Исповедь московского врача

В принципе давно известные факты, но для тех, кто не в курсе, думаю, будет актуально

Исповедь московского врача 

 часть1 В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз. Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает. Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг. 

 Часть 2 Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении. Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту. Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей. В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было. Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать». 

 Часть 3 «Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь». Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований. Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько: Клиники, которые экономят на проведении анализов Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается. Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился». Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом. И последний вариант Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения. Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации. Пара слов по поводу бесплатной медицины В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся. 

Часть 4. Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями. Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов» Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей. Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования» Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка. Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение. Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят. Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%. Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее. 

 Часть 5 Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине. Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства. Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования. Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования. Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства. А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.


Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
361969

Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
мамуляСынули
мамуляСынули
Малышка
5 лет
Омск

Пожаловаться
КлараЗахаровна
КлараЗахаровна
Сыночек
8 лет
Москва

Муж года три назад сдал анализы на 25тр, а потом по результатам ему предложили пролечиться у них в клинике, какой то вип курс 200тр

Пожаловаться
HappyLady
HappyLady
Младшая
6 лет
Пермь

какой ужас((((((

мы к врачам не ходим, но вот думаю, а со вторым как… с дочкой ходили первый год платно, тоже пытались из нас соки выжимать) но это бесполезно. вот и думаю, а нужно ли оно, это наблюдение в первый год жизни?




Пожаловаться
Marishka
Marishka
Подольск
да уж… печально… хорошо, что я не хожу к врачам))
Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Аналогично
Пожаловаться
Светлана
Светлана
Сергей
11 лет
Мытищи

да уж… лучше не доводить до больниц

Пожаловаться
Перчик
Перчик
Михаил
15 лет
Ярослав
10 лет
Александр
6 лет
Константин
6 лет
Краснодар

моя тема =) если пойду куда-нить платно — обязательно такая лажа… хех… даже на узи когда пошла с третьей Б, мне конечно по узи его не наши, отправили на хгч, запугав внематочной… а потом «прописали» еще одно узи на след день + консультация специалиста с расшифровкой анализов. Ума хватило понять, что меня разводят...

а к неврологу платному детей повела — повеселила себя с мужем за 4 тыс. Что у моих детей только не нашли… а ведь шла с конкретной проблемой… но… нам прописали 38 препаратов каждому, кучу обследований, ессено еще несколько приемов к тому же врачу. Потом поговорила с знакомой, она массажистка у нас и врач по образованию само собой — она карты посмотрела (особенно малого) и покрутила у виска, откуда мол, все наговоренное нашлось?

а ведь мне её советовали ай-ай как)))

кстати, на счет лекарств и анализов, проверяю постоянно — что как найдут — и смех и грех… выпишут кучу всего, я куй кладу и о чудо! на следующей сдаче все идеально ;) мистика… аххах

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
У меня слов нет!

А мамашки некоторые потом удивляются, что прописанные лекарства все дают, а деть так и болеет с периодичностью раз в месяц(по хорошему)

И не объяснить, что на это все и расчитано. Нет же, я сумасшедшая и вообще это теория вселенского заговора, хаха-3 раза. 

Пожаловаться
Перчик
Перчик
Михаил
15 лет
Ярослав
10 лет
Александр
6 лет
Константин
6 лет
Краснодар
я уже не реагирую на выпады окружающих… ну, сектантка я, что с меня взять =) самое удивительное, пропей мы все это и приди снова — случилось бы чудо! Кста, не показывая выписку платного невролога, пошла к обычному в поликлинику… странно, но у нас было все в порядке, как и сказала мой доктор-массажист ;)
Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Магия, что тут еще скажешь:))
Пожаловаться
Перчик
Перчик
Михаил
15 лет
Ярослав
10 лет
Александр
6 лет
Константин
6 лет
Краснодар
а-то!
Пожаловаться
ОченьЗлаяФуфа
ОченьЗлаяФуфа
Екатерина
29 лет
Павел
26 лет
Виктория
12 лет
Киев

я в курсе этого, так как сама окончила медучилище и хотела потом поступать в мединститут, но с деньгами у меня тогда была большая проблема и я пошла работать. работала два года в нашей районной больнице — такого -«д» насмотрелась, что передумала поступать в мед — . А моя бабушка — врач старой закалки сказала про наших врачей, что она бы им полы не доверила в больнице мыть, а не то что б лечить людей!

