В продолжении про аспирин и клексан

В общем проконсультировалась я с ещё одним врачом. С Седой Баймурадовой, из клинике гемостаза. Выбрала ее т.к. знаю, что она в теме и одной школы с Дониной, но также знаю, что она аспирин выписывает пациентам. Т.е. не ярый противник аспирина. В общем мне нужно было, чтобы врач был не предвзят ни к отсутствию, ни к применению аспирина при риске ЗРП и для правильного формирования плаценты. Ранее писала пост, но в кратце, у меня риск ЗРП (в прошлую б сильное, на 1 месяц отставала дочка), небольшой риск ПЭ. Ну и куча других проблем. Донина оставляет меня на клексане и против аспирина. Хотя я с перепугу с 17 недели начала принимать его. С Седой пообщались. Она сказала, что в моей ситуации если бы ачтв не был таким сильно высоким (жидкая кровь), она бы мне увеличила дозировку Клексана до 0,6. Но и так все ок. Сказала, можно оставить тромбоасс, только уменьшить дозировку со 100 до 50 просто чтобы Клексан не доказывать большую дозу. Т.е. по сути она согласна с Дониной, что в моем случае аспирин не нужен. Я много ее спрашивала про исследования, которых тьма, где говорится, что именно аспирин является профилактикой ПЭ и ЗРП, а Клексан в этом случае бесполезен. Она назвала эти исследования чушью. Рассказала пару историй, когда авторам таких статей на конференциях задавали неудобные вопросы, и они либо мнутся, либо в принципе не знают о клексане всего, что требуется знать гемостазиологу. Много рассказала. Во-первых статьи про аспирин пишут часто врачи на гос. должностях, которым нельзя писать про Клексан для профилактики, т.к. государству будет очень затратно всем выписывать Клексан, т.к. нуждающихся много. Поэтому проще аспирин. Во-вторых о клексане в принципе мало исследований, он дорогой. И опять же, зачем проводить исследования и подтверждать, что Клексан лучше аспирина, чтобы потом снабжать и выписывать женщинам дорогие уколы вместо дешёвой таблетки. Ну и в третьих психологическая составляющая — многие женщины или боятся колоть уколы или им дорого. Я долго ее мучила по этой теме, что действие у препарата же разное. Она сказала — да, принцип разный. Но цель у обоих препаратов одна — улучшение кровотока. И она как и Донина уверена, что Клексан — лучшая профилактика ПЭ и ЗРП, чем аспирин. Но в силу отсутствия образования (понимания гемостаза) у врачей-гинекологов, в силу регламентов, недостатка исследований про Клексан, сейчас и выписывается такими врачами всем поголовно аспирин. Также указала мне на то, что в прошлую б я принимала аспирин, и он не помог в итоге. В общем вот такое интересное общение у меня сегодня было с ещё одним хорошим гемостазиологом. Посмотрим, что дальше будет. Надеюсь, в этот раз ЗРП будет поменьше. Аспирин я не принимала до 17 недели, но с 6 колола Клексан 0,4. Седа сказала, что это намного лучше аспирина для формирования плаценты, и как минимум, точно не будет хуже, чем в прошлую б.