Посетила гематолога. Много текста)

Девочки, вообщем такие дела… сходила, получилось консультация гематолога с навыками психолога! Ходила для общего образования можно сказать, не пожалела)

Напомню, что выявило мое обследование, может кто-то что-то похожее найдет:

Мутации в фолатном цикле:

ген MTHFR 1298 ( A/C полиморфизм в гетерозиготном состоянии);

ген MTRR 66 ( А/G полиморфизм в гетерозиготном состоянии).

И мутации с риском тромбофилии:

PAI-1:-675 (5G/4G полиморфизм в гетерозиготном состоянии);

F7:10976 G/A ( G/A полиморфизм в гетерозиготном состоянии);

ITGB3:1565 (T/C полиморфизм в гетерозиготном состоянии).

Сказала, что по мутациям поставить диагноз «наследственная тромбофилия» нельзя, скорее можно отнести к приобретенной. Т.к. главные полиморфизмы по которым можно предположить (в совокупности с другими показателями) этот диагноз, это F5 и F2. Они же являются самыми проблемными, но их у меня нет. Так же сказала, что в чистом виде тромбофилия (не важно наследственная или нет), по статистике занимает далеко не самый большой % среди женщин с диагнозом «невынашивание»! А «невынашивание Б» ставят только после 3-4 потерь Б! По-этому единичный случай точно не может являться поводом к тщательному обследованию, далее каждый решает для себя.

F7 Это вообще расположенность к кровотечениям, но при нормальной коагулограмме, это просто факт присутствия частичной поломки этого гена, он может вообще не проявлять себя ни как!

Полиморфизмы фолатного цикла учитывая, что гетерозиготное состояние-не критично. Похвалила, что пью ангиовит, правда пить его вместе с фемибионом 1 (по 1 т каждого в день) смысла нет. Большое кол-ва витамина В в ангиовите, может блокировать метафолин (особая форма фолиевой) в фемибионе. Так что оставить только фемибион, т.к. ангиовита я съела много по ее мнению за 2 месяца и видимо им привела свой гомоцистеин в порядок. 7,29 это хороший показатель для планирования, в первом триместре он понижается. Норма при Б от 5-7. Исключить кофе, курение (кто курит при планировании) и пить 1,5 литра воды обязательно, по остальному внимание не заострила...

На вопрос может ли он повыситься неожиданно в первом триместре и далее (Юльчик, для тебя спрашивала), сказала НЕТ! (Вид был удивленный слегка) Гипотетически это, конечно, возможно, если фолиевая ни в какую не усваивается и вот тогда ВОЗМОЖНО влияние на гомоцистеин… но это очень индивидуально, и как правило отражается в других показателях крови. Рекомендовала бы в таком случае проверить почки, из -за неполадок с почками может гомоцистеин при Б подскочить...

Коагулограмма в норме, кроме коллаген-агрегации — этот показатель завышен, но это не является проблемой при планировании и тем более этот единичный показатель навредить Б не может...

АФС поставила отрицательно, хотя ск, что среди моих анализов именно на АФС в чистом виде нет, но основываясь на АЧТВ в коагулограмме (норма) и АТ к двуспиральной ДНК (13,30)-норма до 25.00, скрининг антинуклеарных антител 0.20-норма до 1.20, АТ к кардиолипину 4.20-норма 10.00, LE-клетки (волчаночный АК) не найдены, все эти результаты говорят о том, что АФС маловероятно. Я сказала, что пересдам во время Б, может будут изменения, она ск, что в своих рекомендациях не будет мне указывать, это лишнее.

Иммунология. Ревматоидный фактор и Антистрептолизин-О, понятия не имею что это, у меня отрицательно-это норма! Биохимия и анализ крови у меня в норме, там ей все понравилось.

По терапии: Курантил — для успокоения нервной системы, особого терапевтического действия он не оказывает. Я сказала, до // буду пить, мне спокойнее, сказала тогда пейте, вреда не будет))) Ангиовит не брошу, допью упаковку фемибиона и отменю его скорее всего, посмотрим… Мне нужно сдать агрегация тромбоцитов с АДФ, адреналином и ристомицином до Б, посмотреть что там. При наступлении Б: Как только ХГЧ будет около 1000, сдать АЧТВ, РФМК, фибриноген, д-димер, АТ III, агрегация тромбоцитов-это все!

Развернутую гемостазиограмму смысла нет сдавать, т.к. в моей ситуации это самые важные показатели в остальное не лазить. То, что весь гемостаз будет меняться это нормальная реакция организма, важно что-бы указанные ей показатели были в норме. Все остальные назначения по результатам этих анализов. Применять фраксипарин, вессел ду эф и т.д. с такими показателями не нужно и не факт, что нужно будет.

Подробно побеседовав со мной, сказала, что вероятнее всего проблема была в хромосомных отклонениях либо нехватка фолиевой кислоты и как следствие появление патологий не совместимых с дальнейшим развитием плода. Что проблемы с кровью проявляют себя чаще после 10 недель. Замирание Б на сроке 8-9, как у меня, это классический срок при патологических проблемах у плода. Скорее всего это больше не повториться, сказала, что планированию на данный момент ни чего не мешает.

Вот девочки, получилось как-то длинно, но вроде ни чего не забыла… безоговорочно верить всему, конечно, сложно, НО!!! Специалист хороший и прислушаться, наверное следует мне к некоторым моментам...