Снижение температуры у ребенка напоминает процедуру охлаждения дома. Представьте, что у вас дома слишком жарко. Сначала вы переключаете обогреватель на более низкую температуру, тогда отопительная система начинает работать не столь интенсивно (или выключаете отопление вообще). Таким же образом действуют и жаропонижающие препараты, например аспирин и ацетаминофен. Они позволяют снизить высокую температуру путем переключения термостата организма. В доме вы открываете окна, чтобы выветрить лишнее тепло. Так же вы охлаждаете и организм ребенка, снимая с малыша одежду и помещая его в ванну с чуть теплой водой. И внимательно наблюдаете за ходом процедур по понижению жара и высвобождению тепла до тех пор, пока ребенок (или дом) не придут в нормальное состояние.
Однако предположим, что вы откроете окна, а термостат забудете выключить. Отопительная система будет продолжать вырабатывать тепло, чтобы прийти в соответствие с отметкой, установленной на термостате, и в доме будет по-прежнему жарко. Или представим, что отопление вы выключили, а окна не открыли, при этом дом охладится, но не так быстро. И жаркому дому, и горячему ребенку нужны оба механизма: снижение производства тепла и увеличение его выхода.
Определение правильной дозировки ацетаминофена. Лекарство можно давать каждые 3-4 ч, но не более 5 раз в сутки
Шаг первый: дайте жаропонижающее средство
Аспирин уступил место ацетаминофену как более предпочтительному средству для малышей. Он безопаснее аспирина, но столь же эффективен. Применение аспирина у детей чревато тремя проблемами: вероятностью провоцирования синдрома Рейе, раздражающим воздействием на кишечник, а также небольшим разбросом в дозировке между эффективностью и токсичностью (фармакологическое понятие для обозначения того, насколько эффективная доза отстоит от дозы, способной принести организму вред).
Ацетаминофен начинает снижать температуру уже через 30 мин после приема, а максимальный эффект отмечается через 2-4 ч, со снижением температуры в среднем на 3°Ф (1,7°С), однако в редких случаях он способен снизить ее до нормальной. Приводим информацию об этом препарате:
Ацетаминофен для детей производят в каплях, сиропе, порошках, таблетках для сосания и свечах.
Капли обычно применяют для детей до 1 года, сиропы и порошки — для детей от 1 до 2 лет, а таблетки для сосания — для детей старше 2 лет. Свечи используют у детей с рвотой, когда лекарство, принятое орально, не удерживается в организме, но их жаропонижающий эффект может быть различным.
Учитывайте, в какой форме вы используете препарат. Например, в каплях и сиропе концентрация ацетаминофена бывает разной.
Если пипетку, предназначенную для введения исключительно капель, вы используете, чтобы дать ребенку сироп, он получит слишком мало лекарства; если же капли не отмерять пипеткой, а дать ребенку чайную ложку лекарства, эта доза будет слишком большой.
Передозировка ацетаминофена для детей маловероятна, поскольку опасная для них доза составляет 10-15 обычных рекомендованных для однократного приема. Исследования показывают, что многие родители, наоборот, недодают детям нужную дозу.
Во время первого приема, если ребенок страдает от сильной боли или ощущает дискомфорт от высокой температуры, ему можно дать двойную дозу ацетаминофена — это безопасно.
Если после приема ацетаминофена температура не снижается, врач может посоветовать дать ребенку ибупрофен — жаропонижающий препарат, который может оказаться эффективнее ацетаминофена.
Шаг второй: выпустите жар
После того как вы дали ребенку необходимую дозу ацетаминофена и снизили выработку тепла в организме, следующим шагом должно быть высвобождение лишнего тепла. Вот каким образом это можно сделать.
Одежда — по температуре. Не одевайте ребенка слишком легко и в то же время не кутайте его. В первом случае возникает озноб, а во втором — перегревание. Летом ребенку лучше всего в памперсах или в крайнем случае в свободной хлопчатобумажной одежде (для хорошего теплообмена). Однажды я услышал, как у моего кабинета ссорились мать и бабушка, решая, раздеть или сильнее укутать ребенка с высокой температурой. Бабушка советовала: «Укутай его хорошенько, а то он подцепит простуду». А молодая мама резко отвечала: «Он и так простужен. Надо, чтобы жар вышел наружу».