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
У меня сестра по той же причине не  захотела дальше идти учиться. Курсы косметолога пройдет и будет радоваться

Вот, им полы бы не доверили, а они детей и беременных «лечат»

Пожаловаться
ОченьЗлаяФуфа
ОченьЗлаяФуфа
Екатерина
29 лет
Павел
26 лет
Виктория
12 лет
Киев
Вот — вот! А потом все удивляются, что лечат — лечат своих детей, а они всё больше и всё тяжелее болеют! ( Кстати я потом, после медучилища поступила в универ на заочку ( до сих пор не знаю, нафига я это сделала?! — я ни дня не работала по этой специальности), а после универа закончила курсы косметологов и потом 7 лет проработала в салоне красоты)



Пожаловаться
Надя
Надя
Владислав
17 лет
Виталий
19 лет
Наталья
22 года
Адела
10 лет
Руслан
25 лет
Уануко

По меньше надо ходить по таким врачам, здоровее будешь.

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Верно сказано!
Пожаловаться
ОченьЗлаяФуфа
ОченьЗлаяФуфа
Екатерина
29 лет
Павел
26 лет
Виктория
12 лет
Киев
это точно!
Пожаловаться
AlpenKuh
AlpenKuh
ТожеДеловой
7 лет

я боюсь врачей. всех.

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
А у меня к ним отвращение с недавних пор
Пожаловаться
Анастасия
Анастасия
Батуми
Ничего себе(
Пожаловаться
Ленусик
Ленусик

кошмар




Пожаловаться
Алёна
Алёна
Антон
13 лет
Дмитрий
5 месяцев
Москва

а мы к глазному ходили с ребенком -он говорит что б спазм снять надо идти на лазерные процедуры 10 дней подряд по 400 рублей каждая, я в шоке соглашаюсь, врач договаривается, звонит сам и мы идем; сейчас мы к другому глазнику пришли и медсестра увидив что мы были у другого говорит идите к тому у кого наблюдались и чуть ли нас не выгонять, я сказала что к нему не пойду больше, и что у меня время только сейчас есть и т п и врач сама говорит почему я должна отсылать их если родители настаивают?

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Проценты тот врач потеряет видимо…
Пожаловаться
Зайка
Зайка
Зайченок
6 лет
Ульяновск
Капец (
Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург
Прочитала.

Скажу не люблю я платной медицины. Воротит от нее. Люблю врачей старой советской школы. Жаль. Скоро они все закончатся(((

Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва

сейчас сама хожу в стоматологию платную. надо удалять зубы мудрости. один удалил, еще один в ближайшие дни удалю. контракт заключили (заплатила) сразу на 2 зуба! оптом дешевле)))) но мне их по любому удалять надо, а хирургу я доверяю! точнее доверяю ее рукам!)))

но как меня там разводили!!! почти все имеющиеся пломбы мне необходимо заменить! тк они старые! еще обязательно надо после удаления зубов проконсультироваться у ортодонта и поставить брэкиты. слегка неровные у меня передние верхние зубы. ну и еще кучу всего наговорили!) может это все и не лишнее, но и своей головой думать мне тоже надо!)))

Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург
Вы брекеты не хотите поставить? Так зубы меньше лечить и удалять надо. При определенных условиях.
Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург
Это к тому что клиника может хорошая попалась и врачу было не все равно до вас. Зубы двигаются. И в этом большая проблема. Если одного контактного нет, обязательно начнутся болячки. И с жкт тоже впоследствии.
Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва
да у меня зубы нормально залечены. удаляю два зуба мудрости (один из-за повторного капюшона, а второй кариозный со стороны щеки). остальные зубы, ттт в норме. из всех зубов только один с удаленным нервом (в октябре лечила). а не ровный у меня правый передний зуб. его правая сторона на миллиметр вперед выдается.

