Сколько длятся роды?
Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется. Продолжительность родов мы обычно отсчитываем от момента, когда начнутся первые схватки, или когда начнут отходить воды.
Медики отсчитывают продолжительность родов также от момента отхождения вод при сроке 37 и более недель или от момента начала регулярных (примерно каждые 5 минут) схваток. Когда раскрытие шейки матки составит 3-4 см, у вас могут начаться довольно болезненные схватки, которые будут продолжаться несколько часов. Именно этот момент считается началом активной фазы родов или «настоящих» родов. Возможно, вам предстоит бессонная ночь и будет казаться, что «активные» роды идут уже давным-давно!
Обычно рождение первого ребенка – достаточно длительный процесс. Средняя продолжительность активной фазы при рождении первого ребенка составляет порядка 8 часов. Фактически она может оказаться короче или длиннее, но в любом случае вряд ли будет длиться дольше 18 часов.
При второй и последующих беременностях роды обычно идут быстрее, но каждый случай достаточно индивидуален. Если этот ребенок у вас не первый, то активная фаза может длиться в среднем около пяти часов. Маловероятно, что она продлится более 12 часов.
Впрочем, если роды пройдут быстро, это не обязательно хорошо для вас и вашего ребенка. На самом деле, стремительные роды могут быть физически и эмоционально изматывающими. С другой стороны, в некоторых случаях роды идут настолько медленно, что это, в свою очередь, грозит стать слишком тяжким испытанием для мамы и ребенка.
Во время активной фазы могут быть периоды, когда в течение одного-двух часов практически ничего не происходит. Они сменяются периодами, когда процесс ускоряется, поэтому акушерка проверяет состояние роженицы не через час или два, а раз в четыре часа.
Если за прошедшие четыре часа шейка матки не раскрывалась со скоростью, по крайней мере, полсантиметра в час, акушерка, возможно, пригласит врача, чтобы обсудить возможность ускорения родов.
Увеличение скорости родов называется ускорением.
В некоторых клиниках действует порядок, согласно которому попытка ускорения родов предпринимается в случае, если скорость расширения шейки матки составляет менее одного сантиметра в час. Тем не менее, следует помнить, что динамика родов зависит от индивидуальных особенностей женщины, поэтому при решении данного вопроса во главу угла ставится ваше самочувствие и ваш собственный выбор.
Акушерка может оценить ход родов еще через два часа, чтобы удостовериться в том, что роды действительно замедлились, прежде чем предпринимать какие-либо дальнейшие шаги.
Почему роды могут проходить медленно?
По многим причинам. Люди очень разные, и совершенно естественно, что одна женщина рожает быстро, а другая – медленно. Существует мнение, что роды идут медленно, если будущая мать слишком напряжена. Чувство страха может блокировать выработку необходимых гормонов.
Роды могут протекать медленно также по следующим причинам:
- из-за положения вашего ребенка (предлежания)
- из-за слабости схваток
- из-за формы или размеров вашего таза
Примерно одна из четырех женщин рождается с тазом, по форме больше напоминающим мужской (так называемый андроидный таз). При этом возрастает вероятность того, что ребенок окажется в положении «спина к спине». Такая позиция может замедлить и затруднить роды.
Но чаще всего причина медленных родов остается невыясненной.
Помните, что раскрытие шейки матки на первые пять сантиметров почти всегда происходит гораздо медленнее, чем на вторые пять сантиметров. Такая разница объясняется тем, что с течением времени раскрытие шейки матки ускоряется из-за нарастания силы маточных сокращений.
Самостоятельное ускорение родов
Если с ребенком все в порядке и шейка матки постепенно, хотя и медленно, раскрывается, вы, возможно, решите, что в этой ситуации самое лучшее – предоставить все природе. Возможно, вы отнесетесь ко всему совершенно спокойно, оставаясь в полном согласии с собственным телом и со своим ребенком.
Но может случиться и так, что роды окажутся для вас слишком тяжелым испытанием, и вами будет двигать единственное желание – чтобы ребенок родился как можно скорее.
Существует несколько простых и естественных приемов, которые в данном случае могут помочь, а именно:
- Если вы лежите на кровати в родильной палате, вставайте! Движение не только усилит схватки, но и позволит вам легче их переносить.
- Сходите в туалет – роды могут замедляться из-за переполненного мочевого пузыря, создающего препятствие на пути продвижения головки малыша.
- Если у вас есть такая возможность, вы можете принять теплую ванну.
И вот что еще вы можете сделать, чтобы расслабиться и легче перенести долгие роды:
- Если вы чувствуете напряжение, попробуйте воспользоваться приемами дыхательной гимнастики или релаксации.
- Попросите вашего помощника энергично помассировать вам спину или ноги (если вы сидите в кресле).
- Если вам не нравится массаж, попробуйте послушать какую-нибудь успокаивающую музыку.
- Если вы захотите попить, не нужно себе в этом отказывать.
- Попробуйте поменять положение тела. Ходить во время родов вам, возможно, не захочется, но акушерка поможет вам найти наиболее удобное положение.
- Легкое покачивание бедрами и наклоны вперед во время схваток способствуют более эффективному выталкиванию плода из матки в шейку.
- Попросите акушерку объяснить вам, что в данный момент происходит. Если вы почувствуете свою вовлеченность в процесс родов и способность им управлять, это вас успокоит и будет способствовать расслаблению, что, в свою очередь, поможет вам легче перенести роды.
- Если персонал сильно загружен, и врачу и акушерке приходится кроме вас заниматься также и другими женщинами, спросите, нет ли возможности прикрепить к вам кого-то из медицинского персонала, кто был бы с вами постоянно во время родов.
Прокол плодного пузыря
Для ускорения родов врач может предложить вам прокол околоплодного пузыря. Чаще всего эту процедуру проводят на гинекологическом кресле, но могут провести и на кровати в вашем родблоке. Акушерка попросит вас поднять ноги вверх и положить их на подставки, или просто раздвинуть.
Для процедуры используется продолговатый инструмент из пластика, по виду напоминающий вязальный крючок. Врач прокалывает плодный пузырь, окружающий вашего малыша, так, чтобы воды смогли вытечь в подставленное судно. Большинство женщин описывают эту процедуру скорее как неприятную, нежели болезненную.
Врач с помощью монитора или стетоскопа осторожно проверит пульс ребенка, чтобы убедиться в том, что прокол околоплодного пузыря его не потревожил.
Прокол пузыря не рекомендуется проводить до начала родовой деятельности, однако если во время активной стадии роды замедляются, то в этом случае выпуск вод способствует возобновлению активной родовой деятельности и сокращает длительность родов примерно на час.
После выпуска вод вы можете почувствовать заметное усиление схваток. Будьте готовы к тому, что вам придется заняться дыхательной гимнастикой и упражнениями для расслабления, или, если этого окажется недостаточно, попросите врача дать вам обезболивающее.
Вообще — то как ускорить процесс начала родов решает даже не акушерка, а врач принимающий роды. И порой эти ускорения целесообразнее, чем наши сомнения.