Вот один из тех редких случаев, когда материнская мудрость превосходит мудрость бабушки. Укутать пышущего жаром малыша — все равно что обернуть одеялом раскаленный дом. В мой кабинет часто приходили с детьми с высокой температурой, одетыми, как на Аляске.
Поддерживайте прохладный воздух в комнате. Откройте в комнате у ребенка окно или используйте кондиционер, вентилятор. Прохладный воздух помогает устранить жар, струящийся от тела вашего малыша. Сквозняк неопасен для ребенка. Младенцу с высокой температурой полезно гулять — ему нужен свежий воздух.
Давайте ребенку побольше жидкости. Высокая температура вызывает жажду. То, что ребенок потеет и учащенно дышит, способствует потере жидкости, которую нужно восполнить. Давайте малышу прохладные, прозрачные напитки в течение всего дня. Кормление грудью позволяет не только утолить жажду, но и хорошо успокаивает.
Кормление. При повышенной температуре организм работает быстрее, чтобы вывести лишний жар. Расходуемые на это калории требуют восполнения. Дети часто не хотят есть, когда больны, при высокой температуре, но пить они должны. Больной ребенок может отвергать тяжелую, жирную пищу, которая у него плохо усваивается, поскольку при такой температуре активность кишечника замедлена. Наиболее подходящим для заболевшего малыша является посасывание и прихлебывание жидкой пищи на протяжении всего дня. Такая пища удовлетворяет потребности и в еде, и в питье, к тому же она прохладна.
Прохладная ванна. Если у ребенка температура 104°Ф (40°С) и выше и если вы видите, что она беспокоит ребенка, окуните его до пояса в ванну с чуть теплой водой. Ее температура должна быть в первую очередь приятна для ребенка. Холодная вода может вызвать у таких детей озноб, что повышает температуру организма. Купая ребенка, массируйте его кожу мочалкой для улучшения циркуляции крови и увеличения теплоотдачи. Продолжайте процедуру до тех пор, пока малышу не надоест. Обычно, чтобы понизить температуру тела на 2°Ф, нужно не менее 20 мин. После ванны промокните кожу ребенка, оставляя на ней немного влаги в целях продолжения процесса охлаждения. Если через час температура опять полезет вверх, проделайте процедуру снова.
Советы для купания:
Давайте ребенку перед купанием ацетаминофен. Если после ванны у него начнется озноб, температура вновь ползет вверх. Ацетаминофен уменьшает такую реакцию.
Стараясь поместить в ванну орущего ребенка, вы только повысите его температуру. Вместо этого сядьте в ванну вместе с ним и развлекайте его любимыми плавающими игрушками.
Встаньте с ребенком под прохладный душ — иногда это действует даже лучше, чем ванна.
Не используйте спиртовые ванны для понижения температуры. Спирт может через кожу (или при вдыхании его паров) проникнуть в организм, что принесет ребенку вред. К тому же спирт сужает кровеносные сосуды в коже, снижая теплопотерю и способствуя повышению температуры.
Снижение температуры
Давайте ребенку соответствующую дозу ацетаминофена через каждые 4 ч во время бодрствования.
Заставляйте его побольше пить.
Поддерживайте прохладную температуру в комнате.
Не укутывайте малыша.
Если температура у ребенка 104°Ф (40°С) или выше, сделайте ему прохладную ванну.
Судороги при высокой температуре
Сама по себе высокая температура не опасна и не приносит ребенку вреда, если только не достигает 107°Ф (41,7°С), что случается редко. Основанием для ее уменьшения являются две причины: стремление облегчить общий дискомфорт и не допустить возникновения судорог (конвульсий) — так несовершенный мозг ребенка может реагировать на внезапное повышение температуры. При этом основное значение имеет не то, как высоко она поднимается, а насколько быстро. К появлению судорог более предрасположены маленькие дети; в возрасте старше 5 лет они встречаются редко.