я вообще обычно лечу зубы или в детской морозовской больнице (там платно взрослым лечат) или в институте стоматологии (МГМСУ им Евдокимова). там я давно про брекеты интересовалась, сказали что мне они не нужны!

на самом деле вся схема развода клиентов-пациентов понятна. и ведь действительно врачи повязаны! я сама в фитнесе 4 года отработала, а там по сути тоже самое!!!

Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург
Блин если так все знаете то конечно развод.

Просто сама брекеты относила и счастлива. Зубки были в разные стороны((

Еще и в фитнесе развод((( ну вы вообще меня огрели такой инфой. Надеюсь развод там заканчивается спортивным питанием...

Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва

у меня к клинике претензий нет, и к врачам нет! они действительно с душой к пациенту относятся! но когда речь зашла не о моей проблеме (с чем я туда обратилась) доктор так быстренько, как скороговоркой это оттарабанил и на меня особо не смотрел.

Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва
гипер вредного в фитнессе вам не насоветуют, но если уже до питания вас довели!!!))))) обычно там втюхивают программы, личного тренера и следующий этап — питание!)

еще многое зависит от тренера!!! есть те, которые и программу грамотно составят и здоровью не навредят и результат будет. а есть такие, которым надо удержать клиента. они просто всех тренеруют по одной схеме. а еще есть такая схема: тренер зала, советует обязательно ходить в бассейн к тренеру, а тот в свою очередь рекомендует доп платные групповые занятия.

Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург

Нет что вы!!! Меня на питание не разводили. Сами училась на физ факе, вовремя остановилась и ушла)) На меня такая ерунда не действует)))) тренера пытались втюхать, но увы не сраслось, опыта больше оказалось. И плавание был мой третий профиль, так что пусть со своими чудо программами лесом идут))) жаль конечно деньги людей. Тренировки все так индивидуально… Как впрочем и медицина. Не зря реабилитация неразрывно с медициной шагают.

Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург
Стыдно наверное стало. Ведь обязан.

Мне зубные счетки электрические навязывали в клинике пока брекеты носила.))) Каждый раз передергивало от предложения приобрести. А эмаль становится более хрупкой, зачем еще щетка элекрическая? Нет слов.

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Сейчас такая система много где практикуется.

А про зубы: мама моя себе челюсть делала недавно. Сестра в то время работала ассистентом стоматолога и были связи и скидки. Маме было далеко туда ездить, да и цена в 35 тысяч ее не порадовала. Хотя было все включено-лечение и прочее. В итоге мой брат взял кредит на ее челюсть. И она к ним ходила, к слову, клиника называется «все свои», 3 месяца!

150 тысяч, как и не было их. 

Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Пишу бегло:) Мысля идет, а руки писать не успевают. Туда куда предлагала сестра ходить за 35 тысяч мама не пошла. И нашла рядом с домом другую клинику. Там из нее деньгм и высосали
Пожаловаться
Ксения
Ксения
Санкт-Петербург
Да уж. Я по божески отходила в брекетах. Повезло ли с головой или с персоналом..)))) все прощаюсь. Было интересно, спасибо! Пока-пока
Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Думаю и с тем повезло, и с тем:)

Всего хорошего вам, спасибо за участие:)

Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва
те вашу маму развели в клинике «все свои»?
Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Да, именно там
Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва
Ну вот и меня сейчас там же разводят.)))) Покупаться на это не собираюсь. Делаю у них то, что мне необходимо. А так чаще всего на новослободскую в стоматологический институт езжу. Но в этот раз в праздники меня накрыло. 
Пожаловаться
Чиж
Чиж
Соня
8 лет
Гоа Велха
Какие они «молодцы» однако!

Хорошо, что не ведетесь. Скорейшего решения проблем с зубами, с наименьшими затратами:)

Пожаловаться
Валерия Ветошкина
Валерия Ветошкина
Ева
10 лет
Москва
Спасибо!))) Надеюсь завтра удалю второй и благополучно распрощаюсь)))
Показать ещё