О медицине в Англии и России 3

ДБ: Скажи, а правда ли, что у Англии довольно высокий для развитой страны процент мертворождения?

ДЦ: Да, для развитой страны, действительно, https://www.quandl.com/#/c/health/stillbirth-rate-by-country. Например, в 2009 году статистика была 4 мертворождения на 1000 родов. А в Германии и Дании, для сравненя только 2. В Америке – 3.

Естественно, в целом, это напрямую зависит от общего уровня финансирования, а о нем мы только что говорили. Кроме того, была очень https://www.theguardian.com/society/2011/apr/14/stillbirths-babies-uk-lancet-report, которая излагает мнение организации Sands (Stillbirth and neonatal death charity). Они утверждают, что в Англии относительно низкий уровень осведомленности населения о рисках беременности. Причем не только у населения, но и у самих работников здравоохранения. Однако правда заключается в том, что на текущий момент еще не было исследования, которое бы достоверно объясняло причины. Но общее осознание того, что ситуация проблемная – в NHS есть. Поэтому сейчас довольно сильно ужесточают контроль над тренингом и квалификацией персонала и тщательностью расследования инциндентов.

С другой стороны, в России, например, в том же 2009 году было 10 мертворождений на 1000 родов, а в Бангладеш – 36. Это интересная статистика и показательные цифры.

ДБ: Кстати, о России. А скажи, пожалуйста, каково твое мнение о российской медицине?

ДЦ: Я очень уважаю Российских докторов, сам был воспитан на Советской медицине и оттуда почерпнул очень многое. Это был бесценный опыт еще и потому, что сравнивая две системы, я понял, как нельзя разговаривать с пациентами, как нельзя практиковать медицину и как важно следовать принципу «Не навреди» .

К сожалению, традиционно, российская медицина была изолирована от всего остального мира. Нам же в советские времена надо было «догнать и перегнать Америку», нужно было изобретать все свое. А в это время запад «загнивал», ученые и разработчики разных стран активно общались между собой, обменивались опытом, устраивали международные симпозиумы. Любое сенсационное заявление или открытие подвергалось критике и перепроверке. Накопилась огромная база данных медицинских знаний, проверенных временем и клиническими исследованиями, и для ее хранения были созданы так называемая Cochrane Library. В результате сформировалась Evidence Basеd (доказательная) медицина.

Советский Союз во всем этом не участвовал и, соответственно, в России до сих пор сохранен Opinion Basеd (зависящий от мнения начальника) подход к медицине. То есть «как главный врач сказал», так и будем лечить. Совершенно отсутствуют какие-либо установленные национальные стандарты, не говоря о практике их обновления. В результате даже в столичных и ведущих клиниках страны зачастую до сих пор используются традиционные, но очень сильно устаревшие, довоенные и дореволюционные методы.

Одна только установка на оклизмление роженицы чего стоит. То есть можно подумать, что без обязательной клизмы роды просто не имеют шанса на успех. Такие лекарства, как «Баралгин», «Темпалгин» и «Пенталгин» – ни в одной базе данных в мире их нет. Производятся и потребляются только в России. Или классика жанра «Ношпа» – ни один реестр мира этот препарат не индексирует у себя в базах данных. А ведь что только естествоиспытатели ни делают, чтобы изобрести лекарство, которое поможет людям и извлечь хоть какую-то пользу для человечества! То есть, наверное, если бы «Ношпа» хоть как-то помогала, кто-нибудь бы обязательно это заметил. Но в том-то и дело, что нет рандомизированных, правильно поставленных многоцентровых клиничeских исследований, которые показали бы, что «Ношпа» работает. То есть пока получается, что скорее всего «Ношпа» это плацебо (вещество без явных лечебных свойств). Один из самых продаваемых препаратов в огромной стране под названием Россия.

А сейчас, к сожалению, в России опять возникла новая тенденция к изоляции от остального мира и это, конечно, приведет к еще большему отставанию. Многие западные фармакологические компании и производители медицинского оборудования, я думаю, скоро будут вынуждены уйти с российского рынка. Любая информационная изоляция губительна для медицины.