Иногда конвульсиям предшествуют особые предупреждающие подергивания рук, губ или отсутствующий взгляд. При появлении этих признаков вам с ребенком следует немедленно отправиться под душ. Быстрое охлаждение может предупредить дальнейшее повышение температуры и появление судорог. Иногда судороги возникают без каких-либо предупредительных знаков. Судороги, связанные с высокой температурой, длятся 10-20 с, хотя родителям эти секунды кажутся вечностью (ребенка трясет, у него закатываются глаза, кожа становится бледной). В большинстве случаев судороги не приносят вреда детям. Опасность возникает лишь тогда, когда ребенок на несколько минут синеет, что при температурных судорогах случается редко. Чаще всего сразу после такого приступа малыш засыпает (в отличие от перепуганных родителей).
Подъем температуры, вызвавшей судороги в первый раз, может через час-другой спровоцировать повторный приступ. Поэтому сразу после судорог следует дать ребенку жаропонижающие средства. Если малыш заснул, вставьте ему ацетаминофеновую свечу и не укутывайте его. Если ребенок не спит, постарайтесь дать ему побольше питья (но не еды, чтобы в случае повторных судорог он не подавился кусками пищи); дайте ему ацетаминофен и поместите под душ, в ванну или оботрите влажной губкой, почувствовав приближение новой судороги.
Дней, когда у вашего малыша будет повышена температура, наберется, пока он растет, немало, но все они пройдут, как и сам период младенчества, ибо, как известно, «ничто не вечно под луной».
Источник — «Ваш ребенок с рождения до двух лет» У. и М. Серз
с купанием чото перебор как по мне… хотя думаю все зависит от того как приучают с детства дите… америкоты пожизненно находятся в полузамороженном состоянии из за кондиционеров, детям суют все холоднючее из холодильника, о сквозняках даже не думают… видимо их деткам купание подойдет как вариант...
А нам скорая сбивала так: попросила тазик с водой комнатной температуры, клеенку и много ваты… поставила на клеенку ребенка, обильно намочила вату и не выжимая ее начала протирать дочу.от шеи и до пяточек, всю обильно помыла)говорит вода щас на ней будет испаряться и она охладится, а уколы и таблетки сейчас никому не дают из детей.и всё, сказала не одевать вообще, ни носочки ни кофточку ничего, а на улице то зима, дома холодно… прикрыла дочу полотенцем и носила на руках. и как ни странно через минут 10 температура спала. с 39 до 37, что для меня было радостью))
кстати статья видимо рекламная… ацетаминофен-это парацетамол обычный.
пока ничего нового не придумали :)))
всю статью не осилила прочитать. я темературу снижаю у ребенка или у себя проверенными способами… во первых обильное питье, во вторых прохладный свежий воздух, лёгкая одежда… себе парацетамол+аскорбинка… ребёнку ибуфен детский.
на счёт опускания в воду при температуре, то сама не пробовала, но знаю что температура воды должна быть 36,6-37 градусов, т.е. как нормальная температура тела.
по последним данным, вит С детям нельзя. мне кажется, что если недолго и в неболиших дозах, то нормально :)))
боже, где вы это взяли?! прочитала наискосок. прямой путь к пневмонии.
в интернете, а почему вы так считаете? а вы обычно как сбиваете темпу?
температура — это генерализованная рекция организма на возбудитель. добавление форточки или купания — ослабляет организм. знакомый американец рассказывал как его невестка (медсестра) замочила ребенка с температурой в ванночке со льдом. увезли с темпой 42 и пневмонией. что делаю я. ставлю диагноз, в зависимости от этого начинаю лечить. как правило даю антибиотики. если не устранить возбудитель, с температурой не справиться.
спасибо.
не за что :))) у нас был 9-ти дневный грипп с темпой 40. трижды за это время вызывала скорую, неотложку и платную скорую. все сказали снять памперс с порога :))) пришлось объяснить идиотам, что темпа у ребенка не от памперсов. все 3 раза уже кольнула его тройчаткой и к их приезду (через 30-40 мин) темпа была 36.6. раздевать его тоже отказалась, пропотевал прекрасно. обошлось без осложнений, а нам не было и 8 мес.
вы мед. работник? простите но фраза «как правило даю антибиотики» звучит ужасно… без анализов какие могут быть антибиотики? чаще детки да и мы все болеем вирусными инфекциями, а не бактериальными.
не пугайтесь этой фразы. я просто имела ввиду, не удается обойтись :))) антибиотики дают при присоединении бактериальной инфекции. к сожалению, бактериальная инфекция очень часто присоединяется к вирусной. это видно.