Нет какашулек 3 день… И что?!

Нам 4 месяца, мы полностью на ГВ, сегодня 3 день как нет какашулек. Пукаем отлично, животик мягкий, дочуру ничего не беспокоит (тьфу-тьфу-тьфу). До этого какали по 1-2 разу в день стабильно. Три дня назад покакали что называется «от души»! Аж три раза и очень хорошо. Вообщем я уже сказала про отсутствие беспокойства у дочурки, но вот у меня оно конечно присутствует. Пошли сегодня на массаж в поликлинику. Проходя мимо кабинета нашего педиатра заглянула. Рассаказала о том, что меня беспокоит. Ответ врача – сделать клизму с немного соленой водичкой. На массаже рассказала массажистке о своем беспокойстве. Ответ массажистки – залить 2 ягодки кураги и 2 ягодки чернослива и 2 ягодки изюма стаканом кипятка в термосе, а потом этим настоем попопить дочурку. Пришла домой. Позвонила сестре (у нее уже вторая дочурка подрастает) как более опытной мамочке за советом. В целом она сказала, что сейчас происходит формирование кишечника. Ранне он (кишечник) был как трубочка, а сейчас формируются изгибы, поэтому данная ситуация (при отсутствии беспокойства у дочурки) – это нормально. Но, если есть желание, то можно дать полложечки пюрешки с черносливом (которыое можно с 4-х месяцев), или попоить «плантексом» или сделать клизму, но с настоем ромашки. Ну и еще как вариант помазать анальное отверстие у дочурки детским кремчиком или маслицем и ватной палочкой немного пораздражать это место. После позвонила маме. Ее вердикт – начать давать водичку по-немногу. Получив все советы стала их обдумывать. Итак: совет первый, неприятный – клизма. Вроде бы безобидный на первый взгляд. Но перспектива делать ее дочурке совсем меня не радует. Почему? Одно лишь слово «клизма» у меня вызывает приступ легкого ужаса. Ну не кажется мне эта затея безобидной. Особенно на почве того, что свежи еще мои собственные воспоминания о клизме перед родами. Совет второй, термоядерный – настой из кураги и чернослива. Почему термоядерный? Да потому что на меня данные продукты действую именно так. Безусловно, есть отличие – я их ем, а тут вроде отвар-настой. Но, ведь их сильно-слабительное действие никто не отменял. Совет третий, нетипичный – пюре с черносливом. Что же тут не так? Ну не планировала и не планирую я начинать давать прикорм ребенку раньше 6-ти месяцев. Даже если речь идет о половинке ложечки. Совет четвертый, типично-банальный – вода. Что тут сказать, кроме того, что мои убеждения о пользе воды в данном возрасте ребенка, находящимся на ГВ непоколебимы. Ну не нужна она. И все. И хоть вы все (кто заявляет обратное) тресните! Можете сколько угодно заявлять, что допаивать надо. Отвечу – вам надо -вы и допаивайте. Итак, глубокий анализ сделан, но моя проблема от этого не решилась. А что же старый добрый знакомый Интернет на все это скажет? Всем давно известно, что в яндексе главное правильно сформулировать проблему. И вторая попытка оказалась удачной. Наткнулась на форум мамашек, которые обсуждали схожие их проблемы с врачом. И вот ответ-статья врача на тему отсутствия стула у ребенка и надо ли с этим что-то делать и если надо, то что! Статья великолепная, очень меня порадовала тем что оказалась полезной для меня, а мне в свою очередь захотелось поделиться радостью с вами девочки-мамочки! Надеюсь как и мне будет полезной для многих, начинается она с вопроса одной мамочки.


«Нас от запоров спасает только соки яблочные, абрикосовые, сливовые или пюре из этих фруктов. Соки с 3-х месяцев даю, а пюре с 4-х месяцев.
Не самое полезное средство… соки в этом возрасте больше вредны, чем полезны..»


«У четырехмесячного ребенка нет стула несколько дней, кормимся грудью. Что можно препринять? Врач советует вводить прикорм, поможет ли это?
Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет „гниет“ – так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение – это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта – нету.

Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул. Козьи шарики. Которые мучительны для ребенка. Консистенция НОРМАЛЬНОГО кала при редком (относительно) стуле – лишь особенность данного конкретного ребенка. Мы же не будем его лечить за то, что курносость не совпадает с „средним углом“, или за то, что пенис длиной 4 см у малыша. Это – физиологические особенности данного конкретного ребенка. А тут получается что проблема – в показании календаря, а не объективной оценки состояния. Выкинуть календарь и завести тапочек!

Для чего? Чтобы каждый раз, когда тараканы в родительской голове начинают требовать каких либо действий согласно собственному шебуршанию, а не здравому смыслу и оценки КОНКРЕТНОЙ ситуации, а не «средне-статистическо» – мы по этим тараканам тапочком, дабы не мешали жить ни родительским рукам, не ребенку.

