Положения, определяющие выбор антигистаминного препарата.

1. В связи с наличием седативного эффектаантигистаминные препараты 1 поколения нецелесообразно назначать детям школьного возраста, т.к. длительное их применение снижает внимание, способность к сосредоточению и может негативно сказываться на успеваемости.

2.Антигистаминные препараты 1 поколения предпочтительно применять в период выраженного кожного зуда у детей любого возраста, если необходим не только противозудный, но и седативный эффект.

3.При хроническом и (или) непрерывно рецидивирующем течении АД ( сопровождающимся высокой эозинофилией в перефирической крови) предпочтительнее применение лоратидина (кларитина), цетиризина ( зиртек, парлазин), кетотифена (задитена), имеющих оптимальный профиль(эффективность, безопасность), чтто определяется особенностью их фармакологического действия.

4. Антигистаминные препараты 2 поколения в настоящее время не назначают детям до 2 лет.

Препараты Н1-блокаторы 2 поколения терфенадина (теридин, трексил, бронал, гистадин и др.)в связи с высокой вероятностью кардиотоксического эффекта применять при наличии большого выбора альтернативных средств нецелесообразно.

Препараты Н1-блокаторы 2 поколения астемизола(гисманал, астемисан, гисталонг, и др.)из-за вероятности кардиотоксического эффекта следует применять, строго соблюдая инструкцию-вкладыш(не сочетать с макролидными антибиотиками, кетоконазолом и т.д.).

Повышению эффективности лечения детей, страдающих АД, способствует назначение витаминных препаратов. Эффективность применениявитаминов В6 и В15 отмечена во многих работах отечественных ученых. Витамин В15(кальция пантотенат)назначают детям по 0,05-0,1 г. 2 раза в сутки в течение месяца в подострый период заболевания. Витамин В6(Элоком разрешен к применению у детей с 2-летнего возраста. Используют наружные средства, содержащие-нафталан, окись цинка, папаверин, дерматол и др. Они хорошо переносятся и применяются у детей, начиная с первых месяцев жизни.

Вторичное инфицирование кожи вследствие постоянного ее расчесывания является серьезной проблемой большинства больных АД. Чаще всего инфицирование кожи происходит стафило- или стрептококками, что требует назначения наружных антибактериальных препаратов. С этой целью применяют эритромицин, линкомицин в виде 3-5 % пасты. Хороший эффект дает предварительная обработка кожи антисептическими вещ-вами-фукорцином, бриллиантового зеленого и др.

Для улучшения микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения используют актовегин, гепароид, гепариновую мазь, аппликации озокерита. парафина и др.