Друзья, данный материал подготовлен мной также для алматинского издания «40 недель» и в данный момент готовится к выпуску. Ждем в конце октября-начале ноября
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных
Позади остались девять долгих месяцев, и вот вы наконец стали мамой… Поздравляем! Теперь вместе с радостью материнства и самыми трогательными моментами молодых родителей ожидают и беспокойство по поводу самочувствия малыша: почему он закряхтел? отчего состроил недовольную гримасу? наедается ли он? а почему так тихо дышит? не болит ли у него животик? сколько времени он должен бодрствовать и так далее и тому подобное.
Часто мамочки и папочки беспокоятся о наличии некоторой напряженности в мышцах малыша, а также об особенности ребенка плотно прижимать к телу ручки, ножки, запрокидывать головку. Такое физиологическое проявление у новорожденных специалисты называют повышенным мышечным тонусом, который вовсе не является диагнозом и уж тем более тяжелым недугом. Более того, гипертонус – это естественное состояние, которое у младенцев начинает угасать к 3–4 месяцам. В дальнейшем гипертонус полностью купируется и уже к возрасту 5–6 месяцев позволит мышцам расслабиться настолько, чтобы малыш сумел совершать более сложные движения. Ведь теперь кроха начнет учиться садиться, ползать и в дальнейшем вставать на ножки. Ну а к полутора годам тонус в мышцах ослабевает и нормализуется, становясь абсолютно таким же, как у взрослого человека.
Помните: то, насколько у крохи мышечный тонус в норме, определить может только специалист. Однако предварительный осмотр малыша сумеет провести любой родитель. Прежде всего обратите внимание, насколько сильно напряжены мышцы вашего малютки и симметричен ли в них тонус. Если мышечное напряжение умеренное и вместе с тем вы наблюдаете четкую симметрию в позе младенца – это хороший показатель. Важным критерием является поведение мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Так, в первых тонус должен преобладать. Норма – когда взрослый без особого усилия может разжать крохе кулачки или распрямить ручки. Ну а более детальный осмотр с оценкой рефлексов и состояния мышц осуществит педиатр или невролог.
Итак, очень важно вовремя выявить проблему, ведь степень тонуса влияет не только на общее развитие ребенка, но и на формирование основных навыков центральной нервной системы и даже на развитие опорно-двигательного аппарата. В общем, пока вы планируете визит к невропатологу или дожидаетесь патронажную медсестру, предлагаем более подробно разобраться в том, что же такое мышечный тонус и какие здесь можно выявить нарушения.
Природа одарила буквально каждого младенца врожденным рефлексом регуляции незначительного, но постоянного сокращения мышц. При этом медицина разделяет такие понятия, как гипертонус и гипотонус. В первом случае речь идет о чрезмерном мышечном напряжении, при котором из-за скованности в мышцах крохе тяжело свободно двигать ручками и/или ножками. Во втором случае, напротив, у новорожденного наблюдается ослабление мышц, из-за которой конечности вяло располагаются вдоль тела и ребенок не способен удерживать головку. К другим патологическим симптомам относится скованность тела даже во время сна, дрожание подбородка, бурная реакция ребенка на такие внешние раздражители, как яркий свет или громкий звук, неспособность ребенка активно двигаться, а в случае если вы попытаетесь разогнуть туго прижатые к его бокам ручки, в ответ получите безудержный плач малыша. Случается, что доктор определяет так называемые асимметрию и дистонию – это когда наблюдается неравномерное сочетание гипер- и гипотонуса.
Ни один из перечисленных вариантов не является нормой, поэтому при выявлении подобных нарушений невропатолог назначит определенный курс лечения. Но не стоит изрядно беспокоиться, подобное физиологическое отклонение при правильной и своевременной терапии непременно нормализуется. Несколько позже мы обязательно рассмотрим варианты профилактики и лечения нарушений мышечного тонуса, а пока предлагаем разобраться в причинах возникновения этих нарушений.
На появление нарушений мышечного тонуса влияет непосредственно то, как проходили ваши роды – были ли они стремительные или, напротив, затяжные; было кесарево сечение или применялись акушерские щипцы; многоплодная была беременность или искусственная стимуляция родов; была ли родовая травма или удушье ребенка, называемое асфиксией… Нарушение тонуса у малыша может возникнуть не только во время родовой деятельности, но нередко и в период вынашивания плода. Так, стрессы, алкоголь и прочие вредные привычки, а также перенесенные мамочкой заболевания и многое другое может стать причиной возникновения нарушений тонуса у крохи.
Возвращаясь к вопросу лечения тонусных нарушений, нелишним будет напомнить, что правильный диагноз может поставить только специалист, который в зависимости от индивидуальных особенностей вашего малыша назначит комплексную терапию. Чаще всего это будет медикаментозное лечение, включающее различные лекарственные препараты и витамины. Это может быть также физиолечение, к примеру парафинотерапия или электрофорез. Доктор может назначить и кинезотерапию, массаж, лечебную гимнастику, плавание. Такие назначения непременно поправят даже самые серьезные нарушения, поэтому не стоит затягивать ваш первый визит к детскому врачу. И помните: своевременно начатое лечение приведет к полному выздоровлению вашего карапуза.
Оксана Танская
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева,
врач-педиатр
