейдет в позднюю и появятся симптомы, но ребенку уже придется пить препараты по схеме для лечения туберкулеза, а это более длительно и конечно более вредно для организма, чем не такой длительный курс химиопрофилактики.
Что для каждого важнее — решает родитель, можете конечно ждать симптомов, вы же отвечаете за своего ребенка сами, врач предлагает диагностику и лечение.
Но… У вас очень много диагнозов и без этих проб, поэтому на вашем месте я бы сделала ПЦР и все таки постаралась сделать интерфероновый тест. Да, это дорого, но оно того стоит. У нас туберкулезники с открытой формой могут свободно гулять по городу, а слабые детские организмы ловить их бактерии.
И только в этом году (в его 12 лет) у нас и диаскин и манту — более 20 мм, кальцинат в легких и положителный антерфероновый тест.
По результатам предыдущих манту я попросила врачей сделать предположение, когда было заражение и они назвали год, в котором мы делали профилактику дочери! (Врачи о дочери не знали, страна другая).
Итог: палочка стала активной, ребенок пьет 4 тяжелые таблетки от тубика, пошла реакция на сердце, а это плюс обследование и плюс лечение сердца, витамины, спецдиета и прочее.
И мне страшно: а вдруг не поможет?