Теперь немного теории… Ну ладно, с тем, что физиологически редкий стул – не запор, думаю уже разобрались. А что это тогда? Для дефекации, вернее для позывов – ребенку нужно пройти цепочку определенных ощущений. Где один из основных факторов – степень давления кала на кишечник и умение расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их… Кишечник у ребенка новенький, до полугода в среднем он именно учиться адекватно реагировать на внешние изменения. Учится на фоне безопасного питания (грудного молоко), которое как единственный в мире адаптированный продукт – не токсично, и к которому мерки частоты стула ВЗРОСЛОЙ пищи совершенно не применимы. Так этот кишечник и устраивает периодически самотесты. Густо/жидко, вязко/рыхло, часто/редко… ЕСЛИ ребенок чувствует себя нормально, газы отходят хорошо (значит проходимость кишечника не нарушена, как может быть при твердом запоре, один из опасных признаков которого – ОТСУТСВИЕ газов), консистенция кала после дефекации нормальная – значит у ребенка нет проблемы. Кишечник просто находится как раз в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки для оптимальной дефекации. Опробуются различные сроки, потом будет выбран некий один и так будет продолжаться до определенного возраста, когда все опять кардинально поменяется.

А что делать? Руки то чешутся и тараканы шебуршатся...

Обычно советуют:

1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Типичная реакция на попытку «размягчить» физиологически редкий стул: из-за того, что кал внутри и так мягкий, жидкий, дополнительная жидкость ЕЩЕ БОЛЬШЕ сделает его жидким, оттянув срок нормальной дефекации. В результате обычно потребуется либо дополнительная механическая стимуляция, либо оказывается, что из-за удлиненного срока дополнительной жидкостью «передняя» часть кала таки сформормировалась в плотную твердую пробочку, а потом – очень жидкий водянистый стул. Ситуация прокакивания пробочки обычно мучительна для ребенка. В случае физиологического редкого стула допаивания могут лишь ухудшить ситуацию, ее естественное становление.

2. Еще «добрые» люди могут посоветовать дать капельку-две сока ребенку…

Это отдельная песня. Сок ОЧЕНЬ большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато просто шикарная углеводная составляющая, за счет сахаров. Попав в кишечник ребенку, который просто НЕ МОЖЕТ переварить подобное (для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые произвести поджелудочная железа ребенка в силу возраста просто не способна). И оказывается что при отсутствии нейтрализующей частично клетчатки в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока, которые очень агрессивно воздействуют на слизистую (которая, кстати, до периода нормального производства иммуноглобулина b в организме может быть проницаемая даже для таких крупных молекул, как белок)… Организм получает сигнал, как можно быстрее избавиться от агрессора. Кишечник собирает в себя дополнительную влагу для частичной нейтрализации и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но какой ценой! Ценой дикого стресса поджелудочной и слизистой. При таком раскладе вымываются минералы из организма, потому что идет увеличеная потеря жидкости. Проблемы кишечной флоры (а для вас они особенно актуальны, потому что не утилизированные углеводы являются основной пищей для роста усл. патогенов). Сок – это один из самых жестоких методов воздействия, чреватый последствиями.

3… Добрые люди так же могут посоветовать клизмочку сделать. Проблема решится с другого конца. Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник, а раньше времени физиологической готовности будет стул. О воздействии на кишечную флору и говорить не стоит – именно необоснованными клизмами и формируются самые стойкие проблемы. И еще один аспект – «самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника… а ребенку нужно научиться расслабляться. Нет, научится, куда денется! Но, думаю, уже слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же ДЕЛАТЬ? Ничего. Ждать. Ключевой фактор – состояние ребенка. Если как обычно и хорошо пукает – в руки тапочек и бить тараканов. А вот если нет! Тут другое дело. Вот если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Варианты:

Первым шагом будет банальный массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью… возможно использование ароматических масел (фенхелевое, 2 капли на 50 мл. Базы. Допустимы сочетания с маслом аниса, кориандра, тмина)… если родители знакомы с техникой акупрессуры – соответствующий массаж.

Теплая ванна поможет ребенку расслабиться. Покормиться прямо в воде грудью, быстро вылезти, чтобы мама или папа растерли все лапки и пузо с детским маслом, потом полежать на животике расслабленно – и оп-ля – опять мыть попу.

Либо упражнения типа «велосипед»… стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине.

Подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...

Лишь когда ЭТИ способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. ЧУТЬ-ЧУТЬ! Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить на животик… Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

Если и это не помогло – следующий шаг – свечка.

Но… как правило на первом шаге уже все получается. Дальше писать уже не буду, и так сообщения получились длинными...

В общем – с ребенком все в порядке. Редкий стул – это лишь отличительная черта, а не признак проблемы»